胰十二指肠切除术72例围手术期治疗

目的：总结胰十二指肠切除术（PD）患者的临床资料,探讨围手术期治疗的重要意义。方法：回顾性分析2008年1月至2012年6月施行PD中病例资料完整的72例围手术期处理方法。观察术后并发症发生情况。结果：术后发生各种并发症者21例（27例次）,发生率29．17％;病死2例,病死率2．78％;余均治愈出院。结论：加强围手术期的处理对提高PD手术的安全性和降低术后早期并发症的发生率有极其重要的作用。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的相关因素分析

目的：探讨胰十二指肠切除术（PD）后胰瘘发生的相关危险因素,为预防胰瘘的发生提供参考依据。方法：72例患者均采用标准PD术式,重建顺序均为Child法。观察术后并发症和与胰瘘可能有关的患者年龄、性别、术前白蛋白水平、术前胆红素水平、术中输血量、手术时间、残余胰腺质地、胰管直径及术前是否合并糖尿病等9个因素。并行单因素及logistic多因素分析。结果：术后发生各种并发症30例,总发生率为41．7％;病死率为4．2％,胰瘘发生率为11．1％。logistic多因素回归分析表明,残余胰腺质地软及胰管直径〈3mm均为胰瘘发生的独立危险因素（P〈0．01和P〈0．05）。结论：胰腺质地软及胰管直径细小预示PD后胰瘘的发生率较高。     

齐拉西酮和氯丙嗪治疗精神分裂症的对比分析

目的:通过齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和不良反应的对照研究,探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的作用。方法:将86例符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和氯丙嗪系统治疗8周,采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗8周后齐拉西酮组和氯丙嗪组患者的疗效(P>0.05)无显著性差异。齐拉西酮组较氯丙嗪组患者引起的椎体外系反应、胆碱能系统不良反应等发生率低(P<0.05﹚;齐拉西酮对血糖、血脂及体重的影响较氯丙嗪小(P<0.05)。结论:齐拉西酮和氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,齐拉西酮起效快、不良反应小、耐受性好。     

膀胱癌组织黑色素瘤抗原-A3 的表达及其对 核因子Kappa B 信号通路的影响

目的 探讨膀胱癌组织中黑色素瘤抗原-A3（MAGE-A3）的表达变化及其对核因子Kappa B （NF-κB）信号通路相关炎症因子表达的影响。方法 依照纳入与排除标准,收集该院膀胱癌患者120 例。 实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和Western blot 检测膀胱癌组织中MAGE-A3 mRNA 和蛋白的表达变化; ELISA 检测膀胱癌组织中NF-κB 信号通路相关炎症因子如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素1β（IL- 1β）的表达变化;分析MAGE-A3 阳性率和炎症因子含量与年龄、性别、肿瘤组织类型及肿瘤分期等的关系; 培养膀胱癌细胞系T24,采用小干扰RNA（siRNA）敲减MAGE-A3 的表达后,检测NF-κB P65 磷酸化水 平变化及TNF-α 和IL-1β 的表达变化。结果 膀胱癌组织中MAGE-A3 mRNA、蛋白及炎症因子的表达 水平高于正常膀胱组织,差异有统计学意义（P <0.01）;MAGE-A3 阳性率及患者肿瘤组织中炎症因子含量 与一般临床资料无相关,而与膀胱癌分期呈正相关;siRNA 敲减MAGE-A3 的表达后,NF-κB p65 磷酸化 水平及TNF-α 和IL-1β 的表达水平均降低,差异有统计学意义（均P < 0.01）。结论 MAGE-A3 可能通过 NF-κB 信号通路调控膀胱癌细胞炎症状态,促进膀胱癌的发生发展。     

水凝胶在生物医学领域的研究进展

水凝胶是在水溶液中通过化学和/或物理交联而形成的三维网络聚合物。水凝胶常具有高吸水性和保水性,它高度水合的性质与细胞外基质类似,这赋予了水凝胶极好的生物相容性;除此之外,许多水凝胶还具有抗炎、抗氧化、抗癌等生物功能,因此水凝胶具有应用于生物医学领域的巨大潜力。目前,水凝胶在组织工程支架、药物载体以及生物医学装置中都发挥着重要作用。该文介绍了水凝胶的基本性质及在生物医学领域中常用的水凝胶,重点综述水凝胶在生物医学领域中的应用,并总结水凝胶应用的现状及在进一步临床转换过程中需要克服的一些问题。     

跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折20例报告

我院2004—2007年对20例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

经期的反应可透露女性的体质

血液循环不良型 在经期前会觉得肚子胀胀的，小腹部突出，一到经期就会便秘。经血颜色为暗沉的颜色，感觉黏稠，有时会有像猪肝色般血块流出。经血量多，第一天比较少，但是第二天与第三天起突然变多，经期会达7天以上。     

复方七叶皂苷钠凝胶在静脉输液渗漏中的效果

[目的]观察复方七叶皂苷钠凝胶在静脉输液渗漏护理中的疗效。[方法]将静脉输液渗漏病人251例,随机分为观察组119例(外涂复方七叶皂苷钠凝胶)和对照组132例(50%硫酸镁湿敷)两组,观察输液渗漏所致肿痛消退情况。[结果]外涂复方七叶苷钠凝胶组在用药24h后的治愈率显著高于对照组(P<0.05),且治愈时间明显短于对照组,用药过程中未发现不良反应。[结论]外涂复方七叶皂苷钠凝胶行静脉输液渗漏护理是一种简便、安全、有效的方法。     

粘蛋白1介导的抗胃癌细胞MKN-45侵袭作用的研究

目的 构建粘蛋白1 (MUC1)基因的反义肽核酸(PNA),观察对胃癌细胞MKN-45侵袭能力的影响,并探讨其机制.方法 根据MUC1基因的序列设计反义PNA序列,经脂质体介导转染胃癌细胞MKN45,并设空载体组(随机对照)和空白对照组(阴性对照)运用荧光定量PCR检测MUC1的表达,并观察E-粘附素的表达变化;Transwell小室实验观察对胃癌细胞侵袭力的影响.结果 构建的3个MUC1基因的反义PNA均能有效抑制该基因表达,其表达水平分别为0.62±0.18,0.49±0.12和0.60±0.21,显著低于阴性对照组(1.18±0.03,P＜0.01).阴性对照组与随机对照组之间差异无统计学意义(1.00±0.04,P=0.657).取抑制效率最高的PNA进行后续研究转染MUC1 PNA后的胃癌细胞侵袭能力显著下降(t=2.09,P=0.005),并伴有E-粘附素基因及蛋白的表达上调.结论 胃癌细胞MKN-45中MUC1基因与E-粘附素的表达存在负相关,抑制MUC1基因的表达能显著抑制肿瘤细胞的侵袭能力.     

中重度宫腔粘连术后应用不同剂量雌激素对预后的影响

目的评价用不同剂量的雌激素（戊酸雌二醇）行人工周期对中、重度宫腔粘连（IUA）患者宫腔粘连电切术（TCRA）后临床疗效的影响。方法选择中、重度IUA的患者96例,行TCRA后随机分为两组,分别给予不同剂量戊酸雌二醇3 mg/d组或9 mg/d组并配合后半期孕激素（黄体酮胶囊）200 mg/d行人工周期治疗,均服用3周期。定期随访药物副反应及月经改善情况,术后3月宫腔镜检评价术后宫腔情况。结果中重度IUA患者术后辅以人工周期治疗,使用9 mg/d戊酸雌二醇组的治愈率、有效率均高于3 mg/d组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且无严重不良反应。术后使用9 mg/d戊酸雌二醇,中度IUA患者的治愈率、有效率高于重度IUA患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中重度IUA患者TCRA后行人工周期治疗,使用大剂量雌激素（9 mg/d）能提高TCRA的临床疗效,优于低雌激素（3 mg/d）组,且是安全的。中度IUA患者的预后要优于重度的。