索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的：观察索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效。方法：将121例阵发性心房颤动患者随机分成两组，索他洛尔治疗组61例，普罗帕酮组60例，疗程4周。结果：索他洛尔治疗组有效率75％，普罗帕酮组有效率63％，两者有显著差异（P〈0．05）。不良反应发生率，索他洛尔治疗组为8．2％；普罗帕酮组为15．0%，与心脏有关的不良反应发生率为8．3％。随访期间未发生严重心脏事件。结论：索他洛尔治疗阵发性心房颤动疗效优于普罗帕酮。     

运动并呼吸训练在老年慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的意义

〔摘 要〕 目的：分析并研究慢性阻塞性肺疾病康复治疗采取运动并呼吸训练的临床作用及运用效果。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月福建省老年医院接治的 64 例慢性阻塞性肺疾病患者,采取随机数字表法分为两组,即对照组（32 例） 和观察组（32 例）。对照组接受常规治疗,观察组基于对照组的基础接受运动联合呼吸训练,比较两组治疗效果,包括肺 功能、总有效率及呼吸困难评分等。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前, 两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及 FEV1/FVC 水平比较无显著差异（P ＞ 0.05）;治疗后, 观察组患者 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 6 min 步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患 者各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病康复治疗采取运动并呼 吸训练效果确切,可改善肺功能,缓解呼吸困难等症状,优化康复效果。     

补肾微烟药条对绝经后骨质疏松症影响的实验和临床研究

目的：探讨补肾微烟条防治绝经后骨质疏松症的疗效。方法：12月龄雌性大鼠36只，随机分为对照组、模型组、雌二醇组、补肾微烟药条组，采用除双侧卵巢法建立骨质疏松症的模型，造模3个月后治疗3个月，观察补肾微烟条对骨代谢生化指标、性激素水平、骨小梁等指标的影响。结果：经补肾微烟药条或雌二醇治疗后，尿Ca/Cr、HOP／Cr较模型组分别有所下降；血清雌二醇（E2）、血清骨钙素（BGP）较模型组升高（P＜0．05－0．01）；骨小梁与髓空的宽度比值，补肾微烟药条组和雌二醇组较模型组接近正常；30例骨质疏松患腰椎L1－4和股骨Neck骨密度治疗后分别提高1．31％和0．95％。结论：补肾微烟药条和雌二醇的作用无显差异。     

索他洛尔治疗冠心病室性早搏疗效观察

室性早搏（室早）是冠心病的常见并发症，也是引发冠心病加重、恶化甚至死亡的重要因素，因此合理有效地治疗显得尤为重要。本研究主要观察索他洛尔治疗冠心病合并室性早搏，并与普罗帕酮进行疗效比较，总结如下。     

注射吸毒所致股动脉假性动脉瘤的彩超诊断

目的：探讨因注射吸毒所致股动脉假性动脉的声像图特征。方法：对8例股动脉假性动脉瘤的术前彩超检查，并与手术、病理对照分析。结果：根据股动脉假性动脉瘤特征性声像图，诊断符合率达100％，但受损血管测值偏小。结论：彩超对穿刺吸毒所致股动脉假性瘤的检查，可提供可靠依据。     

海南省属医学院校大中专实习学生心理与人际交流的相关因素特征

目的:了解海南医学院校大中专实习学生在医学临床实习过程中生活、应付和心理健康情况。方法:选择2002年实习的海南省属医学院校学生,海南省属医学院校大中专实习学生806名,其中男235名,女571名。采用大中专学生生活事件量表(是自评量表,影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0,1,2,3,4分。影响持续时间分3个月内、半年内、1年内、1年以上共4个等级,分别记1,2,3,4分)、应付方式问卷(是自评问卷,共有100个条目,分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表。每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式)、症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0～4的5级评分,0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重,以因子均分≥3为存在心理问题的标准)和社交焦虑量表(含有6个条目,回答时采用5级分制,0代表极不相符,4代表极为相符)对学生进行正负件生活事件、应付方式和心理健康调查。结果:所纳入的806人均进入结果分析。①症状自评量表评定结果:症状发生率由高到低依次为:强迫、人际敏感、敌对、偏执、焦虑、恐怖等。男生在焦虑、恐怖和阳性项目数项目评分上低于女生;本科学生在强迫、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神疾病各因子及总分和总均分上均低于专科学生;在省级医院实习的学生强迫因子低于在地市级医院实习的学生,敌对因子高于在地市级医院实习的学生。②正负性生活事件分析:医学院校大中专实习学生正性生活事件比较中,人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好和总分女生得分均高于男生;奖励与成功因子省级医院得分高于地市级医院,人际关系和心理支持、经济或身体变好、其他和总分因子的得分均低于地市级医院;人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好、其他和总分中专的得分均高于本科。医学院校大中专实习学生负性生活事件比较中,人际矛盾和心理支持丧失因子男生低于女生,处罚与失败因子男生却高于女生;经济或身体变坏和其他这两个因子中,地市级医院均高于省级医院;本科学生在经济或身体变坏和其他因子上低于中专学生。③应付方式分析:女生在解决问题、求助、幻想和退避因子中均高于男生;解决问题和求助因子地市级医院略高于省级医院;本科学生在求助、解决问题因子上高于专科生,在自责和合理化因子上低于中专生。④社交焦虑因素分析:男生仅在人际敏感因子上低于女生;本科在社交焦虑表达方式上均低于中专生;护理专业学生在社交焦虑表达方式上均低于临床医学学生。⑤医学院校学生心理问题的发生与其应付方式、社交焦虑表达方式和正、负性事件均存在一定的相关。结论:医学院校实习学生,心理健康状况总体女生不如男生、中专学生不如本科学生、地市级医院实习的学生不如省级医院实习的学生,回归分析发现:医学院校大中专学校的实习学生正负件生活事件、应付方式和心理反应密切相关。强迫、焦虑、恐怖、精神疾病是学生常见的心理不良反应;应加强实习学生在学习、人际关系和生活环境方面的生活质量指导以及心理辅导和干预。     

老年冠心病合并糖尿病患者血栓前状态分子标志物变化及意义

目的 观察老年冠心病合并非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血栓前状态分子标志物的变化及意义。方法 对观察组60例患者(稳定型心绞痛18例、不稳定型心绞痛19例、不稳定型心绞痛合并NIDDM23例)和对照组18例正常人体内血栓前状态分子标志物、血管内皮功能以及脂质过氧化物水平进行检测，并回归分析其之间的相关性。结果 老年冠心病合并NIDDM患者存在明显的血栓前状态分子标志物变化，并且这种变化与内皮功能失调以及脂质过氧化损伤密切相关。结论 老年冠心痛合并NIDDM患者存在明显的血栓前状态分子标志物变化，可能与血管内皮功能障碍及脂质过氧化损伤有关。     

末梢血降钙素原检测的临床价值分析

目的探讨末梢血全血和静脉血血清样本降钙素原(PCT)检测结果的一致性,为末梢血全血PCT检测结果应用于临床提供试验依据。方法选取2016年1-3月广东省第二人民医院收治的49例疑似感染患者作为研究对象,所有患者均采集末梢血、静脉血行PCT检测,通过直接比较、计算结果相对偏差等方法判断两种类型标本检测结果的一致性。结果末梢血全血、静脉血血清等两种类型标本之间PCT检测结果差异无统计学意义(P0.05)。以末梢血全血PCT检测结果为x轴,静脉血血清PCT检测结果为y轴,两者之间回归方程为y=0.834x+0.301,相关系数r=0.995 0(P0.05)。在0.5ng/mL和2.0ng/mL两个医学决定水平处,末梢血、静脉血两种类型样本之间PCT检测结果符合率分别为100.0%和98.0%。结论末梢血全血、静脉血血清之间PCT检测结果具有较高的一致性,末梢血样本检测PCT可以应用于临床。     

脑梗死患者血浆硫化氢、同型半胱氨酸、叶酸和维生素B6水平的改变及其相关性

目的 探讨脑梗死患者血浆硫化氢、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B6水平的变化及其相关性.方法 检测60例脑梗死患者和40名正常对照者血浆硫化氢、Hcy、叶酸及维生素B6水平.脑梗死患者血浆硫化氢水平与Hcy、叶酸和维生素B6水平的相关性采用直线相关分析.结果 与正常对照组比较,脑梗死组血浆Hcy水平显著增高,血浆硫化氢、叶酸、维生素B6水平显著降低(P<0.05～0.001).血浆硫化氢水平与Hcy水平呈负相关(r=-0.6271,P<0.01),与叶酸及维生素B6水平呈正相关(r=0.5341,P<0.005;r=0.4615,P<0.05).结论 脑梗死患者血浆硫化氢、叶酸和维生素B6水平明显降低,Hcy水平升高.血浆低硫化氢水平可能参与了高Hcy血症致脑血管病的发病机制,可能是脑血管病的危险因素.     

北京市某三甲医院医务人员对医患关系的认知及其影响因素研究

目的调查北京市某三甲医院的医务人员的生活、工作状况以及对医患关系的看法,探索影响医务人员对医患关系看法的因素。方法运用问卷调查法对北京某三甲医院医务人员进行横截面调查,使用频数分析和χ2检验进行统计分析。结果医务人员的生活、工作压力较大,多数被调查者认为执业环境恶劣,收入与付出不匹配;其中感知生活、工作压力较大者,其对我国大环境医患关系和本院医患关系的评价更偏于负向。结论医务人员所承受生活和工作压力大,与多种因素共同影响到对医患关系的认知。建议改善医疗执业环境,适当降低医务人员工作压力,促进我国和谐医患关系的发展。