基层医院临床药师的生存现状及培养模式探讨

本文探讨当前形势下基层医院临床药师的生存现状和培养模式。经过调研国内基层医院开展临床药学工作的文献资料,结合笔者所在基层医院临床药学工作实际,总结当前基层医院临床药师的生存现状,并讨论基层医院在现有条件下如何培养自己的临床药师。     

超声检查诊断子宫肌瘤46例临床分析

目的分析超声检查在诊断子宫肌瘤方面的临床价值。方法运用超声检查诊断技术与手术、病理诊断相结合,对46例子宫肌瘤患者展开具体分析。结果运用超声检查诊断技术诊断为子宫肌瘤的46例患者中,经过病理与手术证实,确诊为子宫肌瘤的患者为43例,超声检查诊断子宫肌瘤准确率达到了93．47％。结论运用超声检查技术对子宫肌瘤检查诊断,具有经济、方便、快速、无创伤、无痛苦的优势,对临床诊断有重要的价值。     

腹腔镜手术的麻醉

腹腔镜手术技术越来越被外科医生和手术患者接受.与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复常规饮食早、住院时间短的特点,尽管其手术时间较长、手术费用及并发症发生率较高.     

肱骨近端骨折的手术治疗选择

目的探讨有移位肱骨近端骨折的合理手术治疗方案。方法自2003年9月～2009年1月,采用手术治疗有移位肱骨近端骨折75例,按Neer分型：二部分骨折29例,其中肱骨外科颈骨折13例,大结节骨折16例;三部分骨折33例;四部分骨折13例。16例二部分大结节骨折采用可吸收螺钉内固定,48例（二部分外科颈骨折13例、三部分骨折29例、四部分骨折6例）行钢板螺钉内固定,11例（三部分骨折4例、四部分骨折7例）行人工肱骨头置换术。结果本组75例均获得随访,随访时间5～40个月,平均15.4个月。1例合并肱骨中段骨折的二部分外科颈骨折行钢板螺钉内固定后9个月出现内固定松动,外科颈骨折不愈合,其余采用内固定的骨折全部愈合,无肱骨头坏死发生。肱骨头置换者术后无假体周围骨折、假体松动、肩关节不稳及脱位等并发症出现。Neer评分优24例,良37例,可13例,差1例,优良率81.3%。结论肱骨近端骨折用可吸收螺钉固定大结节及钢板螺钉固定外科颈,可以获得满意的疗效。对于50岁以上老年患者的三、四部分骨折,尤其伴骨质疏松者,宜行人工肱骨头置换。肩关节术后早期、合理的康复训练直接关系到治疗效果。     

血管瘤血小板减少综合征3例报告

血管瘤血小板减少综合征（Kasabach—Merritt综合征）于1940年由Kasabach、Merritt二氏首先报道，患者有巨大的血管瘤、血小板减少及紫癜等特点。血管瘤是一种先天性疾病，是一种由新生的血管所组成的良性肿瘤。多发生于婴幼儿或儿童，好发于女性，于产时或出生后不久出现，虽然是良性，但许多重症患者可造成显著的毁容或功能障碍，此综合征在血管瘤的婴幼儿的人群中仅占1％，     

可吸收螺钉临床应用30例

2002年2月～2004年11月，我们采用自身增强可吸收螺钉（北京百优普泰医疗钉限公刮）治疗各类骨折30例，效果满意。报告如下。     

急性粒细胞白血病髓外浸润致左下肢轻瘫1例报道

患儿 ,女性 ,12岁。 6月因发热 2月伴乏力、双颌下肿痛 15天入院。体格检查 :贫血貌 ,双颌下淋巴结肿大 ,约 2Xlcm ,压痛 ( +)左眼球外展受限。肝肋下 1cm可触及边缘 ,脾不大 ,心肺未及异常。实验室检查 :血常规WBC 15 6× 10 9 L ,HB 94g L ,PLT 3 5 8× 10 9 L ,骨髓象 :增生明显活跃 ,粒系 :原始粒及早幼粒增高占 5 1%。头颅CT正常。淋巴结活检呈反应性增生。确诊急性粒细胞白血病部分分化型 (M2型 )给予DA方案诱导 ,2周复查骨髓象完全缓解。继续规律化疗 ,定期鞘注。于发病半年后复查骨髓象 :原始粒 +早幼粒细胞达 8% ,给予强化…     

新生儿枫糖尿症一例

患儿女，9d。因“气促、呻吟3天伴抽搐3次”入院。患儿系第2胎第2产，足月自然分娩。生后一周出现吸吮无力，反应弱，无发热。1天前突然出现抽搐2次，表现为吐沫、颜面青紫，约1min自行缓解，无其他伴随症状。     

新生儿气促、紫绀、呼吸困难、发热

患儿男,16d,因少吃、少哭、少动7d,发热2d入院。患儿系第1胎第1产,胎龄39周,因羊水浑浊行剖宫产娩出。生后无窒息,出生体重3150g。因其母产后发热,生后即予人工喂养。出生第14天体温39℃左右,并口吐泡沫,无青紫、抽搐、腹胀等。患儿生后3d出现黄疸,第8天消失。生后1h即喂糖水,开奶时间为12h,现牛奶每次约80ml,间隔时间3h。父27岁,母28岁,均务农体健,无特殊疾病史。入院查体:T39.8℃,P144次/min、R55次/min,体重3400g。反应可,哭声响,前囟平,四肢动作少,呼吸稍促,无鼻翼煽动及紫绀,三凹症阴性。咽红,两肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率144次/min…     

张庙社区妇女合理营养干预方式比较效果评价

目的用高密度、多方式健康教育对社区妇女合理营养、烹调和饮食习惯进行干预，为寻求实用健康教育对策提供依据。方法运用连续整群随机抽样、抽取常住女性居民300人，利用多种健康教育方式进行合理营养、烹调和饮食习惯15个月干预。结果与结论干预组较对照组合理营养、烹调和饮食习惯知晓率、正确率比例明显提高，但干预方式仍需探讨。