区乡卫生院财务管理亟待力加强

2004年年底四川省德阳市旌阳区卫生局组织对全区20个乡镇卫生医疗单位的综合目标合同完成情况大检查。笔者是检查组成员并负责城区片区（距市中心5公里范围）乡镇卫生院财务方面的检查工作。通过检查，我发现乡镇卫生院普遍存在着财务管理、财务记帐、帐务处理混乱，财务违纪等方面的问题。检查完毕深感震惊，掩卷沉思令人忧虑，决定把这些问题写出来并提出解决这些问题的意见，以期引起有关部门注意。     

桐参的栽培技术

桔梗为桔梗科多年生草本植物，以根入药的常用中药，味苦、辛、性微温。具有宣肺、散寒、祛痰止咳、消肿排脓的功能。主治外感咳嗽、咳痰不爽，胸闷腹胀、支气管炎、肺脓肿、胸膜炎等症。各地均有野生和栽培，尤以河南省桐柏山的桔梗质量最优，备受医圣张仲景推崇，在处方时经常使用，称其为“桐参”。     

中西医结合抗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

肝纤维化是各种类型慢性肝病向肝硬化发展的环节,阻止或逆转肝纤维化是治疗各种慢性肝病的关键.我们2001～2003年采用中西医结合方法治疗的118例慢性乙型肝炎患者,疗效满意,现总结报道如下.     

吻合口位置高低对吻合器痔上黏膜环形切除钉合术预后的影响

目的 探讨吻合口位置高低对吻合器痔上黏膜环形切除钉合术预后的影响.方法 选取内痔患者96例,随机分为A、B组.A组吻合口在齿状线上1.5~2.0 cm处,B组吻合口在2.0~2.5 cm处.比较两组患者近期和远期并发症发生情况.结果 术后近期内A组疼痛程度高于B组(P<0.05),但在肛门坠胀感方面优于B组(P<0.05),而两组脱垂率以及其他并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).远期A组患者在痔核脱出方面明显优于B组患者(P<0.05).结论 吻合口的位置高低与手术的预后有明显的关系,吻合口在齿状线上1.5~2.0 cm效果最好.     

ERCC1和TS对奥沙利铂和5-Fu联合化疗的胃癌患者化疗疗效的Meta分析

目的分析ERCC1和TS对预测采用奥沙利铂和5-Fu联合化疗胃癌患者化疗疗效的作用.方法检索纳入5篇（从2008年到2013年）国际和国内有关ERCC1和TS关于预测5-Fu和奥沙利铂对于胃癌化疗疗效的文献,应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析,软件为RevMan5.0.结果ERCC1对采用5-Fu和奥沙利铂联合化疗的胃癌患者化疗疗效的RR值为0.74,95%CI为0.58-0.95.TS对采用5-Fu和奥沙利铂联合化疗的胃癌患者化疗疗效的RR值为7.55,95%CI为4.47-12.76.结论ERCC1阴性的胃癌患者,采用5-Fu和奥沙利铂化疗的疗效更好.TS阳性的胃癌患者,采用5-Fu和奥沙利铂化疗的疗效更好.     

金寨县重大传染病医疗救治项目实施的做法与体会

正金寨县一直是传染病的多发地区,肺结核病、艾滋病曾一度威胁着山区群众的身体健康。2007年,国家将重大传染病医疗救治和特困艾滋病人生活救助纳入民生工程项目,五年来,通过民生工程项目共救治特困肺结核病人454人,补助救治资金35.66万元;分别救治、救助特困艾滋病人62人和75人,补助救治资金19.36万元,发放救助资金15.53万元。重大传染病医疗救治项目的实施,不仅为灾区群众摆脱疾病带来了新的希望,更为加快患病群众脱贫致富、加速老区经济社会建设注入了强劲动力。     

测测你是否老太快

正在不同的年龄阶段,人体会显示不同的衰老信号。美国《男性健康》杂志近日总结了一些信号,对照它们,你可以检测自己是不是老得太快。27岁:肌肉重量开始减轻葡萄牙学者进行的一项研究显示,在27岁以后,男性每10年会减少约1.6公斤的肌肉重量。【如何保护】英国学者发现,力量训练后服用20克的乳清蛋白能让肌肉增长49%。     

大鼠实验性胃炎中PGP9．5、C—kit及胃泌素、生长抑素表达的观察研究

目的通过观察胃炎大鼠组织PGP9．5及c—kit与胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）表达变化，探讨胃cajal间质细胞（ICC）、肠神经及胃肠激素在胃炎发病中的作用。方法45只大鼠分胃炎A组、胃炎B组、对照组3组，分别灌喂幽门螺杆菌（Hp）SS1菌株、2％阿司匹林和0．6N盐酸1：1混合液、生理盐水，处死后取胃窦及胃体组织PGP9．5染色及检测胃体黏膜C-kit及胃窦黏膜GAS、SS表达，测量胃壁神经元胞体、c—kit阳性表达的ICC最长直径（Dmax，μm）、平均面积（μm^2）及光密度（nm）以及GAS、SS表达的积分光密度，并进行比较。结果（1）胃炎A组、B组胃壁神经元表达PGP9．5细胞平均面积、光密度均低于对照组（P〈0．01），胃炎A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）胃炎A组GAS表达明显高于对照组，而SS表达则低于对照组（P〈0．05）。胃炎B组与对照组比较两项表达结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析显示SS与GAS呈负相关（r=-0．333，P〈0．01）；（3）胃炎A组、B组C-kit表达细胞分布面积和直径均明显小于对照组（P〈0．05），胃炎A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05），三组c—kit表达细胞的积分光密度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染和NSAID可能改变胃壁神经元及ICC的形态结构。Hp感染可明显抑制胃窦SS分泌，而增加GAS分泌；NSAID诱导的胃炎对GAS与SS的影响不显著。     

血管迷走性晕厥的机制、诊断及治疗进展

晕厥是指由于脑血流低灌注导致一过性意识丧失和姿势紧张丧失 ,可由多种不同原因引起。其中 ,与神经反射有关的晕厥统称为神经介导性晕厥 ,包括血管迷走性晕厥 (vasovagalsyncope ,VVS)、颈动脉窦过敏综合征和排尿性晕厥等。神经介导性晕厥的共同特点是某些触发因素引起反射性交感神经张力下降或伴有一定程度的迷走神经张力升高 ,从而导致血管扩张、血压下降、心率减慢 ,引起大脑缺血 ,发生晕厥。几种不同类型的神经介导性晕厥的区别在于触发因素及反射弧的传入途径不同。VVS是神经介导性晕厥中的一种常见类型。据统计 ,在院外发生晕厥事…