上海市长宁区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的 利用长宁区糖尿病高危人群的血糖筛查结果数据,分析长宁区糖尿病高危人群中糖尿病和糖调节受损的检出率,分析影响高危人群中糖尿病和糖调节受损的危险因素,为加强社区糖尿病防治力度提供参考依据。方法 收集糖尿病高危人群的基本信息、糖尿病危险因素及相关症状、体格检查数据及血糖数据进行统计分析。结果 2016 - 2017年,12 567名糖尿病高危人群中共检出糖尿病1 171人,糖调节受损者1 547人,检出率分别为9.3%、12.3%。多因素logistic回归分析发现,高龄（OR:1.032,95%CI:1.026～1.038）、男性（OR:1.161,95%CI:1.036～1.301）、低学历（P＜0.05）、糖调节受损史（OR: 6.257,95% CI:4.756～8.232）、亲属患2型糖尿病（OR: 1.388,95% CI:1.169～1.649）、高血压（OR: 1.463,95% CI:1.268～1.688）和体型超重/肥胖（OR: 2.228,95% CI: 1.940～2.559）是血糖代谢障碍的独立预测因素;高龄（OR:1.040,95% CI:1.035～1.045）、男性（OR:1.361,95% CI:1.224～1.581）、低学历（P＜0.05）、糖调节受损史（OR: 2.644,95% CI:1.949 ～3.586）、亲属患2型糖尿病（OR: 1.417,95% CI:1.217～1.650）、高血压（OR: 1.360,95% CI:1.199 ～1.543）、血脂异常（OR = 1.208,95% CI:1.019～1.432）、一过性类固醇糖尿病史（OR = 2.397, 95% CI:1.195～4.807)、长期静坐生活方式（OR = 2.542,95% CI:1.376～4.699）以及体型超重/肥胖（OR: 1.975,95% CI:1.754～2.224）是检出糖尿病的独立预测因素。结论 长宁区糖尿病高危人群的糖尿病和糖调节受损检出率较高。在高危人群中筛查,能使超过五分之一的血糖异常者得到早期诊断,应持续开展此项工作。     

用CRISPR/Cas9技术编辑KLF4基因对GES-1细胞生物学行为的影响

目的 采用CRISPR/Cas9基因编辑技术,构建靶向KLF4的基因编辑质粒,建立CRISPR/Cas9-sgKLF4人正常胃黏膜GES-1细胞株,观察KLF4基因敲除效果及其对细胞生物学行为的影响.方法 设计靶向KLF4基因的sgRNA序列,将合成的片段插入到CRISPR/Cas9质粒骨架载体pX459中,再将重组后的质粒做转化,挑取克隆,扩增后提质粒进行测序验证正确性.将构建好的重组质粒体外转染入人胃黏膜细胞GES-1中,利用嘌呤霉素进行筛选获得KLF4敲除的克隆细胞,应用Western blot技术检测未转染细胞和克隆细胞中KLF4蛋白的表达情况,平板克隆实验检测KLF4敲低后克隆形成能力,MTT实验检测其增殖能力,Transwell实验检测其迁移能力.结果 经测序验证,成功构建了靶向KLF4的重组质粒pX459-KLF4-sgRNA,经Western blot方法验证,转染该重组质粒后人胃黏膜上皮细胞株GES-1的KLF4蛋白表达量明显降低,行为学实验结果表明,GES-1细胞敲低KLF4基因后克隆形成能力、增殖能力以及迁移能力都明显增强.结论 成功构建了靶向KLF4的CRISPR/Cas9基因编辑质粒载体及KLF4基因敲低的稳定细胞株GES-1,KLF4基因敲低后GES-1细胞生物学行为的改变证实其抑癌基因活性.     

上海市长宁区居民食物频率法膳食调查

摘要:目的　了解长宁区居民膳食情况,为慢病防治提供依据。方法　采用PPS抽样,抽取长宁区15岁及以上常住居民3036人进行问卷调查。结果　长宁区15岁以上居民奶类、水产类、新鲜蔬菜和水果摄入不足,平均摄入量分别为114 g/d、271 g/d和130 g/d。禽肉类的摄入量为83.79 g/d,高于推荐摄入量,而水产类则未达到推荐摄入量,为44.44 g/d,45岁以下人群豆类平均摄入量普遍未达到膳食推荐摄入量（30 g/d）。男性谷薯类（t＝27.10,P＜0.01）、禽肉类（t＝8.35,P＜0.01）以及果汁（t＝10.69,P＜0.01）和碳酸饮料（t＝24.47,P＜0.01）的摄入量明显高于女性,女性新鲜水果的摄入量明显高于男性（t＝4.99,P＜0.01）。各年龄段人群谷薯类（F＝5.77,P＜0.01）、蛋类（F＝3.42,P＜0.01）、奶制品（F＝8.48,P＜0.01）、豆类（F＝4.47,P＜0.01）、禽肉类（F＝5.74,P＜0.01）、水产类（F＝3.76,P＜0.01）、蔬菜类（F＝3.57,P＜0.01）、碳酸饮料（F＝59.21,P＜0.01）和果汁（F＝28.73,P＜0.01）摄入量均存在年龄差异。结论　长宁区居民膳食营养摄入情况不尽合理,各类食物摄入量性别和年龄差异明显,需有针对性的加强营养干预。     

老年跌倒相关平衡能力测试研究

[目的]评价自行设计的老年人平衡能力测试量表的效度和信度,以评估老年人跌倒的风险,用于对高危人群进行筛检。[方法]随机抽取社区老年人,采用问卷调查和现场平衡能力测定的方法获得数据,分析测试量表的信度和效度。[结果]老年人平衡能力测试量表内在一致性好,cronbachα系数为0.983,折半信度为0.916,各条目与所属维度的相关性高于与其他维度的相关性。测试所得平衡能力得分与年龄、跌倒史、跌倒发生及担心跌倒有相关(P﹤0.001)。年龄越大平衡能力受到削弱的比例越大,具有跌倒史的老年人比例越高。平衡能力得分越高,发生跌倒的机会越大,担心跌倒的比例越大。[结论]老年跌倒平衡能力测试量表简单易操作,具有较好的信度和效度,对筛选跌倒高危人群具有一定的实用价值,但是仅依靠其预测跌倒的发生还存在一定局限。     

微波辐射下以聚乙二醇相转移催化醛法制备腈

目的 探索一条以醛类化合物为原料,快速、高效合成腈衍生物的方法.方法在脱水剂氢氧化钾和相转移催化剂聚乙二醇复合催化和微波促进作用下,将底物醛与盐酸羟胺采用“一步合成法”制备相应的腈.结果在微波功率250 W,反应温度250℃条件下,以聚乙二醇-400为相转移催化剂,分别考察了以脂肪醛、芳香醛、杂环醛为原料制备相应的腈,...     

伴MYST3-CREBBP融合基因阳性的继发性白血病一例并文献复习

目的 提高对伴有t(8;16)(p11;p13)易位的治疗相关性急性髓系白血病(AML)的认识.方法 报道1例有乳腺癌病史的患者,其化疗后继发伴t(8;16)(p11;p13)易位的AML,分析其相关临床表现、实验室特征、诊治经过及随访结果,并复习相关文献.结果 该例伴有t(8;16)(p11;p13)易位的AML患者继发于其他实体肿瘤,临床表现有乏力、皮疹、齿龈增生等,骨髓形态学提示急性单核细胞白血病,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)证实位于8p11的MYST3与位于16p13的CREBBP形成融合基因MYST3-CREBBP.患者常规化疗后不易缓解,且短期内复发,总生存时间仅8个月.结论 t(8;16) (p11;p13)/MYST3-CREBBP阳性的AML患者具有特殊的临床表现及实验室特点,对常规化疗反应差,生存期短.     

舒适护理模式应用于克罗恩病术后并发肠漏的护理

舒适护理是一种创造性的有效护理模式,它使人们在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度,使病人以最佳的身心状态配合治疗。克罗恩病由于发病原因不明,目前尚无有效的治疗。外科治疗仅是针对其并发症,为姑息治疗[1]。病人住院时间长、管道多,生活自理能力严重受限,加     

我国临床专科护士岗位胜任力研究进展

通过对现有文献中有关护士岗位胜任力要素的文章进行系统综述,以期为构建中国特色专科护士(clinical nurse specialist,CNS)岗位胜任力评价体系提供依据.综述结果表明,国内CNS岗位胜任力研究处于初级阶段,研究工具较多,评价标准不一,影响因素研究多为横断面调查,目前的研究结果只供参考,缺乏纵向研究及针对影响因素的干预研究.CNS胜任力的提高需要参考不同层级的培训需求,制定相应的胜任力标准.国外有关CNS岗位胜任力的研究较为成熟,可借鉴国外经验,依据中国国情,统一我国CNS岗位胜任力标准,基于CNS岗位胜任力需求进行临床干预,提高我国临床CNS的岗位胜任力.     

健康素养及运动干预对2型糖尿病患者身体测量指标的影响北大核心

目的评估健康素养和运动干预对2型糖尿病患者体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)的影响。方法从上海市闵行区和长宁区选8个社区,整群随机分为健康素养组、运动组、综合组和对照组,招募800例患者,每组200例。干预组分别接受1年的健康素养和/或运动干预,并在第3、6、12和24个月进行随访,测量身高、体重、腰围和臀围。运用广义估计方程评估干预措施在各时间点对患者体型的影响。结果健康素养组在6、12和24个月时BMI均显著低于基线水平(P<0.05),其超重风险也明显下降,分别为基线时的55%(95%CI:0.36~0.84)、57%(95%CI:0.38~0.85)和59%(95%CI:0.49~0.88),但与对照组相比变化差异无统计学意义。运动组基线时腹型肥胖(WHR≥0.90)的男性患者WHR在3、6、12和24个月时均较基线显著改善,呈线性下降趋势,且与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)。基线时腹型肥胖(WHR≥0.85)的女性患者中,运动组和对照组在前3次随访中WHR较基线明显下降,而综合组仅在3个月时下降0.026 (P=0.005)。结论运动干预可有效降低腹型肥胖糖尿病患者的腰臀比,可在肥胖患者中推广使用,以期改善其预后。     

除湿止痒软膏治疗阴囊湿疹疗效观察

2008年1月至2009年8月对除湿止痒软膏与肝素钠乳膏治疗阴囊湿疹的疗效及安全性进行了对照观察,总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 126例阴囊湿疹均为门诊患者,治疗组66例,年龄29～73岁,平均40.2岁,病程2个月～13年,平均(1.56±2.32)年;对照组60例,年龄30～70岁,平均40.1岁,病程3个月～16年,平均(1.51±2.64)年.所有患者1个月内未系统接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,1周内未局部使用治疗湿疹的药物.两组患者在年龄和病程的分布上无差别.