胫骨平台骨折42例的手术治疗

目的探讨胫骨平台的手术治疗方法。方法2003年8月～2006年3月,共对42例胫骨平台骨折,其中男28例,女14例;年龄21～86岁,平均44岁。平均住院时间8周。闭合性损伤39例,开放性损伤3例。合并其他部位骨折24例,颅脑损伤10例,半月板损伤3例,交叉韧带损伤2例,髌韧带损伤1例,高血压2例,冠心病2例,慢性肾衰1例。按Schatzker分型：Ⅰ型12例,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例。采用解剖钛钢板、松质骨螺钉、骨栓和可吸收螺钉内固定,结合人工骨或自体髂骨植骨。结果术后3d内复查X线片,骨折达解剖或接近解剖复位38例,4例术后胫骨平台塌陷移位5mm。1例伤口严重感染并导致骨感染,经开窗引流持续冲洗、内固定物取出、植骨放置庆大霉素链株、胫前肌肌皮瓣移位修复手术,2年6个月治愈,但遗留膝关节畸形,跛行。所有患者均获随访6个月～2.5年,41例骨折临床愈合,平均骨折愈合时间26周,无植骨坏死发生。根据Merchant等评分标准,优24例,良12例,可4例,差2例,优良率84%。结论手术治疗胫骨平台骨折有其优势。     

地塞米松在D-氨基半乳糖联合内毒素诱导小鼠急性肝功能衰竭

目的 探讨地塞米松冲击疗法对D-氨基半乳糖（DGal）联合内毒素（LPS）所致急性肝功能衰竭模型促炎与抗炎因子的影响，为深入阐明糖皮质激素在重型肝炎中的作用机制提供实验依据。方法 雄性BALB／c小鼠随机分为健康对照组6只、肝功能衰竭模型组24只和地塞米松治疗组24只，采用LPS10μg／kg和D—Gal 900mg／kg联合腹腔注射制备肝功能衰竭模型，治疗组同时注射地塞米松10mg／kg。健康对照组8h，肝功能衰竭模型组和地塞米松治疗组2、4、6、8h各6只小鼠心脏采血检测血清ALT、AST,肝组织经苏木精-伊红染色并应用病理学双盲评价行改良Knodell评分；不连续密度梯度法分离肝库普弗细胞（KCs）并鉴定，El。1SA法检测KCs上清液lLl0、TNF-a和核因子（NF）一KB变化，半定量RT—PCR检测肝组织TNF—α、IL-10mRNA表达。结果地塞米松治疗组与肝功能衰竭模型组组织学改良Knodell评分在6、8h分别为7．500±1．871、10．830±1．472和10．500±1．049、15．670±1．633，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清ALT、AST、肝KCs上清液TNF-α水平随损伤时间延长均逐渐升高，但治疗组较肝功能衰竭模型组低，差异有统计学意义（P〈0．01），肝组织TNF-α mRNA亦随损伤时间增加而升高，治疗组与肝功能衰竭模型组在6、8h比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；肝KCs上清液及肝组织IL-10随损伤时间增加而升高，治疗组较肝功能衰竭模型组升高显著，在6、8h明显（P〈0．05）；肝KCs上清液NF—kB活性在2h即升高，4h达高峰，4～6h为一高峰平台，8h与正常无差异，两组2、4、6h各时点之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 肝功能衰竭早期应用地塞米松冲击疗法对肝脏有保护作用，其机制可能为通过抑制肝脏KCsNF-kB表达，下调肝脏原位及循环中TNF—α水平，调节促炎与抗炎因子之间的平衡而起作用。     

输尿管硬镜下锬光碎石术治疗输尿管结石541例

目的 探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石.结果 541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石.结论 输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全.     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石541例

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石。结果541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。     

南京地区强制戒毒人群HCV感染的流行病学调查

目的：了解南京地区吸毒人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染现状,分析吸毒方式、社会特征、性行为特征等和HCV感染的关系,为制定干预措施提供科学依据。方法：以南京市强制戒毒所587名戒毒人员作为调查对象,制定统一的调查问卷进行调查,并采集静脉血检测HCV抗体。结果：587名吸毒者HCV抗体总阳性率为61．7％。毒品滥用的种类、方式、滥用时间长短是HCV感染率高低的重要影响因素。静脉注射毒品组显著高于其他方式组（X^2=138．97,P=0．000）;吸食海洛因者显著高于吸食其他毒品者（X^2=76．82,P=0．000）;吸毒时间长短与HCV感染率呈趋势性相关（X^2=104．37,P=0．000）;而是否共用注射器及共用频率与HCV感染率未见显著性差异（X^2=0．00,P=0．958;X^2=0．41,P=0．524）。该人群不同性别、民族和职业间HCV感染率无显著性差异,而不同年龄和文化程度之间有显著性差异（X^2=6．44,P=0．011;X^2=8．41,P=0．004）。安全套的使用在遏制吸毒人群HCV感染方面具有着重要的作用。结论：南京地区吸毒人群的HCV感染率总体较高,多个性伴侣,安全套使用率低,以及静脉注射吸毒等高危行为普遍存在,应采取综合干预措施,控制HCV的传播,降低感染率。     

双特异性磷酸酶基因家族表达与肝细胞性肝癌进展的临床相关性研究

目的:分析双特异性磷酸酶(DUSPs)基因家族在肝细胞性肝癌(HCC)中的表达差异,及其与临床预后及免疫细胞浸润的相关性.方法:Oncomine、GEPIA、Kaplan-Meier plotter、TCGA、TIMER公共数据库分析DUSP s mRNA的表达差异及其与临床预后及免疫细胞浸润的相关性.本院收集19例配...     

射频汽化仪在膝关节镜手术中的应用

目的探讨射频汽化仪在膝关节镜手术中的应用及其疗效。方法利用射频汽化仪对78例不同膝关节疾病患者进行关节镜手术,其中半月板部分切除18例,全切除7例,盘状半月板成形13例,损伤软骨及韧带修整21例,滑膜切除6例,髌骨外侧支持带松解5例,胫骨髁间隆突骨折固定6例,前交叉韧带重建2例。结果术后患侧膝关节肿胀轻,未见明显关节积液、积血。随访3～12个月,75例患者自觉症状良好,关节绞锁、疼痛等症状缓解;3例重度骨性关节炎者症状无缓解,转行人工关节置换术。膝关节功能评定：优46例,良29例,可0例,差3例,优良率96．2％。结论射频汽化仪具有良好的低温切除、止血作用,使用方便,有助于提高膝关节镜手术的效率及疗效。     

膀胱原发淋巴上皮瘤样癌二例报告

淋巴上皮瘤样癌是一种分化差或未分化的上皮肿瘤,常发生于鼻咽部、唾液腺、软腭、胸腺、肺、胃等部位,发生于膀胱少见.2007年3月我们收治2例,现报告如下.     

膀胱原发淋巴上皮瘤样癌二例报告

淋巴上皮瘤样癌是一种分化差或未分化的上皮肿瘤,常发生于鼻咽部、唾液腺、软腭、胸腺、肺、胃等部位,发生于膀胱少见.2007年3月我们收治2例,现报告如下.