利用信息技术实现手术分级管理

从信息技术方法学角度介绍如何利用信息化手段实现手术分级管理,详细阐述手术分级管理系统的构建流程,包括开发方法的选择、需求分析、系统设计等并讨论其应用效果。     

晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者呼吸功能临床研究

研究背景晚发型糖原贮积病Ⅱ型(又称Pompe病)是一种主要累及骨骼肌的全身性遗传代谢性疾病,由溶酶体内酸性α-葡糖苷酶活性缺乏所致。呼吸衰竭是主要死亡原因。方法对11例经酶学、肌肉病理检查和基因突变分析证实的晚发型Pompe病患者进行立卧位用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)和咳嗽峰流速(CPF)测试,与预测值进行对比并计算立位至卧位FVC变化(△FVC)百分比,分析呼吸功能与发病年龄、病程、运动功能、α-葡糖苷酶活性之间的关联性。结果 11例患者均存在肺功能异常,其中立位FVC和FEV1下降者各10例、△FVC下降者8例、MIP下降者11例、MEP下降者10例、CPF下降者10例;卧立位FEV1/FVC均于正常值范围。相关分析显示,立位FVC和△FVC与患者发病年龄、病程、运动功能、α-葡糖苷酶活性不存在关联性。结论呼吸功能障碍在晚发型Pompe病中较为常见。呼吸功能障碍主要表现为限制型通气障碍,以吸气肌无力突出。     

佐剂诱导关节炎大鼠模型的建立及成纤维样滑膜细胞的分离

目的建立类风湿性关节炎(RA)动物模型；从炎性关节滑膜中分离成纤维样滑膜细胞(FLS)。方法应用热灭活结核杆菌H37Ra菌株与矿物油混合制备改良的佐剂,尾根部皮内注射Lewis大鼠诱导关节炎；剪取成功诱导关节炎大鼠的病变踝关节,从中剥离滑膜组织,充分剪碎后采用胶原酶消化法分离成纤维样滑膜细胞。结果成功诱导了大鼠关节炎,发病率为100%,发病时间有规律,组织学表现与RA相似；成功在体外培养了FLS并对其进行了鉴定,掌握了其生长形态和特征。结论成功制备RA动物模型并获得FLS,为今后RA发病机制探索和药物评价提供了良好的体内动物模型和体外细胞模型。     

医院医学工程科科室建设探究

目的：医院医学工程科是为医院开展医疗、科研、教学工作提供物质保障的重要科室之一,研究医学工程科科室建设对医院的科学发展有重要的意义。方法：分析医学工程科的现状,并研究出现阻碍医学工程科发展问题的原因所在。结果：结合医院的实际情况以及工作经验,得出改善医学工程科现状的对策,并对其进行进一步的分析和探讨。结论：提高医学工程科的工作质量是促进医疗卫生事业发展的一项重要工作,同时也是医院全面建设、科学发展的可靠保证。     

硫酸镁与丹红注射液防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及再出血效果对比

目的观察硫酸镁和丹红注射液防治蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebral angiospasm,CVS)与再出血的临床效果。方法我院2013-01—2014-01收治的86例蛛网膜下腔出血患者,随机分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组使用丹红注射液治疗,观察组使用硫酸镁治疗。统计2组患者CVS、再出血发生率与病死率,随访6个月,全体患者均接受美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分检测,观察2组治疗效果。结果 2组患者治疗总有效率、CVS与再出血发生率、病死率差异均无统计学意义(P0.05),6个月后,观察组NIHSS评分(11.2±5.7)分与ADL评分(78.6±8.4)分均显著优于对照组(17.4±5.2)分和(68.2±7.6)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁与丹红注射液在防治蛛网膜下腔出血后CVS、再出血方面疗效相当,但硫酸镁在减轻神经功能缺损程度、促进生活能力良好恢复方面更具优势,适于临床推广应用。     

异位妊娠手术应用自体血液回收机的护理配合

目的探讨异位妊娠手术中应用自体血液回收机的护理体会。方法术前了解治疗原理和手术过程,备齐术中所有物品。术中器械护士及时准确的传递各种器械及物品,巡回护士严格执行无菌操作,密切观察病情变化。结果 12例患者均完成自体血液回输,手术过程顺利。结论异位妊娠手术中熟练掌握自体血液回收机的操作及急诊急救技术,顺利完成手术的配合,提高护理质量。     

毛细胞型星形细胞瘤的临床特点

目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤(PA)的临床特点.方法 回顾性分析经病理确诊的18例PA患者的临床资料.结果 本组男10例,女8例,平均年龄17.8岁.临床表现与肿瘤的占位效应相关.肿瘤位于小脑12例,大脑半球4例,第四脑室和鞍区各1例；所有患者均行脑显微外科肿瘤切除手术治疗.病理检查显示16例肿瘤组织学形态呈典型的双向结构,13例含Rosenthal纤维,11例含嗜酸性颗粒小体,10例呈少突胶质细胞瘤样改变,16例呈海绵状血管瘤样改变,12例呈肾小球样血管和血管壁玻璃样变性；免疫标记示瘤细胞表达胶质纤维酸性蛋白、酸性钙结合蛋白及波形蛋白,瘤细胞增殖指数均＜1％.1例术后1d死于并发症.10例平均随访53.8个月,6例症状改善,2例复发再次手术.结论 PA多发生在青少年,小脑为好发部位；诊断主要依据肿瘤组织典型的双向结构、Rosenthal纤维、嗜酸性颗粒小体等病理学特征,手术治疗预后较好.     

清热退黄口服液治疗黄疸型病毒性肝炎肝胆湿热证临床研究

目的：观察清热退黄口服液治疗黄疸型病毒性肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法：将113例慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组55例和对照组58例,对照组采用还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予清热退黄口服液治疗。共治疗四周。结果：两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素比较,治疗组均显著下降至正常范围,差异有统计学意义（P ＜0．05）;清热退黄口服液对胆红素代谢的主要调节因子血红素加氧酶-1、胆绿素还原酶有一定的改善作用,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：清热退黄口服液可快速减轻肝脏炎症,修复受损的肝细胞,改善肝功能,具有显著疗效。     

阴道超声联合腹部B超对异位妊娠患者确诊率的影响

目的:探讨阴道超声联合腹部B超对异位妊娠患者确诊率的影响。方法:选取我院90例高度怀疑异位妊娠患者,分别采用阴道超声、腹部B超、阴道超声联合腹部B超进行诊断。结合术后病理学检查对比各组诊断准确率。结果:联合诊断准确率96.67%高于腹部B超诊断准确率73.33%、阴道超声诊断准确率87.77%,差异有统计学意义(X21=19.216,P1=0.000;X22=4.957,P2=0.026);联合诊断漏诊率3.53%低于腹部B超漏诊率25.88%,低于阴道超声漏诊率11.76%,差异有统计学意义(X21=16.930,P1=0.000;X21=4.081,P1=0.043)。结论:阴道超声联合腹部B超可提高异位妊娠患者确诊率,对患者早期确诊与治疗意义重大。     

尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶在血管性认知障碍中的作用及其机制的研究进展

氧化应激(OS)是导致血管性认知障碍(VCI)的因素之一。尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶(NOX)产生的活性氧(ROS)是VCI重要的致病分子。VCI的危险因素如高血糖及缺血/再灌注等在上游增加NOX的活化;其他危险因素如高龄、高血压及卒中是NOX依赖ROS产生的下游损伤。VCI的成因包括与NOX相关的危险因素及NOX依赖的ROS导致的细胞损伤。研究表明,抑制NOX活性可减轻认知障碍、降低其发生的危险因素。本文对NOX在VCI中的作用及其机制的研究进展进行综述。