口腔诊疗医院感染的因素与对策研究进展

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染[1].医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[2].口腔诊疗过程中有时会出现医院感染,而造成感染的因素是多重的[3].对于不同因素引起的感染,采取的防范对策也不相同,因此,对口腔诊疗医院感染的相关因素进行分析,并采取相应的防范对策,对预防口腔诊疗过程中造成的医院感染具有重要意义.为此,笔者结合临床实际工作、参考文献,对口腔诊疗医院感染的因素与对策综述如下.     

金标法与ELISA在检测脐血HBsAg中的应用

目的:探讨金标法和ELISA在检测脐血HBsAg中的应用价值。方法:对108例脐血血清同时应用金标法和ELISA(一步法)测定HBsAg,对结果进行分析。结果:通过Kappa分析,两种测定方法具有一致性,但一致性不是很强。用ELISA两步法对结果不一致标本进行复核,经判读都为阳性(有1例为污染,两步法仍为阴性)。结论:建议脐血测定HBsAg应用ELISA两步法。     

103例脑卒中偏瘫患者心理康复的观察

目的 了解心理治疗对脑卒中患者心理康复的作用.方法 分析103例脑卒中致残患者的临床资料,根据心理调整的4个阶段,采用支持性心理治疗,并辅以社会支持对患者进行心理康复.结果 给予患者支持性心理治疗及社会支持后,患者能较快消除心理障碍.本组103例中基本痊愈19例,肢体肌力及吞咽言语均有不同程度好转84例,无死亡病例.结论 针对脑卒中患者的心理调整的4个阶段,采用心理治疗,同时辅以社会支持,有利于患者的康复.     

透析方式和透析程对慢性肾衰患者肉碱水平的影响

目的研究透析方式和透析程对透析患者血浆肉碱水平的影响.方法应用酶法检测正常人、慢性肾衰未透析、血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者血浆肉碱水平,比较血透和腹透对肉碱的清除能力,分析透析程长短与血浆肉碱水平的相关性.结果慢性肾衰未透析患者血浆肉碱水平较正常对照组显著升高(P<0.05),血透患者肉碱水平显著低于其他三组(P<0.05),且与透析时间呈负相关(r=-0.84,P<0.05).血透和腹透对肉碱均有显著的清除能力,透析后血透患者血浆肉碱较透前下降约65%,腹透患者较透前约下降45%.结论慢性肾衰患者存在肉碱代谢的失衡,透析患者随透析时间延长普遍出现肉碱缺乏症.     

100例儿童发热待查的临床分析

目的探讨上海及其周围地区儿童不明原因发热的病因,诊断方法及思路。方法将100例自1999年2月~2004年11月在上海儿童医学中心内科住院治疗的发热待查患儿分为小于5岁组(36例)和大于5岁组(64例),进行回顾性分析。结果男64例,女36例,平均年龄6.5岁(35 d~14岁)。<5岁组中感染性疾病29例(80.5%),结缔组织病2例(5.6%),恶性肿瘤、先天性疾病各1例,另有3例(8.3%)未明确诊断。大于5岁组中感染性疾病32例(50%),结缔组织疾病17例(26.6%),恶性肿瘤4例(6.2%),其他疾病1例,病因未明10例(15.6%)。结论感染性疾病,结缔组织疾病,恶性肿瘤是儿童发热待查的主要原因,而感染性疾病是儿童发热待查的最主要原因。其中以呼吸道感染为首位,结缔组织疾病在学龄儿童发病率显著提高。     

医学生人文素质教育与创新能力培养

通过对医学生人文素质培养目标和培养途径进行探讨,着重阐述医学生人文素质教育的必要性,及其重要的现实意义。对于医学生创新能力的培养,主要从加强医学生创新能力培养的重要性及其培养方法这两个方面来加以说明,并从教育观念、制度改革、学生、教师和环境建设这几个方面分别叙述了创新能力的培养方法及其在现实中的应用。对于现代社会要求的创新型复合型人才的教育和培养具有重要的理论及现实意义。     

人肾尿酸转运蛋白1基因克隆、抗体制备及其在肾小管上皮细胞中的定位

目的 制备人尿酸转运蛋白1(hURAT1)多克隆抗体并利用该抗体检测hURAT1在肾组织中的表达及亚细胞定位。方法 用RT-PCR方法从人肾组织中扩增出hURAT1基因全长及其抗原表位区，分别构建绿色荧光蛋白hURAT1-pEGFP融合表达载体和GST融合表达载体pGEX-5X-1。诱导表达并纯化GST融合蛋白，利用改良的蛋白免疫法制备多克隆抗体；Western blot及免疫组化方法观察人肾组织的hUART1基因产物的表达。将hUPAT1-pEGFP重组质粒转染细胞，激光共聚焦显微镜动态观察hURAT1-pEGFP在肾小管上皮细胞LLC-PK1细胞膜的定位及表达。结果 成功获得高效特异的hURAT1抗体，利用该抗体证实hURAT1基因编码产物分布于人肾组织近端肾小管刷状缘，Western blot证实hURAIT1蛋白在肾组织中表达。激光共聚焦显微镜动态观察显示hURAT1-pEGFP定位于LLC-PK1细胞膜。结论 制备的hURAT1抗体及其全长基因可用于hURAT1基因的生理功能及病理研究，hUPAT1基因编码产物分布于人肾组织近端肾小管刷状缘。     

透析膜的生物相容性评价

透析膜的生物相容性是指血液与透析膜之间发生的特殊反应的总和，是涉及许多方面的相互关联、相互影响的复杂概念。临床上常用补体、中性粒细胞、血小板的活化、凝血及纤溶系统影响，细胞因子及一氧化氮的合成、释放，β２－微球蛋白的清除等指标评价。合成膜比纤维素膜生物相容性好，不良反应的发生率及死亡率较低     

急性心肌梗死缺血/再灌注损伤的机制及其药物防治进展

<正>由于直接经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)和静脉溶栓的再灌注治疗能挽救濒死心肌、减少心肌梗死面积从而显著改善预后,因此被作为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的推荐治疗策略。然而,即使采取了早期再灌注治疗,STEMI患者1年的死亡率仍达10%。缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)引发的心肌组织细胞损伤显著增加心肌梗死患者的     

133例非计划再次手术原因分析

目的 根据非计划再次手术的发生率、病种、科室分布等,探讨发生非计划再次手术的原因。方法 通过对2012年3月-2014年3月手术病例进行回顾性统计分析,统计该时间段非计划再次手术发生率,发生非计划再次手术的主要原因及科室分布。结果 通过对2012年3月-2014年3月近2年间的27 406人次手术病例的统计分析,其中发生非计划再次手术的病例有133例,发生率为0.49%;发生非计划再次手术的主要原因有术后活动性出血33例,占24.81%,术后切口裂开30例,占22.56%,手术损伤、吻合口瘘及补充手术各11例,各占8.27%。结论 规范非计划再次手术,提高各级医师对非计划再次手术的重视程度,有利于降低非计划再次手术的发生率,提高医疗质量。