功能性游离肌肉移植重建部分上肢功能的临床应用

目的　探讨应用3种功能性游离肌肉移植重建部分上肢功能手术的疗效,结合相关解剖基础分享临床经验。 方法　2010年1月至2018年12月,应用功能性游离股薄肌、背阔肌、胸小肌移植重建上肢功能手术治疗患者39例,包括重建屈肘和屈指功能6例,屈指功能11例,拇对掌功能22例。根据肢体情况选择不同的动力神经和供血血管,术中调节移植肌肉于最佳肌张力水平,重建移植肌肉的神经和血运。 结果　功能性游离肌肉完全成活37例,重建的上肢功能恢复良好,优、良率达94.8%;重建功能未恢复者2例,其中1例出现移植肌肉和皮瓣部分坏死。 结论　应用功能性游离股薄肌、背阔肌和胸小肌移植重建上肢功能手术效果满意,是治疗各种原因导致的上肢肌肉缺损及严重肢体障碍的有效方法。     

依托病理实验技术平台培养医学本科生科技创新能力的实践

目的：探讨依托病理实验技术平台建立科研兴趣小组、培养医学本科生科技创新能力的实践效果.方法：选取不同专业医学本科生建立科研兴趣小组,进行基础理论、实验技能和课题设计及论文撰写培训.对已毕业学生进行问卷调查.结果：已发表教学论文2篇、综述8篇,科研课题立项5项;97.5％的学生认为对研究生学习或临床工作有较大帮助.结论：依托病理实验技术平台建立科研兴趣小组提高了医学本科生运用科研基本方法解决实际问题的能力.     

10例子宫原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理表现、免疫表型及对该类肿瘤的诊断及治疗。方法:临床资料回顾性分析。结果:患者平均年龄45.6岁,以无痛性盆腔包块、接触性出血、阴道出血和/或白带增多为其主要临床表现;IE期3例,IIE期2例,IIIE期4例,ⅣE期1例;病理类型上属非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤8例,非特指外周T细胞淋巴瘤2例;所有患者均接受了手术治疗,2例行手术 化疗、8例手术 放化疗。结论:该类肿瘤的确诊依赖于病理活检,综合治疗为首选治疗方案。     

Cyr61基因在结肠癌肿瘤组织中的表达及意义

目的:探讨富含半胱氨酸61(Cyr61)在结肠癌肿瘤组织中的表达及意义。方法:应用实时荧光定量PCR和免疫组织化学技术分别检测结肠癌肿瘤组织中Cyr61 mRNA及其蛋白水平的表达情况,用细胞核增殖相关抗原Ki-67单克隆抗体标记肿瘤细胞并计算细胞增殖指数,用SPSS10.0软件分析Cyr61表达与该肿瘤细胞增殖指数、临床特征及预后的关系。结果:(1)40例结肠癌病例中37例(92.5%)Cyr61 mRNA表达上调,36例(90.0%)肿瘤细胞CYR61蛋白表达阳性;(2)Cyr61表达与该肿瘤细胞增殖指数呈正相关(r=0.68,P=0.0308);(3)Cyr61表达与该肿瘤的淋巴结转移、组织学分型、Duke’s分期有关(P=0.045,P=0.035,P=0.045);(4)生存分析显示,Cyr61表达上调者预后不良。结论:Cyr61在结肠癌肿瘤组织中广泛表达,可能与该肿瘤的临床特征和预后有关。     

卡介苗胞壁蛋白诱导人单核吞噬细胞IL-12和iNOS mRNA表达

目的　研究卡介苗 (BCG)胞壁蛋白的活性组分能否诱导人单核吞噬细胞 IL - 12 P4 0和 i NOS基因表达。方法　应用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)法检测 THP- 1细胞 IL - 12 P4 0和 i NOS m RNA在 BCG胞壁蛋白组分刺激下的表达变化。结果　卡介苗胞壁蛋白 Sephadex G- 15 0层析分子量约 2 1～ 2 9k D的组份可诱导 THP- 1细胞 IL -12 P4 0和 i NOSm RNA的表达增强。结论　 BCG胞壁蛋白可刺激人单核吞噬细胞 IL - 12 P4 0和 i NOS基因的增强表达。     

针刺、醋敷、按摩并治颈椎病86例临床体会

颈椎病为常见多发病，笔者采用针刺加醋湿热敷法为主，佐以按摩，疗效满意。兹介绍如下：１一般资料８６例中，男２４例，女６２例；年龄２１～３５岁３４例，３６～６６岁５２例；病程最长者１０余年，最短者１周；颈椎骨质增生症６８例，黄韧带钙化症５例，增生兼黄韧带...     

磁共振3D-ASL定量评估儿童病毒性脑炎脑灌注特征

目的:探讨儿童病毒性脑炎的磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）成像的灌注特征。方法:回顾性收集25例急性病毒性脑炎患儿和25名年龄相仿的健康对照组。在脑血流量（CBF）伪彩图上对每个患者进行视觉评估，定量分析病变区与对照组CBF值差异，确定儿童病毒性脑炎的脑灌注特征。结果:25例病毒性脑炎患儿在急性期灌注显著增高，急性病变的CBF值、标准化CBF值显著高于对照组，其ROC-AUC值分别为0.971和0.992。9例患儿在治疗好转后进行复查，病变区血流灌注随病情好转而减低。结论:儿童病毒性脑炎的3D-ASL成像表现有一定特征，病灶在急性期灌注显著增高，病情好转后减低。3D-ASL可以为儿童病毒性脑炎诊断和随访提供一种新的影像学参考。     

长效钙离子拮抗剂对血压季节变异的影响

目的探讨3种长效钙离子拮抗剂对血压季节变异的影响。方法随机选取150例轻中度原发性高血压患者,将其随机分为非洛地平缓释片（5mg,qd）（F组）、硝苯地平控释片（30mg,qd）（X组）、苯磺酸氨氯地平片（5mg,qd）（A组）治疗组,于同年秋季进入试验。经导入期1个月后,每月测血压2—4次,同时记录当日平均气温。1年后每组按1／3比例随机交叉换药．再同样观察1年。结果3组患者冬季诊室平均收缩压均显著高于夏季（P均〈0．05）。F组（14．2mmHg）和x组（8．5mmHg）的冬夏差值均显著高于A组（6．1mmHg）（P均〈0．05）。A组冬季诊室血压达标率（6614％）显著高于F组（48-3％1和X组（51．5％）（P均〈0．05）。A组随访问诊室收缩压和舒张压的标准差和变异系数均明显低于F组和X组（均P〈0．05）。各组诊室收缩压与日平均气温显著相关（F组F=-0．764,P=0．002;X组r=-0．632,P=0．004;A组r=-0．317,P=0．021）。气温每降低1℃,F组收缩压升高0．65mmHg;X组收缩压升高0．63mmHg;A组收缩压升高0．29mmHg。多因素Logistic回归分析显示冬季、日平均气温、冬夏诊室平均收缩压差值是心血管事件的影响因素．标准回归系数分别为0．696、-0．524、0．469。结论苯磺酸氨氯地平片较硝苯地平控释片和非洛地平缓释片更有助于降低血压季节变异．血压更为平稳．冬季血压达标率更高。     

积雪草苷对染矽尘大鼠肺纤维化的干预作用

目的:探讨积雪草苷（AS）对染矽尘大鼠肺纤维化的干预作用及可能的作用机制。方法:144只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物对照组、AS低、中、高剂量组,每组24只。对照组大鼠气管内灌注1.0 ml生理盐水,其余组灌注1.0 ml 50 mg/ml二氧化硅（SiO 2）混悬液。造模后第2天给大鼠灌胃...     

肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平研究

目的探讨肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化规律。方法选取2008年1月-2010年12月,在医院进行治疗的93例肺癌患者为研究对象,将其根据是否伴有肺部感染分为不伴有感染组(对照组)47例,伴有感染组(观察组)46例,将2组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平进行统计及比较。结果观察组的CD3+(60.82±5.96)%、CD4+(30.58±3.78)%、CD4+/CD8+(1.02±0.15)%、NK(19.20±5.97)%,对照组的CD3+(65.38±5.89)%、CD4+(37.85±3.69)%、CD4+/CD8+(1.43±0.18)%、NK(22.76±6.12)%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+(29.75±2.66)%,对照组(25.76±2.58)%,观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且不同分期患者中的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平均呈现这种规律。结论肺癌并发肺部感染患者免疫力更差,治疗过程中应引起重视。