2型糖尿病患者血浆凝血因子Ⅶ、Ⅷ水平与大血管病变的相关性研究

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者外源性血浆凝血因子Ⅶ（FⅦ）和内源性血浆凝血因子Ⅷ（FⅧ）的水平,探讨其与糖尿病大血管病变（DMAP）的关系,为监测DMAP的发生和将来可能针对此环节实施的预防措施提供必要的理论依据。方法对我科就诊的T2DM患者以大血管病变程度进行临床分组：重度DMAP（sDMAP）组、轻度DMAP（mDMAP）组、非DMAP组,并设对照组,对4组FⅦ、FⅧ等指标进行比较。结果T2DM患者组FⅦ、FⅧ高于对照组（P＆lt;0.01）;sDMAP组和mDMAP组高于非DMAP组（P＆lt;0.01）;sDMAP组高于mDMAP组（P＆lt;0.05）。多因素Logistic回归分析表明FⅦ、FⅧ是DMAP的独立危险因素。结论FⅦ、FⅧ水平与是否T2DM及DMAP病变程度呈正相关。     

皮下通道型游离空肠肝胆管成形术治疗肝内胆管结石临床观察

目的探讨皮下通道型游离空肠肝胆管成形术治疗肝内胆管结石的效果。方法采用皮下通道型游离空肠肝胆管成形术治疗肝内胆管结石36例。该术式在清除结石,解除肝内外胆管狭窄、肝门整形的基础上,保留Oddi括约肌功能,取一段游离空肠修复胆管前壁,盲端埋置皮下,使其底部可以被固定到切口皮下,要求术中基本取尽肝内结石或切除病灶。结果术后残石率30．6％（11／36）。术后出现胆漏2例,伤口感染1例,胃无力1例。33例获得随访,随访率91．7％;平均随访时间42个月。随访患者中再发结石占18．2％（6／33）;胆管炎发作占15．2％（5／33）。均通过皮下通道切开引流或取石而治愈。结论皮下通道型游离空肠肝胆管成形术安全、有效、微创、简便,是治疗肝内胆管结石较为理想的术式。     

中药汽疗法治疗慢性前列腺炎210例临床研究

我科自2000年始引进无锡华亨集团公司生产的HHQL型 30 min,2周为一疗程.中药汽疗仪,采用中药熏蒸疗法治疗210例慢性前列腺炎患者,取得满意疗效,现报道如下.     

大剂量肾上腺素、纳络酮抢救心脏骤停20例体会

１９９３～１９９８年，我院急诊科抢救心脏骤停患者４０例。现将救治体会报告如下。临床资料：本组男２９例，女１１例；年龄４８～７６岁，平均６２岁。其中冠心病２６例，心肌病４例，脑血管病４例，电击３例，药物中毒２例，溺水１例。心脏骤停＜５分钟者３例，５～１０分钟者３０例，＞１０分钟者７例。心电图表现心室颤动３４例，心电机械分离４例，心室静止２例。随机平分为两组，两组的年龄、病史、心脏骤停时间无明显差异。大剂量肾上腺素组除抢做气管插管、机械通气、胸外按压、电击除颤外，静注大剂量肾上腺素（按３０ｍｇ，…     

糖尿病尿毒症患者血液透析后体重和血压变化评价

目的:研究糖尿病透析患者透后体重和血压的变化规律。方法:选取在我院透析满2年的糖尿病透析患者,以透前体重、血压为对照,分别测定透后2 M(month,M)、6 M、12 M、18M、2 4 M的透后体重和透前血压,将透析患者按年龄、性别分组,比较组间的差异。结果:糖尿病透析患者以透后两个月时的体重、血压变化最为明显,至6个月后与透前比较才有统计学差别(p<0 .0 5 ) ,男女组间比较无差别,4 0岁年龄组的透前体重和血压较6 0岁年龄组升高(p<0 .0 5 )。结论:糖尿病透析患者干体重出现在透后6个月左右,血压也在透后六个月稳定。     

盆腔动脉造影正位与斜位对子宫动脉开口显示的比较

目的　探讨子宫动脉开口显示的最佳位置 ,指导医生超选择子宫动脉插管。资料与方法　回顾性分析84例髂动脉血管造影的结果 ,采用正位、同侧斜位和对侧斜位血管造影 ,以及采用不同角度的同侧斜位造影 (将斜位造影分为 16°～ 30°,31°～ 4 5° ,4 6°～ 6 0°三组 ) ,对子宫动脉开口显示结果进行对比 ,选择出显示子宫动脉开口的最佳位置与角度。结果　 (1)正位、同侧斜位和对侧斜位对子宫动脉开口的显示率分别为 6 %、6 5 .4 %和 12 .5 %(χ2 =2 8.12 ,P <0 .0 1)。 (2 )同侧斜位 16°～ 30°、31°～ 4 5°和 4 6°～ 6 0°对子宫动脉开口的显示率分别为 2 5 %、85 .7%和75 %。结论　髂动脉造影显示子宫动脉开口的最佳位置为同侧斜位 ;最佳倾斜角度为 31°～ 4 5°。     

Screening on the Pharmacodynemic Active Parts of Protecting Liver of Peristrope japonica (thunb.)Bremek

Peristropejaponica (thunb .)BremekisaherbofgenusPeristropeofAcanthaceaewhichisusedwithallparts .Itisacridandcool.Ithastheactionsofcleaningfever,detoxication ,XingQiandhemostasia .Thisplanthasbeenusedasausefulfolkmedicineinthetreatmentofsnakebite ,tussis ,…     

中药对慢性肾衰竭的保护及延缓作用

目的研究保肾康合剂对庆大霉素所致的急性肾损伤大鼠肾功能的保护作用.方法取大鼠40只,其中10只作为正常对照组,其余30只制成急性肾损伤模型,并随机分为三组保肾康组用保肾康溶液灌胃;包醛组用包醛氧淀粉灌胃;病模组(同正常组)用0.85%生理盐水灌胃.治疗10天,观察各组血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)和尿酶(NAG)的变化;将大鼠处死后观察其肾组织的病理改变.结果保肾康组治疗后(Scr)、(BuN)和(NAG)较病模组明显下降,并优于包醛组(P＜0.01);光镜检查保肾康合剂可使肾小管上皮细胞肿胀,坏死等组织病理改变明显减轻,电镜下可见线粒体损伤等变化亦显著减轻.结论保肾康合剂可改善急性肾损伤大鼠的肾功能,减轻水肿,阻止庆大霉素对肾小管上皮细胞的进一步损害.     

参松养心胶囊对陈旧性心肌梗死患者自主神经功能的影响

目的观察参松养心胶囊对陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经功能的影响。方法将104例陈旧性心肌梗死患者随机分为2组。治疗组52例予参松养心胶囊治疗,对照组52例予谷维素治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、正常RR间期标准差(SDNN)、平均值的标准差(SDANN)、标准差的平均值(SDANN index)、差值均方的平方根(RMS SD)、差值50 ms的百分比(PNN50)及QT间期离散度(QTd)。结果治疗组总有效率90.38%,对照组总有效率65.39%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后SAS、SDS评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后SDNN、SDANN、SDANN index均升高(P0.05),RMS SD、PNN50均降低(P0.05),且治疗组治疗后升高SDNN、SDANN、SDANN index,降低RMS SD、PNN50均优于对照组(P0.05)。结论参松养心胶囊治疗陈旧性心肌梗死可以通过抑制迷走神经张力和相对提高交感神经张力来恢复自主神经系统的平衡,提高患者的心率并改善症状。     

甘草喷雾剂防治大鼠全麻气管插管呼吸道并发症作用机制研究

目的:通过观察甘草喷雾剂在不同时间点给药,对大鼠气管插管后呼吸道黏膜病理学变化、血清炎性因子的表达及应激反应水平的影响,探讨其可能的保护机制。方法:选用SPF级大鼠90只,随机分组。第一组:模型对照组C组;第二组A组(诱导前30 min给药组):A1组(甘草喷雾剂低剂量)、A2组(甘草喷雾剂中剂量)、A3组(甘草喷雾剂高剂量)、A4组(利多卡因组);第三组B组(诱导前10 min给药组):B1组(甘草喷雾剂低剂量)、B2组(甘草喷雾剂中剂量)、B3组(甘草喷雾剂高剂量)、B4组(利多卡因)。采用气管插管法制作动物模型。分别于插管前(t0)、插管后(t1)、插管后30 min(t2)、拔管后(t3)和拔管后30 min(t4)测定血糖、皮质醇水平;插管60 min后,拔出气管导管,用10%福尔马林溶液固定各组咽喉黏膜及其黏膜下层,切片进行组织病理学检查。每组股动脉采血,离心分离血清。检测TNF-α、IL-1及IL-10水平。结果:t0时,各组血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);在t1～t4时,A、B组甘草喷雾高、中剂量组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在t1、t2时,A2组与B2组、A3组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在t3、t4时,A2组与B2组、A3组与B3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大鼠血清TNF-α、IL-1及IL-10含量甘草喷雾高、中剂量组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组、A3组、A4组与A1组比较,B2组、B3组、B4组与B1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组与B2组,A3组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与B1组比较,差异无有统计学意义(P>0.05),A2组、A3组与A4组比较,B2组、B3组与B4组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A2组与A3组、B2组与B3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。甘草各剂量组黏膜上皮表面炎性渗出较生理盐水组减轻,固有膜内炎性细胞浸润均较生理盐水组减轻,A组与B组甘草各对应剂量组差别不大。结论:甘草喷雾剂对大鼠气管插管后呼吸道黏膜具有保护作用,减轻气管插管时的应激反应,有利于防治气管插管呼吸道并发症,与全麻诱导前10 min给药相比,诱导前30 min给药效果更佳。