金寨县重大传染病医疗救治项目实施的做法与体会

正金寨县一直是传染病的多发地区,肺结核病、艾滋病曾一度威胁着山区群众的身体健康。2007年,国家将重大传染病医疗救治和特困艾滋病人生活救助纳入民生工程项目,五年来,通过民生工程项目共救治特困肺结核病人454人,补助救治资金35.66万元;分别救治、救助特困艾滋病人62人和75人,补助救治资金19.36万元,发放救助资金15.53万元。重大传染病医疗救治项目的实施,不仅为灾区群众摆脱疾病带来了新的希望,更为加快患病群众脱贫致富、加速老区经济社会建设注入了强劲动力。     

鞘内注射氯胺酮对神经病理性痛大鼠吗啡耐受时脊髓背角突触重塑的影响

目的 探讨鞘内注射氯胺酮对神经病理性痛大鼠吗啡耐受时脊髓背角突触重塑的影响.方法 鞘内置管成功的雄性SD大鼠48只,体重200～250 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为6组(n=8),置管后5 d,神经病理性痛组(NP组)、生理盐水对照组(NS组)、吗啡组(M组)、氯胺酮组(K组)和吗啡+氯胺酮组(MK组)采用背根神经节慢性压迫法制备神经病理性痛模型,假手术组(S组)仅暴露L5椎间孔.背根神经节慢性压迫后1 d NS组鞘内注射0.9%生理盐水20止,M组和K组分别给予吗啡20μg或氯胺酮50μg,MK组给予吗啡20μg+氯胺酮50μg,1次/d,连续14 d.分别于给药前(基础状态)、给药1、3、5、7、9、11、14 d时测定机械缩足阈值(PWT)和热缩足潜伏期(PWL).最后1d给药后立即处死大鼠,取脊髓组织,其中4只采用免疫组织化学方法测定脊髓背角突触数目,另外4只用于测定脊髓背角突触后膜致密物厚度.结果 与S组比较,其余5组PWT降低,PWL缩短,NP组、NS组、M组和K组突触数目和突触后膜致密物厚度增加(P＜0.05);与NP组比较,M组、K组和MK组PWT升高,PWL延长,突触数目和突触后膜致密物厚度降低(P＜0.05);与M组比较,MK组PWT升高,PWL延长,突触数目和突触后膜致密物厚度降低(P＜0.05).结论 鞘内注射氯胺酮可抑制神经病理性痛大鼠吗啡耐受时脊髓背角突触重塑.

Abstract：

Objective To investigate the effects of intrathecal (IT) ketamine on the synapsis remodeling in the spinal dorsal horn during devolopment of morphine tolerance in a rat model of neuropathic pain (NP). Methods Male SD rats weighing 200-250 g were used in this study. IT catheter was placed in the subarachnoid space according to Yaksh. Forty-eight SD rats in which IT catheter was successfully placed were randomly divided into 6groups (n=8 each): group sham operation (group S); group NP; group normal saline 20 μl IT(group NS);group morphine 20 μg IT (group M); group ketamine 50 μg IT (group K) and group morphine 20 μ g + ketamine 50 μg IT (group MK). NP was induced by compression of right L4,5 dorsal root ganglions with steel wire inserted through L4,5 intervertebral foramen in NP,M,K and MK groups. Normal saline or morphine and/or ketamine were injected IT once a day for consecutive 14 days. Paw withdrawal threshold (PWT) to mechanical stimulation and paw withdrawal latency (PWL) to a thermal nociceptive stimulus were measured on 0, 1, 3, 5, 7, 9, 11, 14 days during the consecutive 14 days of administration. The animals were sacrificed after the final IT administration. The lumbar segment of the spinal cord was removed for determination of the number of synapsis in the spinal dorsal horn by immuno-histochemistry in 4 animals in each group and observation of synaptic structure remodeling using electron microscope in another 4 animals in each group. Results Compared with group S, PWT was significantly decreased and PWL was shortened in the other 5 groups, and the number of synapsis was significantly increased and the synaptic structure was thickened in NP, NS, M and K groups (P ＜ 0.05). Compared with group NP,PWT was significantly increased and PWL was prolonged in M, K and MK groups, and the number of synapsis was significantly decreased and the thickness of synaptic structure was significantly reduced in group MK ( P ＜ 0.05).Compared with group M, PWT was significantly increased, PWL was prolonged, the number of synapsis was significantly decreased and the thickness of synaptic structure was significantly reduced in group MK ( P ＜ 0.05). Conclusion IT ketamine can inhibit the synaptic remodeling in the spinal dorsal horn during development of morphine tolerance in a rat model of NP.     

探索破坏癌细胞生存条件的治癌新路

癌症,这一世界共敌,严重侵害着人类生命,尽管国内外医学家们作出了千辛万苦的努力,但致癌根源至今尚未彻底查明。治疗手段虽说各异,效果尽人意的比例有限,每年世界上有500多万人死于各类癌症。 据临床报道:在治疗癌症化疗过程中,有许多药物严重损伤机体细胞。渴望找到一种理想的药物和新的治疗途径。既杀灭癌细胞,又不损伤好细胞。多年来我经历了艰苦的跋涉和探索,取得了一     

腰麻中不容忽视的并发症:短暂性神经综合征

腰麻因为具有操作简单、麻醉效果确切、恢复快的特点,一直是临床麻醉中广泛应用的方法之一,但是临床应用中出现的一些麻醉并发症也困扰着麻醉医师.短暂性神经综合征(Transient neurologicalsyndrome TNS)就是近年来报道较多的一种.现就有关TNS的研究作一综述.     

硬膜外麻醉时局麻药中加碳酸氢钠的作用

近年来,有人提出了局麻药中加用碳酸氢钠以增强麻醉剂效能的观点。为了了解加与不加碳酸氢钠的作用差别,我们对100例硬膜外麻醉下的择期手术病人进行了对照观察。1 资料和方法 本组100例均系择期作腹部手术的成年病人,其中男性58例,女性42例。为了比较其血流动力学改变的情况,小儿与老年,急诊以及ASAⅡ级以上者和颈、下腰段穿刺者均不列入本观察之列。既往有硬膜外麻醉史者也被排除在外。其余病例以随机分组的方式分别进入对照组和给药组 (各50例)。两组分别在配药时由同一人加入生理盐水3ml或5％碳     

2006-2011年荣县公共卫生六项专题调研成效分析

目的：对荣县2006-2011年的6项公共卫生专题调研成效进行分析解读,为做好农村县级疾控工作及调查研究成效评价提供依据。方法：按文献计量统计惯例对调研专题内容、成果形式构成、调研报告分类构成、调研人员基本情况等进行统计分析,对典型成果进行解读。结果：6项专题调研,首次上报专题报告5个,占11.36%,公开发表论文和文章10篇,占22.73%,获科研成果3项,占6.82%,应用成效26个,占59.09%;应用成效9类26个专题报告,其中疾控网络建设6个,居第一,占23.08%、卫生应急工作5个,居第二,占19.23%、免疫规划1个,居末位,占到3.85%。结论：对县级公共卫生调研成效进行研究与评价可提高调研成果的利用率和达到做好疾控工作的本原目的。     

2005—2008年《荣县疾病预防控制信息》统计分析

目的对荣县疾病预防控制中心2005—2008年主编的《荣县疾病预防控制信息》进行分析解读，揭示县级疾病预防控制信息的功能作用，为办好、编发好县级疾控信息提供策略依据。方法按文献统计惯例对信息容量、编辑专题、功能作用分布、采编签发等进行统计分析，对典型信息进行解读。结果4年共编发62期、收录信息187条，其中疾控综合业务类信息107条占57．2％、综合工作管理类信息80条占42．8％，14个编辑专题中工作简讯最高为26．2％、疾病控制居第2占18．7％；功能作用分布，告知宣传53条占27．8％，服务参谋48条占25．7％，指导推动42条占21．4％，传达通联40条占20．9％，警示关注6条占3．2％。结论2005—2008年荣县疾控信息收录的信息较全面，主要是疾病预防控制业务类信息。     

麻醉用药与组胺

许多麻醉用药可致组胺释放,而产生一系列病理生理改变,已成为麻醉医生关注的问题之一。一、诱发组胺释放的麻醉用药 1939年Alam等用狗的骨骼肌标本作研究时,发现右旋筒箭毒碱(以下简称箭毒)能诱发组胺释放。以后相继在动物实验和人体得到证实。McCullough等给猫静注箭毒0.4mg·kg~(-1)后1min,全血测出的组胺浓度达峰值。Inada等报告静注箭毒     

胸外心脏按压的并发症

胸外心脏按压(ECC)自1957年首次报告以来,作为心脏骤停的最理想的紧急处理方法,一直被人们乐意接受。美国、西欧等一些国家广泛开展了包括普通公民在内的ECC训练。近两年来,我国红十字会与急救学会等协作,在许多省、市开办了学习班,进行普及性训练,并初步取得了成效。这一技术作为起死回生的基本方法,确实为整个人类作出了不朽贡献。然而,也发生过不少并发症。有人统计尸检心肺复苏的损伤率约     

冠状动脉搭桥术后高血压的处理——硝普纳与ketanserin的比较研究

冠状动脉搭桥术(CABG)后高血压的发生率约在30％～60％之间。其主要原因是儿茶酚胺、賢素/血管紧张素和5—羟色胺(5—HT)的浓度增高,导致周身血管阻力增加。对此,硝普钠和ketanserin均有效。本文通过临床研究,比较两者对血流动力学的影响和分流量(Qs/Qt)的改变。两组各10例病人,性别、年龄、体重及体外