异长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

异长春花碱 (navelbine,NVB)是半合成的长春花碱类抗肿瘤新药 ,其抗瘤谱广 ,被证实对非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCL C)有较高疗效。异长春花碱 (NVB)加顺铂 (DDP)的 NP方案是近年来首推的 NSCL C联合化疗方案。 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用 NP方案治疗晚期非小细胞肺癌 4 2例 ,取得较好的疗效。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　全组 4 2例晚期非小细胞肺癌 ,均经病理组织学证实 ,其中男性31例 ,女性 11例。年龄 4 2岁～ 78岁 ,中位年龄 5 7.5岁。鳞癌 2 4例 ,腺癌 18例。按 1997年 …     

关于新型农村合作医疗制度理论问题的探讨

新型农村合作医疗制度在实践上不断得到创新,在理论上同样需要创新和提升。1新型农村合作医疗制度的概念新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,既不同于医疗保险,也不同于过去的合作医疗,而是既保大病,也保小病。潍坊市近几年推行了以“两险共担、三方筹款、四面规范”为主要内容的保障模式,其前提就是“两险共担”,既保不会导致农民贫困的疾病带来的“一级风险”,也保可能导致农民贫困的疾病带来的“二级风险”。实施几年来,潍坊市农民的因病致贫、…     

新型卫生投入政策研究

本文提出了一整套新型卫生投入政策方案，总目标是建立起“四级两块式”卫生投入政策，具体目标模式有：改革卫生投入方式，实行“五级浮动式”医疗价格体制，建立医疗价格政策性补贴，增加公共卫生投入，整合卫生资源。并进行可行性论证。     

论公立医院的竞争力和适当引入市场竞争机制的必要性

鉴于我国的公立医院管理体制相同,且体制改革尚未进入大范围实践,难以获得不同体制医院之间直接竞争的案例,所以,该文通过建立县、乡、村三级医疗卫生机构之间的竞争模型,定量比较各自拥有的综合竞争优势,结果发现,具有十倍以上人财物规模的乡镇卫生院,在与村卫生室竞争中处于乏力状况,竞争乏力的原因是乡镇卫生院受管理体制制约,在服务收费、服务态度、医患关系和方便程度方面处于明显的劣势.提示当相同规模的不同体制医院获得准入,大中型医院以目前的状态参与竞争前景堪忧.     

从有偿服务看公立医疗卫生机构的运作效率

鉴于公立医院的财政投入比重过小,对医院运作效率的影响不典型,所以,该文运用投入产出定量模型,比较全国疾病控制中心的"财政投入模式(计划包干模型)"、"有偿服务模式(市场运作模型)"和"财政投入与有偿服务混合模式(综合效率模型)"的效率,发现三类模式的运作效率比为1∶7.2∶2.8,得出了目前的财政在投入量不足前提下,投入的效率低下,有偿服务虽有待规范,但是,其市场机制下的高运作效率,尤其是提高运作效率的激励机制却是值得借鉴的,疾控中心因为财政投入和有偿服务收入各约占总收入的一半,因而,总体运作效率也是计划包干的2.8倍.因而服务收费占总收入90%以上的医院,目前的运作效率总体并不低下,问题是补偿机制扭曲下,医院的运作效率朝着拓展业务收入、提供能够增收项目方向发展,从而医疗费用过快增长等成为问题.因此,单个医院的高效率并不意味着卫生事业发展的高效率.     

大众卫生服务组织模式的探索

潍坊市卫生局自2001年开始提出在农村实施系统化大众卫生的思路，并突出强调大众卫生是大众参与的、大众化的、为大众利益的卫生，推行大众卫生服务模式就是要实现卫生事业的发展方向与人民大众利益一致的目标，全市农村围绕大众卫生服务这个主题进行了积极探索，走出了一条新时期农村大众卫生服务的新路子。     

聚焦反式脂肪酸

长期以来，人们一直都很关注脂肪以及脂肪酸对健康的影响，但这些关注大都集中在过多脂肪引起的肥胖和必需脂肪酸摄入不足等方面，而往往忽视了反式脂肪酸所带来的危险。反式脂肪酸广泛存在于我们的日常膳食中。尤其是西式饮食模式。反式脂肪酸的含量更高。过量摄入反式脂肪酸不但会增高心脑血管疾病、糖尿病的患病率，还可能影响婴幼儿的生长发育。鉴于以上危害，世界上许多国家的政府都已经行动起来，制定相关的政策法规指导民众注意饮食中的反式脂肪酸含量。那么，什么是反式脂肪酸呢？     

我国公立医疗机构职工岗位工资制度再设计

目的提出我国公立医疗机构职工岗位工资制度的构想。方法查阅国内外公立医疗机构岗位工资制度相关资料．组织专家小组讨论．意向调查卫生从业人员。结果（1）根据9项岗位分配要素得分．建立了16个等级9个级别岗位工资序列．与121个公立医疗机构岗位相对应；（2）利用公务员收入模拟测算岗位工资水平．等级工资从4039.1元到75792.7元不等;（3）初步建立了岗位描述。     

MAPK和MPF对小鼠受精卵有丝分裂期作用

目的探讨有丝分裂促进因子（MPF）和丝裂原活化的蛋白激酶（MAPK）在小鼠受精卵第一有丝分裂期（M期）中的作用及相互关系.方法分别用MAPK激酶特异性抑制剂（U0126）和MPF特异性抑制剂（roscovitine）抑制受精卵细胞MAPK和MPF的活性,通过同位素测定MAPK和MPF的活性变化,利用显微镜进行形态观察来判定MAPK活性变化对受精卵发育的影响.结果在受精卵第一次有丝分裂期,正常组小鼠受精卵MAPK和MPF的活性均有短暂升高.在U0126处理组,MAPK的活性受抑制会导致受精卵处于M期而不发生分裂,但MPF的活性未受到影响.在roscovitine处理组,MPF的活性受到抑制导致受精卵处于M期不发生分裂,此时MAPK不发生活化.结论 MAPK和MPF的活化对于小鼠受精卵完成有丝分裂是不可缺少的,在有丝分裂期MPF参与MAPK的活化.     

多级图像对比增益(MUSICA)在全脊柱摄影后处理中的应用探讨

目的：探讨用计算机摄影（Computer radiography）进行全脊柱摄影时，运用多级图像对比增益（MUSICA）软件后处理技术的临床价值。方法：应用全脊柱专用暗盒架（2～3个IP板）一次曝光，分别逐个采集IP板信息至图像后处理工作站。经全脊柱模式对所选多幅图像执行自动化图像拼合，生成一幅完整全脊柱片。结果：2500例全脊柱图像明显得到优化。结论：多级图像对比增益（MUSICA）的应用，为临床科医生测量脊柱（COBB角）的精确度、制定术前方案、术后疗效提供了更多的信息资料。