腹腔镜下脐尿管全段切除术治疗脐尿管瘘的临床经验

目的:探讨腹腔镜下脐尿管全段切除术治疗脐尿管瘘(UF)的技术要点和临床疗效。方法:2013年6月～2018年1月对我院收治的7例UF患者施行腹腔镜下脐尿管全段切除术,术前7例患者均行彩超检查和CT平扫三维成像发现,3例行脐尿管造影检查证实。术中沿脐上弧形切口进入分离脐尿管脐部,置入3个trocar,术中采用超声刀切开下腹正中襞,向下方游离脐尿管至膀胱顶部,自脐部至膀胱连接处整块切除脐尿管全段及部分膀胱壁,可吸收线连续缝合关闭膀胱裂口。7例均经手术探查及病理学结果证实。结果:7例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放。手术时间45～70 min,平均55 min;术中出血10～20 ml,平均15 ml;术后住院3～5 d,平均4 d;7例随访4～55个月,未发现感染、复发及癌变。结论:腹腔镜下脐尿管整块切除术治疗UF安全有效,具有手术时间短、康复快、出血量少、腹部美观、治疗效率高等优点。     

经皮肾镜钬激光碎石术结合输尿管软镜治疗复杂性鹿角形肾结石

经皮肾镜取石术(PCNL)是治疗肾结石的主要手段,但手术后结石残留是困扰泌尿外科医师的一个难题,而输尿管软镜技术则为PCNL后残留结石的处理提供了一条有效、安全的治疗途径.2011年3月至2011年12月我们采用经皮肾镜钬激光碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性鹿角形肾结石87例,取得较好的疗效,现报道如下.     

非那雄胺治疗良性前列腺增生继发血尿的临床观察

目的:探讨非那雄胺在治疗良性前列腺增生继发血尿的临床应用价值,并评价其疗效。方法:收集良性前列腺增生继发间歇性血尿患者86例,平均年龄73岁。随机分为三组:对照组患者23例,均未使用非那雄胺;常规剂量组患者30例,每日口服非那雄胺5mg(5mg,qd);大剂量组33例,每日口服非那雄胺10mg(5mg,bid)。随访时间12个月,随访期间每个月复查一次尿常规,观察血尿复发情况及程度。结果:经过为期一年的随访观察,对照组出现反复血尿15例(65.2%),其中2例因血块堵塞急诊入院进一步处理,3例因反复血尿行手术治疗;一般剂量组有7例(23.3%)出现间歇性血尿,其中1例因反复血尿行手术治疗;而大剂量组仅5例(15.2%)出现间歇性血尿,无患者需手术干预。结论:非那雄胺对良性前列腺增生继发性出血有显著疗效,大剂量应用非那雄胺可提高其疗效。     

A型肉毒毒素注射致局部过敏反应一例

正1病例介绍患者女性,35岁。因睑袋突出,额纹、眉间纹增多,于2017年4月来院就诊。既往无药物过敏史及肉毒毒素注射史。术前相关检查:血常规、出凝血时间、心电图等均无异常。患者次日在门诊常规以0.5%碘伏溶液消毒注射区域皮肤,采用局部麻醉行下睑黏膜入路睑袋去除术,并于术后1 h行     

磨削仪治疗皮肤瘢痕及护理

皮肤瘢痕是发生在皮肤外伤后留下的伤痕(受伤3个月以后),传统的治疗方法是手术刀切除瘢痕,术后有痕迹,患者难以接受。我科自2005年8月采用磨削仪治疗皮肤瘢痕30例,并在手术前后进行护理,现报告如下。1临床资料自2005年8月,在门诊治疗的皮肤瘢痕患者30例,其中男13例,女17例,年龄20~45岁。采用EN4600ZSGS型磨削仪,其刀柄的规格:2.35 mm,刀柄最少插入长度8mm,刀柄衔在套爪夹头(collet chuck)时,显出最大长度必须维持35 mm以下。术前用2%利多卡因进行局部麻醉,调好仪器,选择合理的参数,一般磨削速度由低到高,磨削沙轮由粗到细,根据病情调节…     

肿胀麻醉技术在常规整形美容手术中的应用研究

目的：探讨在隆乳、除皱、扩张器置入等手术中向剥离层次内注入肿胀液的方法及其临床意义。方法：在22例隆乳、15例扩张器置入、10例额颞部除皱术、25例巨痣切除手术中，向手术区注入适量肿胀液后再剥离，并与未注射肿胀液的28例类似的手术进行比较，分析其临床优势和意义。结果：在局部注射肿胀液的病例中，术中剥离时出血少，术后1～3天疼痛减轻，术后局部瘀血、红肿发生率都大为降低。结论：术中局部注射肿胀液能明显减轻术中出血、术后早期疼痛及减少术后局部瘀血红肿的发生率。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄疗效分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效.方法:采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者31例,术中留置F8双J管,术后2～3个月拔取双J管.结果:术后共随访28例,时间3～28个月.23例治愈,治愈率为82.1%(23/28).结论:输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种疗效确切、安全微创的手术方法.     

腭裂术后出血的原因分析及处理方法

腭裂整复术创面大，颌面血供丰富，术后因口腔不适，口腔进食困难及患儿不合作等原因，常导致术后出血。若处理不当，将影响手术效果甚至危及患儿生命。我们自1992年至2002年，对723例腭裂术后患者中26例发生出血原因总结分析如下。     

网状尿道支架配合中西药治疗高危前列腺增生症

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病之一。对于前列腺增生合并有膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ) ,单纯药物治疗效果不佳 ,同时又患有不同程度的心血管、肺、脑、肾等疾病而不能耐受手术治疗的患者 ,本院自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,对2 3例此类高危ＰＢＨ患者采用前列腺尿道内     

改良脱细胞异种真皮的制备与动物埋藏实验

目的:研制一种新型异种人工真皮。方法:应用鼠尾胶原和异种(猪)脱细胞真皮复合制备成新型复合真皮,将复合真皮与交联型脱细胞真皮分别埋藏于Balb/C小白鼠皮下,观察新型材料的组织相容性及促胶原代谢能力。结果:所有试验小鼠在早期均有毛发脱失现象,交联型真皮组持续时间长并伴有肉芽组织形成。4周后,新型复合真皮显示组织结构致密有序,降解时间更长;组织相容性及促自体胶原代谢能力均较交联型真皮更为优越。结论:新型材料具有更好的组织相容性和更强的促胶原代谢能力,是良好的皮肤组织工程支架材料。