艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准

1范围本标准规定了艾滋病和艾滋病病毒感染的诊断标准。本标准适用于全国各级医疗卫生机构和人员对艾滋病和艾滋病病毒感染的诊断和报告。2术语和定义下列术语和定义适用于本标准。2.1艾滋病病毒,人免疫缺陷病毒human immunodeficiency virus HIV是导致艾滋病的病原体。     

地市级综合性医院51例非计划再次手术原因分析及对策探讨

目的通过对非计划再次手术的发生率和发生原因的统计分析,探讨防范措施,提高医疗质量。方法通过对2009年1月至2010年12月手术病例进行回顾性分析,统计出该时间段内全院各科非计划再次手术发生率,不同月份发生率及发生原因构成。结果通过对两年问12043例手术资料统计分析,发生非计划再次手术51例,发生率为4．23‰。最常见原因为术后出血（36例,70．6％）,其次为术后感染（5例,9．8％）及切口并发症（4例,7．8％）。结论规范重大疑难手术管理,完善急诊绿色通道建设,加强全院职工尤其是人院新职工规范化培训,完善非计划再次手术上报制度等综合措施的落实,有望降低非计划再次手术发生率。     

切胶免疫制备腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体

目的 通过切胶免疫制备人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备提供抗原解决方案.方法 将腮腺液经超滤法浓缩蛋白后,进行SDS-PAGE分析,切取分子量约为50-65kDa的高丰度蛋白条带,研磨后注射新西兰大耳白兔诱导产生免疫应答并制备兔抗人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,并应用蛋白免疫印记(Western blot)等方法进行抗体鉴定.结果 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体.结论 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备及唾液蛋白质组学研究奠定基础.     

应用Fugl-Meyer评价针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效

目的 探讨利用针刺疗法如何最大限度恢复脑血管病后遗的肢体运动功能。方法 60例脑血管意外偏瘫患者，按病历分为治疗组30例，对照组30例。两组基础治疗相同，治疗组在此基础上采用针刺疗法，软瘫期针刺患者肢体，痉挛期采用上肢阳经、下肢阴经的抗痉挛针法。利用Fugl-Meyer运动功能评价方法行评估。结果 治疗组治疗前评分(38&;#177;26)分，治疗后(6l&;#177;25)分；对照组治疗前(49&;#177;20)分，治疗后(58&;#177;22)分，两组比较，差异有显者性意义，t=2．106，P&;lt;0．05。结论 ①针剌疗法结合药物治疗对偏瘫患者功能恢复疗效显著。②利用现代功能评价方法进行评价更真实、确切、有效。     

血源播散性肺结核继发噬血细胞综合征1例

Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) was a life-threatening syndrome due to the uncontrolled immune activation of cytotoxic T lymphocytes, natural killer (NK) cells, and macrophages. HLH is characterized by primary and secondary causes, the early diagnosis and treatment of patients are closely related to the prognosis and clinical outcome of patients. The clinical presentation is variable but mostly includes prolonged fever, splenomegaly, coagulopathy, hypertriglyceridemia, and hemophagocytosis, none of them is specific and particular for HLH. Tuberculosis (TB) infection is one of the causes of HLH. HLH caused by TB is very rare clinically, but it has a high mortality. For patients with fever of unknown origin, HLH-related clinical manifestations sometimes present before the final diagnosis of TB, and HLH is associated with the most significant mortality rate. This article is mainly about a 28-year-old patient with HLH who suffered from severe TB infection. The patient attended a hospital with a history of 2 months of prolonged fever, 10 days booger and subcutaneous hemorrhage in lower limbs. Before this, he was in good health and denied any history of tuberculosis exposure. Combined with relevant laboratory test results (such as splenomegaly, hemoglobin, platelet count, and hypertriglyceridemia) and clinical manifestations (e.g. fever), the patient was diagnosed with hemophagocytic lymphohistiocytosis, but the etiology of HLH remained to be determined. To confirm the etiology, the patient was asked about the relevant medical history (intermittent low back pain) and was performed chest CT scan, bone marrow biopsy, and fundus photography. Finally, he was diagnosed with hemophagocytic lymphohistiocytosis caused by hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis. In response to this, intravenous methylprednisolone and anti-tuberculosis treatment (isoniazid, pyrazinamide, moxifloxacin, and amikacin) were administered to the patient. After more than a month of treatment, the patient recovered from HLH caused by severe TB infection. Therefore, this case suggests that we should be vigilant to the patient who admitted to the hospital with fever for unknown reasons, to diagnose HLH as early as possible and clarify its cause, then perform interventions and treatment, especially HLH secondary to tuberculosis. Also, cases of atypical TB and severe TB should be carefully monitored to achieve early diagnosis and early intervention.     

腹腔镜下不同术式与开放手术疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的比较腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补法（TAPP）、完全腹膜外疝修补法（TEP）与开放式无张力疝修补术（Lichtenstein）治疗腹股沟疝的疗效及安全性。 方法选择2015年3月至2017年8月就诊于松滋市人民医院的150例腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为3组,Lichtenstein组、TAPP组、TEP组,各50例。对比3组手术相关指标、并发症及术后6个月复发率,并观察围手术期患者应激反应[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、醛固酮（ALD）]变化。 结果3组手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;Lichtenstein组术中出血量、术后12 h疼痛数字评分（NRS）、术后下床活动时间及住院时间均比TAPP组和TEP组高,住院费用比TAPP组和TEP组低,差异有统计学意义（P<0.05）;TEP组术后12 h NRS评分、术后下床活动时间及住院费用比TAPP组低,差异有统计学意义（P<0.05）;Lichtenstein组术后3 d Cor、NE及ALD水平,复发率比TAPP组和TEP组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论Lichtenstein术治疗腹股沟疝操作相对简单、费用低,腹腔镜下TAPP、TEP术具有应激创伤小、疼痛轻、并发症少、复发率低等特点,临床应结合患者具体病情选择适宜的手术修补方式。     

内源性高甘油三酯血症患者耐糖实验及胰岛素分泌的研究

内源性高甘油三酯血症患者耐糖实验及胰岛素分泌的研究范萍，刘秉文，方定志，张荣爵，刘宇，傅明德，吴兆丰，王洪敏，朱红，张蓉（成都华西医科大学载脂蛋白研究室，成都６１００４１）本文对３３例健康成人（男２４例，女９例，年龄５２．５±５．８岁，体重指数２４．...     

精神分裂症患者自我管理影响因素分析

目的了解精神分裂症患者自我管理现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、精神分裂症患者自我管理量表,选取2013年12月²014年3月我院精神科出院的精神分裂症患者496例为研究对象,对其进行调查。结果精神分裂症患者的自我管理现状较差,平均得分(52.56±7.79),且其结果受患者性别、年龄、婚姻、受教育程度、是否首次发病等因素的影响,差异有统计学意义(p<0.05)。结论医务人员及其主要照顾者应教会患者掌握自我管理技能,提高患者的自我管理水平,稳定患者病情,促进患者的康复。     

2011年长春市手足口病疫情分析

目的 掌握长春市手足口病疫情的流行趋势,为制定防制措施提供依据。方法 收集《中国疾病监测信息报告管理系统》的数据,整理长春市手足口病病原体检测结果的资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011年长春市共报告手足口病病例3 100例,发病率为40.38/10万。发病主要集中在5-10月,呈夏秋季高峰发病。手足口病发病以5岁以下儿童居多,男性多于女性,职业以散居儿童、幼托儿童和学生为主。结论 加强疫情监测,提高对家长的宣传教育,并加大对托幼机构等场所的管理,是做好手足口病的防控工作关键。     

江苏省扬州地区确诊新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合临床诊治和效果评价

目的总结和评价扬州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特征、临床症状、实验室检查结果、治疗方案及预后。方法收集扬州市传染病医院收治的23例COVID-19住院患者的诊治资料。结果①病例特征:23例患者咽拭子核酸检测阳性,其中重型1例,普通型22例;患者年龄23～72岁,男10例,女13例;有接触史21例(91. 3%),其中7例为家族性聚集发病;疾病平均潜伏期5 d。②临床症状:主要表现为咳嗽、发热(78. 3%),其次为咳痰症状(26. 1%)、胸闷气喘(26. 1%)、消化道症状(8. 7%)。③血液学检查:COVID-19患者白细胞总数正常,16例入院时伴淋巴细胞降低,2例肝功能异常;患者出院时甘油三酯及胆固醇升高,C反应蛋白降低。④影像学检查:胸部CT显示胸膜下分布多发磨玻璃影,伴有间质增厚。⑤治疗方案:所有患者均给予抗病毒、抗感染、吸氧等治疗,仅1例重型患者给予无创呼吸机通气治疗,全部患者核酸检测转阴后出院。结论核酸检测阳性和胸部CT多发磨玻璃影、伴间质增厚是诊断COVID-19的重要依据。易感人群接触史、咳嗽发热症状、淋巴细胞低下是COVID-19感染的重要临床表现。中西药结合治疗是COVID-19的有效治疗方案。