大鼠实验性胃炎中PGP9．5、C—kit及胃泌素、生长抑素表达的观察研究

目的通过观察胃炎大鼠组织PGP9．5及c—kit与胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）表达变化，探讨胃cajal间质细胞（ICC）、肠神经及胃肠激素在胃炎发病中的作用。方法45只大鼠分胃炎A组、胃炎B组、对照组3组，分别灌喂幽门螺杆菌（Hp）SS1菌株、2％阿司匹林和0．6N盐酸1：1混合液、生理盐水，处死后取胃窦及胃体组织PGP9．5染色及检测胃体黏膜C-kit及胃窦黏膜GAS、SS表达，测量胃壁神经元胞体、c—kit阳性表达的ICC最长直径（Dmax，μm）、平均面积（μm^2）及光密度（nm）以及GAS、SS表达的积分光密度，并进行比较。结果（1）胃炎A组、B组胃壁神经元表达PGP9．5细胞平均面积、光密度均低于对照组（P〈0．01），胃炎A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）胃炎A组GAS表达明显高于对照组，而SS表达则低于对照组（P〈0．05）。胃炎B组与对照组比较两项表达结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析显示SS与GAS呈负相关（r=-0．333，P〈0．01）；（3）胃炎A组、B组C-kit表达细胞分布面积和直径均明显小于对照组（P〈0．05），胃炎A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05），三组c—kit表达细胞的积分光密度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染和NSAID可能改变胃壁神经元及ICC的形态结构。Hp感染可明显抑制胃窦SS分泌，而增加GAS分泌；NSAID诱导的胃炎对GAS与SS的影响不显著。     

瓯海区居民代谢综合征及相关慢性病患病情况调查

目的了解温州市瓯海区居民代谢综合征(MS)的流行现状及相关慢性病患病情况,为制定有针对性的预防干预措施提供科学依据。方法于2013年3-5月采用随机抽样方法,对温州市瓯海区12个街道3 905名18岁及以上户籍居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。用SPSS 19.0软件进行t检验和χ~2检验。结果瓯海区居民MS患病率为23.46%,血脂异常患病率为42.71%,高血压患病率为37.87%,高尿酸血症(HUA)患病率为17.77%,2型糖尿病(T2DM)患病率为11.11%,肥胖患病率为8.07%,随年龄增长,男性和女性MS、高血压和T2DM的患病率均呈升高趋势,女性增加更为迅速,女性血脂异常、HUA、肥胖患病率随年龄上升趋势明显,男性血脂异常、HUA、肥胖患病率随年龄上升不明显。18~45岁组中,男性MS、高血压、T2DM、血脂异常、HUA和肥胖患病率均明显高于女性,差异均有统计学意义(P0.01);60~岁组女性MS患病率高于男性,差异有统计学意义(P0.01)。916名MS患者中高甘油三酯(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、血压升高和血糖升高4种组分患病率分别为67.58%、57.10%、82.97%和54.37%。全人群MS组HDL-C水平低于非MS组,年龄、体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA)均高于非MS组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瓯海区居民MS及相关慢性病患病率较高,MS及相关慢性病已成为该地区的主要公共卫生问题,应加强健康教育和健康生活方式干预,预防慢性病的发生。     

CD64、血清降钙素原及C-反应蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义

目的探讨CD64、PCT及CRP在儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义。方法收集本院儿童血液科2015年1月-2016年12月ALL化疗后合并细菌感染患儿75例,ALL化疗后未感染患者54例,同期健康体检儿童35例,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64表达水平、固相免疫色谱法和速率散射比浊法测定血清中的PCT及CRP的含量。结果 ALL化疗后感染组CD64指数、PCT和CRP均明显高于ALL化疗后未感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当CD64荧光指数截断值为5.53时,其诊断灵敏度为90.67%,特异度为98.15%,均优于CRP、PCT单独诊断效率;当CD64指数、PCT及CRP3者联合使用时,灵敏度为98.67%,而特异度升高为98.15%。结论CD64指数、PCT及CRP联合检测能够提高对儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断的敏感度和特异度。     

伏立康唑治疗儿童血液病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床分析

目的 观察伏立康唑治疗儿童血液病合并侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析医院2009年2月-2011年7月血液病伴发侵袭性肺曲霉菌感染住院患儿10例,所有患儿均经CT检查和GM试验临床诊断;伏立康唑针每次7 mg/kg,静脉滴注,1次/12 h,10～14 d后改用伏立康唑片剂,剂量不变,口服1次/12 h,总疗程4～8周;根据临床疗效标准,综合评价该药物的疗效和安全性.结果 10例患儿中,9例治疗有效,总有效率为90.0％,治疗有效的9例患儿从症状及体征上判定临床有效的时间为2～5 d;伏立康唑治疗过程中两例发生轻微不良反应,不良反应发生率20.0％.结论 伏立康唑口服和静脉给药均有很好的抗真菌活性,可作为儿童血液病伴发肺曲霉菌感染的一线用药,高效而安全.     

蔗糖铁治疗儿童缺铁性贫血50例临床研究

目的探讨蔗糖铁注射液治疗口服铁剂治疗无效或不耐受缺铁性贫血患儿的临床效果及药物安全性。方法选取2006年3月—2014年1月确诊的50例口服铁剂治疗无效或不耐受缺铁性贫血患儿,给予蔗糖铁静脉滴注。蔗糖铁每次每公斤体重0.15 ml(3 mg铁/公斤体重),每周用药3次,1 ml本品最多只能稀释到20 ml0.9%(w/v)生理盐水中,稀释液配好后应立即使用,药液的滴注速度应为:100 mg铁滴注至少15 min;200 mg至少滴注30 min,用药次数依总缺铁量而定。监测治疗前后血红蛋白(Hb)、网织红细胞(RET)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、铁蛋白(SF)水平以评价疗效,观察不良反应及监测血肝肾心功能以评估安全性。结果治疗后第4天RET水平高于治疗前,提示铁剂治疗有效,治疗后第4天及11天患者Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC指标水平均高于治疗前,治疗1周及2周SF水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗1月时复查血常规均正常。50例中仅有2例(4%)出现一过性腹部不适不良反应。结论蔗糖铁注射液治疗口服铁剂治疗无效或不耐受儿童缺铁性贫血有效、安全、可靠。     

一例先天性角化不良患儿的基因变异研究

目的对一例疑似为先天性角化不良的患儿进行临床和遗传学分析。方法对患儿进行临床检查,提取患儿及其父母基因组DNA,采用新一代外显子目标区域捕获测序技术对患儿进行基因变异分析,并对疑似致病性变异对患儿及其父母进行Sanger测序验证及生物信息学预测。结果患儿临床主要表现为指趾甲营养不良、皮肤色素沉着、口腔黏膜白斑,贫血、血小板减少、粒细胞减少。测序结果显示,患儿DKC1基因第12外显子的c.1213A>C变异(p.T405P),患儿母亲为同一位点的杂合变异。同时检测到患儿TERT基因中第12外显子的c.2915G>A变异(p.R972H),患儿父亲为c.2915G>A杂合变异携带者。结论DKC1基因第12外显子的c.1213A>C变异和TERT基因中第12外显子的c.2915G>A变异可能是导致该患儿先天性角化不良发病的分子病因。     

羊脂油来源、产地和部位对淫羊藿炮制品总黄酮含量影响

目的:考察羊脂油来源、产地和部位对炙淫羊藿中总黄酮含量的影响。方法:收集两个来源(山羊和绵羊)、不同产地(宁夏等11个地区)、不同部位(肚子油和尾巴油)的羊脂油20批,以2005年版《中国药典》方法分别制备炙淫羊藿样品20批。采用紫外-可见分光光度法依次测定这些炮制品中总黄酮含量,以淫羊藿苷为对照品,检测波长为270 nm。结果:淫羊藿苷在0.63～20.2 mg·L-1与吸光度呈良好的线性关系,r=0.999 6,平均回收率100.08%,RSD 1.50%(n=6)。其中羊油产地为内蒙古的炮制品中总黄酮的降低率最大,而羊油产地为黑龙江的炮制品中总黄酮降低率最小。同一产地不同来源及不同部位所得到的炮制品总黄酮降低率接近。宁夏与内蒙古、江西、黑龙江样品含量之间具有极显著性差异(P<0.01),宁夏与天津、广西样品含量之间有显著性差异(P<0.05),而宁夏与上海、河北、山东、河南、福建样品含量之间无显著性差异。结论:辅料的产地对炙淫羊藿中总黄酮含量有一定影响,而同一产地不同来源和部位则无显著影响。     

IL-10、IFN-γ对儿童噬血细胞综合征的检测意义

目的:评价血清IL-6、IL-10、IL-18、IFN-γ对儿童噬血细胞综合征(HPS)的早期诊断及预后的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对20例诊断为HPS患儿分成治疗前和治疗后,以20例正常体检儿童作为阴性正常对照组,再选取缓解期急性淋巴细胞白血病(ALL)18例和脓毒症患儿22例血清作为阳性对照组。通过流式细胞仪流式微球术对血清IL-6、IL-10、IL-18、IFN-γ水平进行测定。比较患儿治疗前后和不同分组之间血清4种细胞因子水平。结果:4种细胞因子水平随患儿HPS治疗前后明显变化,治疗前4种细胞因子水平明显高于治疗后和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HPS患儿IL-10、IFN-γ水平较正常对照组、ALL患儿组及脓毒症患儿组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPS患儿IL-10和IFN-γ水平相比ALL和脓毒症患儿显著升高,可以作为儿童HPS早期诊断和预测预后的临床指标。     

温州地区不同营养状况儿童锌缺乏及铅中毒状况

目的了解温州地区儿童青少年的营养状况及其与锌缺乏、铅中毒的关系，为采取有效措施改善儿童的营养状况提供参考。方法选取温州地区2005年5月至2006年2月参加体检的0～18岁儿童青少年315名为对象，其中男性205名，女性110名。采用身高坐高计（3周岁以下用量床）和体重称进行身高、体重的测量，并抽取空腹静脉血进行锌及铅浓度的测定。结果儿童青少年低体重和生长迟缓率分别为6．98％（22／315）和5．40％（17／315），肥胖率为5．40％（17／315），低体重率和生长迟缓率以幼儿期和青春期较高，6～10岁组肥胖率较高（19值均〈0．05）。血锌与血铅水平呈正相关，且均与儿童的年龄存在相关，与儿童的体重、身高及营养状况无相关关系。结论重视婴幼儿期和青春期的营养状况，可以有效降低营养不良发病率。预防锌缺乏的重点年龄为0～3岁，铅中毒的健康教育对象重点为低年级小学生。     

邻氯扁桃酸的拆分研究

在苯乙胺(PEA)、N-苄基苯乙胺(BPA)、1-(P-硝基苯基)-2-氨基-1，3-丙二醇(SA)拆分邻氯扁桃酸(oClMA)的实验基础上，运用三点作用模型，结合NMR分析，探讨了氢键、空间位阻等在拆分过程中的作用，讨论了PEA、BPA、SA拆分oClMA的特性，说明成盐键力是拆分剂与oClMA成盐的基础、非对映体盐间氢键的存在对拆分起关键作用、非对映体盐间的多点性作用也很重要，一定程度上弥补了由于其他原因造成的较弱的氢键作用。