司来吉兰对MPTP所致多巴胺能毒性具有神经保护作用而非急救或 …

目的：研究司来吉兰（ｓｅｌｅｇｉｌｉｎｅ,Ｓｅｌ）的神经保护作用及其对单胺氧化酶Ｂ（ＭＡＯ－Ｂ）的抑制作用,方法：高效液相－电化学检测法测定小鼠纹状体内多巴胺（ＤＡ）及其代谢产物的含量。荧光检测法测定小鼠脑ＭＡＯ－Ｂ的活性。结果 ＭＰＴＰ（３０ｍｇ．ｋｇ＾－１,ｉｐ）明显减少小鼠纹状体内ＤＡ含量（７３％）,预先给予Ｓｅｌ（１０ｍｇ．ｋｇ＾－１ｉｐ）可以阻断ＭＰＴＰ的神经毒性,而ＭＰＴＰ损作后的于给     

临床营养学有关专家对伴有营养不良的"非典型肺炎"患者给予肠内或肠外营养支持的建议

近期流行“非典型肺炎” ,严重者为重症急性呼吸综合征 (SARS) ,主要是由变异的冠状病毒引起 ,由于机体免疫功能下降或免疫功能的过度反应 ,导致病情难以控制 ,一小部分患者发生多器官功能衰竭。临床营养支持 (包括肠外、肠内营养等 )在国内已有 30余年的应用历史 ,制剂及方法都较成熟。我们认为对伴有营养不良的SARS患者适当补充肠外、肠内营养药物可能有益 ,应通过临床实践来检验营养支持能否有助于降低SARS患者的病死率。为了更有利于对伴有营养不良SARS患者的治疗 ,我们提出以下建议。1.热量供应建议为每天 83.7～ 10 4 .6kJ/kg…     

肠内营养与肠外营养支持的代谢效应

对比术后病人应用肠外(parenteral　nutrition,PN)与肠内(enteral　nutrition,EN)营养支持的代谢效应。20例病人,随机分为肠外营养组(对照组)及肠内营养组(研究组)。于手术后第5～11天给病人以传统的标准肠外营养或肠内营养剂爱伦多(Elental)支持。结果:(1)对照组病人的体重下降2.8±0.2kg,研究组病人的体重下降2.1±0.3kg,两组之间有差异(P=0.09)。(2)对照组的累积氮平衡 105.2±9.2mg·kg~(-1)/7d,研究组的累积氮平衡 184.8±33.2mg·kg~(-1)/7d。研究组明显优于对照组(p=0.03)。(3)血清谷氨酰胺(glutamine)的变化,对照组术前为630±20mmol/L,术后为594±26mmol/L,术后无显著性差异(P=0.55)。(4)血清亚油酸(linolicacid)的变化,对照组术前为101.4±37.7ug/ml,术后116.1±11.2ug/ml,术后血清亚油酸无显著性差异(P=0.65)。研究组术前为151.9±31.2ug/ml,术后101.2±16.5ug/ml,术后有降低,但没有显著性差异(P=0.11)。本研究结果表明,手术后肠功能恢复时,给予肠内营养爱伦多支持比传统的标准肠外营养支持有较好的代谢效应,但必需脂肪酸的补充量尚嫌不足。     

应激性溃疡出血的预防性治疗

应激性溃疡是在严重创伤、烧伤、休克、感染、肺肝肾功能受损等应激状态下发生的上胃肠道急性粘膜病变。可在应激发生后数小时即出现。应激性溃疡的发病率取决于伤、病及其并发症的严重程度,伤、病情况越重,发生的机会越大,病变也越重。重症病房病     

新型冠状病毒肺炎疫情对成都市某区医务人员创伤后压力的影响因素及特点

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下成都市某区医护人员创伤后压力的影响因素。方法:采用线上问卷调查法,邀请医务人员在开展该院第1例疑似病例救治的1个月后填写问卷,共收到85份,问卷包括人口学资料及修订版事件影响量表。事件影响量表总分在35分及以上者初判创伤后应激障碍(PTSD)为阳性。结果:该区医务人员PTSD初筛阳性率为15.29%,医务人员回避分量表平均分显著低于侵入、高警觉性分量表平均分(P<0.01)。一线工作人员与非一线工作人员、不同性别及不同年龄间的事件影响量表(IES-R)3个分量表及总分间差异无显著统计学意义。不同工龄间IES-R总分差异有显著统计学意义(P<0.05),两两对比中,<10年工龄的医务人员在高警觉性分量表和总分上比10~20年的医务人员低(均P<0.05),在侵入、高警觉性分量表和总分上均比>20年工龄的医务人员低(均P<0.05)。结论:在疫情非严重地区,医务人员患PTSD的危险性随着工龄而增加,在早期临床心理实践中应多关心工龄在10年及以上的医务人员;在早期临床筛查中,尽量采用诊断性量表及面谈为主的方法,慎用修订版事件影响量表。     

颈动脉体瘤14例诊治经验(摘要)

1949～1979年我科收治了14例颈动脉体瘤。诊断均经病理证实,其中良性11例,恶性3例。临床表现均为下颌角外下方出现肿块,不能沿纵轴活动,有的突向咽部,易误诊为血管病、动脉瘤、淋巴结肿大及转移癌等。 根据作者的经验,颈动脉造影的发现可作为临床诊断的依据,在侧位片上可见:(1)颈内动脉分叉部角度扩大,角顶由锐角变为弧形;(2)从分叉部开始颈内外动脉有移位,并有     

阿片类物质对自然杀伤细胞的影响及其机制

阿片类物质对自然杀伤细胞的影响及其机制吴蔚然，李凤源（西安医科大学药理教研室，西安，７１００６１）自然杀伤（ＮＫ）细胞自１９７４年发现以来，它的结构与功能特性及其在免疫应答中的“枢轴”作用受到了日益广泛的关注。阿片类药物滥用者外周血单核细胞自然杀伤活...     

临床营养学有关专家对伴有营养不良的SARS患者给予肠内或肠外营养支持的建议

近期流行的严重急性呼吸综合征 ( SRAS,亦称为传染性非典型肺炎 )主要由变异的冠状病毒引起 ,由于机体免疫功能下降或免疫功能的过度反应 ,导致病情难以控制 ,一小部分患者甚至发生多器官衰竭。临床营养支持 (包括肠外、肠内营养等 )在国内已有 30余年的应用历史 ,制剂及方法都较成熟。我们认为 ,对伴有营养不良的 SARS患者适当补充肠外、肠内营养药物可能有益 ,应通过临床实践来检验营养支持能否有助于降低 SARS患者的病死率。为此 ,我们提出以下建议。1 .热量供应建议为 83.7～ 1 0 4 .6 k J· kg- 1 ·d- 1 ( 2 0～ 2 5kcal· kg- …     

Neuroprotective rather than neurorescue or neurorestorative effect of selegiline against MPTP induced dopaminergic toxicity

目的：研究司来吉兰（ｓｅｌｅｇｉｌｉｎｅ,Ｓｅｌ）的神经保护作用及其对单胺氧化酶Ｂ（ＭＡＯＢ）的抑制作用．方法：高效液相电化学检测法测定小鼠纹状体内多巴胺（ＤＡ）及其代谢产物的含量．荧光检测法测定小鼠脑ＭＡＯＢ的活性．结果：ＭＰＴＰ（３０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐ）明显减少小鼠纹状体内ＤＡ含量（７３％）．预先给予Ｓｅｌ（１０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐ）可以阻断ＭＰＴＰ的神经毒性;而ＭＰＴＰ损伤后再给予Ｓｅｌ则否．ＭＰＴＰ损伤后２ｗｋ内,Ｓｅｌ对纹状体ＤＡ水平的自然恢复无促进作用．ＭＰＰ＋外周给药无神经毒性．Ｓｅｌ对小鼠脑内ＭＡＯＢ有明显抑制作用（ＩＣ５０＝３８;９５％可信限为：３１－４５μｇ·Ｌ－１）．结论：Ｓｅｌ具有与其抑制脑内ＭＡＯＢ活性相关的对抗ＭＰＴＰ毒性的神经保护作用．     

祝贺《中国临床营养杂志》创刊

胃肠外及胃肠内营养对于维持患者健康、治疗疾病都是十分重要的。但临床营养支持作为治疗学的一个重要分支,则到60年代以后才有了迅速的发展。这是由于各种营养要素及能量代谢研究的日益深入,各种营养制剂如脂肪乳剂、氨基酸的研制成功与应用、高营养的技术与途径的发展,使营养治疗的面貌日新月异。临床的大量实践证明营养支持疗法对机体康复、降低病死率、促进外科手术的愈合、减少疾病或大手术后的蛋白消耗及负平衡起到了积极的作用,收到了良好的