抗癫(痫)药物对癫(痫)病人事件相关电位P300的影响

目的:评价托吡酯(topiramate,TPM)与拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)对癫痫患者认知功能的影响.方法:60例新确诊癫痫患者随机分为两组:TPM单药治疗组32例,LTG单药治疗组28例;用药前及用药2个月后分别检测事件相关电位(event related potentials,ERP) P300的潜伏期(ms)及波幅(μV),并比较两种药物对P300的影响.结果:TPM治疗后,患者P300潜伏期延长、波幅降低,与治疗前相比,差异有显著意义(P＜0.01),与对照组(未用药的24名正常人)相比,差异有显著意义(P＜0.01),与LTG相比,差异有统计学意义(P＜0.05),LTG治疗组P300潜伏期延长、波幅降低,但与治疗前相比和与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TPM与LTG都是控制癫(痫)发作较理想的新型抗癫(痫)药物,服用治疗剂量范围内TPM对患者P300产生较明显的影响,而LTG对癫(痫)患者P300影响较小.服用TPM可能导致癫(痫)患者出现认知功能障碍,而服用LTG对癫(痫)患者的认知功能不仅没有损害,甚至可能有一定的改善作用.     

2型糖尿病患者24小时心率变异性分析

心率变异性(HRV)分析是一种评价自主神经系统功能状况的无创性检查方法之一。近年来在2型糖尿病伴急性心血管事件的发生率明显增加,为寻求一条能早期检测糖尿病心脏自主神经病变敏感和有效的方法,我院心血管内科自1996年6月￣2001年6月,对入院就治的66名2型糖尿病患者进行24hHRV指数改变进行临床追踪观察,旨在探讨2型糖尿病患者心脏自主神经功能损害的关系。现报道如下:1对象与方法1.1对象对照组:健康人群67例,其中男33例,女34例;平均年龄(52±9.75)岁;均符合无2型糖尿病、心脏病、甲亢、高血压、肾脏疾病而入选。糖尿病组:确诊为2型糖尿…     

经皮肾镜术中灌流液吸收及对血液循环和血生化的影响

目的探讨经皮肾镜碎石术术中灌流液吸收及其对血循环和血生化的影响。方法ASAⅠ、Ⅱ级经皮肾镜碎石术患者31例,采用0.9%NaCl为灌流液。麻醉前、灌流前及术中每30分钟为记录时间点,监测血压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);胸电生物阻抗法连续监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、胸腔液体含量(TFC)、外周阻力(SVR);术前、术后动脉血气分析测血酸碱度(pH)、Na+、K+、Cl-、阴离子间隙(BE)。结果灌流时间平均(172.41±60.84)min,灌流液用量12000～61000mL。HR、CO、SV、SVR变化灌流前后差异无显著性;MBP、CVP、TFC逐渐增高,与灌流前比差异有显著性,TFC与手术时间、灌流液量呈线性正相关。血Na+、K+、Cl-的浓度术前术后差异无显著性,术后44%患者出现代谢性酸中毒。1例肾实质损伤大的病人TFC、CVP急剧增加,静脉使用速尿后好转。31例患者均未出现严重并发症。结论经皮肾镜碎石术中存在灌流液吸收。灌流液吸收对器官代偿功能正常的病人不易引起血循环的显著变化,使用生理盐水作为灌流液也不会引起血生化的改变。     

中医护理技术在阴道分娩后产妇中的应用进展

综述中医护理技术在阴道分娩后产妇中的应用进展,主要包括产后出血、宫缩疼痛、会阴水肿、尿潴留、便秘、产后缺乳、急性乳腺炎、失眠等方面,在此基础上对未来研究方向进行展望,旨在为阴道分娩后产妇开展中医护理技术提供参考,以促进阴道分娩后产妇的产后康复,提高其生存质量。     

重庆地区急性肝衰竭病因和结局分析

目的了解重庆地区急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）的病因和结局,评价英国皇家学院（King’s College Hospital,KCH）标准和终末期肝病模型（modelforend-stage liver disease,MELD）评分对其结局的判断价值。方法回顾性分析第三军医大学西南医院1999年12月-2008年4月国际标准化比值≥1．5,且伴有肝性脑病的ALF住院患者的病因与结局,用KCH标准和MELD评分预测患者的结局。结果共323例符合标准,纳入研究。270例（83．6％）病因为HBV感染,22例（6．8％）病因不明,16例（5．0％）为药物引起,15例（4．6％）由其他原因引起。24例（7．4％）失访。获随访的299例中,240例（80．3％）死亡,59例（19．7％）自然康复。KCH标准预测ALF患者死亡或存活的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为74．2％、64．4％、89．4％、38．0％和72．2％;MELD评分预测AIJF患者死亡或存活的上述指标分别为82．1％、61．0％、89．5％、45．6％和77．9％。结论重庆地区AIF的主要病因为HBV感染,KCH标准和MELD评分预测患者结局的阳性预测值较高,MELD评分的预测正确率高于KCH标准。     

铁对人肺腺癌A549细胞凋亡的体外影响

目的了解加铁、去铁对体外培养人肺腺癌细胞株A549细胞凋亡的影响,探讨铁代谢与肺癌发生发展的关系。方法体外培养人肺腺癌细胞株A549细胞,采用不同浓度的去铁胺(DFO)及三氯化铁(FeCl3)以及生理盐水作用A549细胞,通过观察细胞形态学变化、流式细胞术(FCM)检测、TUNEL三种方法检测细胞凋亡的变化。结果①不同浓度的FeCl3作用于A549细胞后,在同一时间点随浓度升高细胞凋亡率(APO%)呈下降趋势;②不同浓度FeC l3作用于A549细胞后,仅150μmol/L组48 h出现凋亡梯带,其余浓度均无凋亡梯带出现。③流式细胞仪(FCM)检测各组APO%分别为:10μmol/L FeCl3组6.7%,50μmol/L FeCl3组4.7%,100μmol/L FeCl3组2.5%,150μmol/L FeC l3组12.6%。④浓度为100μmol/L DFO作用于A549细胞,6、12、24、48h FCM检测APO%为:5.2%、17.5%、42.9%、56.8%。浓度为10、50、100、150μmol/L 24hAPO%分别为10.4%,26.2%,42.9%,48.3%。结论三氯化铁可抑制A549细胞凋亡,去铁胺可诱导A549细胞凋亡,铁螯合剂可成为一种有效的抗肿瘤药物。     

新型7-苯甲酰基中氮茚-1-羧酸乙酯类化合物的合成及HIV-1病毒感染因子抑制活性研究

目的设计合成7-苯甲酰基中氮茚-1-羧酸乙酯类化合物,并对其抗HIV-1活性进行初步研究。方法以异烟酸、溴乙酸苄酯、丙炔酸乙酯为原料,经取代、Friedel-Crafts反应、1,3-偶极环加成反应、水解、缩合得到目标化合物;采用荧光筛选方法对目标化合物抗HIV-1病毒感染因子(viral infectivity factor,VIF)活性进行评价。结果共合成30个未经文献报道的新化合物,其结构经1H-NMR、13C-NMR、HRMS确证;活性结果表明,化合物30、31、36、37等4个化合物抗HIV-1活性与先导化合物相当。结论 7-苯甲酰基中氮茚-1-羧酸乙酯类化合物作为HIV-1 VIF复合物抑制剂,中氮茚环与取代芳环之间含3～4个原子长度为保持活性所必须,进一步的构效关系值得继续研究。     

氟比洛芬酯用于声带激光显微手术阻断疼痛不适的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯用于支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛效果及阻断术后咽喉部不适的效果。方法 选择 60 例择期支撑喉镜声带激光显微手术患者,随机分成 A,B 两组,每组 30 例。全组患者监测 HR、SPO2、MAP、PETCO2 ,静脉诱导后全凭静脉麻醉维持。A 组术前静脉注射氟比洛芬酯 50 mg;B 组手术前静脉注射生理盐水 5 mL。术后用视觉模拟评分(VAS) 评定拔管后 1,6,12 ,24 h 的疼痛程度和术后 24 h 总体 VAS 评分以及病人对麻醉术后咽喉部不适情况。结果 两组患者术中使用麻醉性镇痛药物量无统计学差异( P > 0.05);术后 12 h 内 B 组各时点 VAS 均高于 A 组( P < 0.05);术后 24 h 总体 VAS B 组高于 A 组( P < 0.05);患者对麻醉术后疼痛及咽喉部不适情况 B 组明显高于 A 组( P < 0.01)。结论 氟比洛芬酯可用做支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛,并可以明显阻断患者术后咽喉部不适情况。     

基于神经网络的环孢素血药浓度预测

通过研究肾移植病人环孢素A血药浓度的不同影响因子,分别采用广义神经网络、Elman网络、BP神经网络等模型,对环孢素A血药浓度进行预测.结果显示三种网络模型都达到了较好的预测结果,其中BP网络的预测结果最好,平均相对误差为19.94%,Elman网络的平均相对误差为21.39%,广义神经网络的平均相对误差为25.93%.说明将神经网络应用于预测CsA血药浓度是可行的,其结果可以作为临床CsA的个体化给药的参考.     

与中老年朋友谈低血压

许多中老年人为自己的高血压担忧，但也有些老年人为自己的低血压担忧。低血压是不是病，要不要治疗呢？