医疗纠纷的模糊数学择近原则评估方法初探

以前对医疗纠纷的评价与估计,一般采用定性方法,但易有主观片面性。为了从医疗纠纷中预测医疗事故,寻找医疗事故可能发生的原因,判定医务人员应负的责任,我们首先采用模糊数学择近原则法     

子宫内膜癌的子宫冲洗标本细胞学与组织学的比较

本文比较了利用Gray Lee 子宫冲洗器所获得的细胞学诊断与刮宫术所获得的组织学诊断,特别是评价了冲洗法获得的标本的可靠性。本组200个病例均在临床施行了诊刮术,子宫冲     

胸苷磷酸化酶在宫颈鳞状上皮病变中的表达及其意义

目的探讨胸苷磷酸化酶(TP)与宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤样变的关系及其表达的意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测TP在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变及宫颈鳞癌中的表达情况;CD34检测癌组织中的微血管密度(MVD)。结果20例正常宫颈组织未见TP表达,21例宫颈上皮内瘤样变组织(35.0%)和50例宫颈鳞癌组织(71.4%)均有TP表达,表达率随病变程度的增加而升高(P<0.05);宫颈鳞癌中TP表达与MVD呈正相关(P<0.01),与宫颈鳞癌肌层浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),与临床分期、组织学分级无明显关系(P>0.05)。结论TP高表达与宫颈病变的发生、发展密切相关;与宫颈鳞癌的侵袭与转移有关。TP可以作为判断宫颈鳞癌生物学行为和预后的重要参考指标。     

宫颈癌中胸苷磷酸化酶与抑癌基因PTEN表达的相互关系

目的 探讨胸苷磷酸化酶（TP）、抑癌基因PTEN在宫颈癌中的表达及其相互关系。方法采用免疫组化（IHC）法检测TP、抑癌基因PTEN在宫颈癌中的表达情况。结果 TP在70例宫颈鳞癌中的阳性表达率为71．43％。9例腺癌中的阳性表达率为77．78％，5例腺鳞癌中的阳性表达率为80．00％，1例腺样基底癌呈阴性表达，1例透明细胞癌中的阳性表达率为100．00％。抑癌基因PTEN蛋白在70例宫颈鳞癌中的阳性表达率为58．57％，9例腺癌中的阳性表达率为44．44％。5例腺鳞癌中的阳性表达率为60．00％，1例腺样基底癌中的阳性表达率为100．00％，1例透明细胞癌呈阴性表达。经统计，不同组织学类型宫颈癌中的阳性表达率无统计学意义，说明TP、抑癌基因PTEN表达与宫颈癌组织学类型无相关性。统计学相关分析显示宫颈癌组织中TP与抑癌基因PTEN表达呈明显负相关（r=-1．000，P〈0．01）。结论 TP、抑癌基因PTEN在宫颈癌的阳性表达呈明显负相关，提示在宫颈癌的演进发展过程中。TP与抑癌基因PTEN可能发挥协同效应。     

冠心病患者超敏C反应蛋白和不停跳冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的相关因素

目的探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和不停跳冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)后急性肾损伤(AKI)的相关因素。方法回顾性分析2016年8月至2018年4月在郑州大学第一附属医院就诊并接受OP-CABG治疗的102例冠心病患者的临床资料,根据术后血清肌酐水平将患者分为AKI组(32例)和非AKI组(70例),由血清hs-CRP水平中位数将患者分为hs-CRP低表达组(51例)和hs-CRP高表达组(51例)。分析不同分组患者临床资料数据分布的异同。结果 hs-CRP低表达组与hs-CRP高表达组患者术前血清肌酐水平、白细胞计数、射血分数、术后AKI发生情况、ICU住院时间和术后住院时间相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。AKI组与非AKI组患者术前血清hs-CRP水平、血清肌酐水平、射血分数、ICU住院时间和术后住院时间相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论冠心病患者OP-CABG术前血清hs-CRP水平升高可增加术后AKI的发生风险,术前肌酐水平升高、射血分数降低也是术后发生AKI的危险因素,术前hs-CRP的高表达及术后AKI均可增加患者在ICU的住院时长及术后住院时长。     

寻常型银屑病患者皮损类型及分布情况分析

目的探讨寻常型银屑病患者皮损初发部位和现分布情况及各期的皮损类型。方法用Ｅｐｉｉｎｆｏ软件,对临床收集的５２４例寻常型银屑病患者的详细资料进行分析。结果①５２４例寻常型银屑病患者进行期皮损以点滴状居多,稳定期患者以点滴状、钱币状、地图状为主,环状、带状则少见。而退行期则以点滴状、钱币状、环状、带状多见。②１０３例寻常型银屑病患者皮损的初发部位和４２１例再发患者皮损的现分布部位均以头皮最多,其次是小腿、肘、大腿等,最少见于粘膜、甲、外生殖器等。结论寻常型银屑病患者皮损累及头皮最多,其原因大概与头皮的解剖部位和外界刺激因素有关。     

内脏大神经切断对犬急性坏死性胰腺炎并发肝损伤的影响

目的探讨双侧内脏大神经切断对犬急性坏死性胰腺炎(ANP)并发肝损伤的影响。方法选取健康成年杂种犬24只,随机分为假手术组(SO组,n=8)、急性坏死性胰腺炎组(ANP组,n=8)和ANP+内脏大神经切断组(GSNT组,n=8)。分别于术前2 h、术后12 h、24 h、3 d、5 d、7 d抽取外周静脉血,检测血清淀粉酶(AMY)、ALT、AST水平;7 d后处死动物,取胰腺组织、肝脏,肉眼及光镜下观察胰腺及肝脏病理改变并进行评分,Western Blot检测肝组织中p-NF-κB p65蛋白的表达。采用单因素方差分析以及重复测量资料的方差分析进行组间比较,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果术前2 h,3组动物的血清AMY、ALT、AST水平之间差异均无统计学意义(P值均0.05);术后ANP组及GSNT组血清AMY、ALT、AST水平,胰腺及肝脏病理评分,以及肝组织中p-NF-κB p65蛋白表达水平均较SO组显著升高(P值均0.05);GSNT组血清ALT、AST水平以及胰腺和肝脏病理评分、肝脏p-NF-κB p65蛋白表达水平均较ANP组显著降低(P值均0.05);术后ANP组与GSNT组血清AMY水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 NF-κB的激活在犬ANP发展过程中起重要作用,切断双侧内脏大神经可减轻犬ANP时肝功能的损伤,该保护作用可能与下调肝脏NF-κB的活性有关。     

天疱疮抗体结合靶抗原的定位研究

目的 研究天疱疮抗体铺皮细胞间抗原在超微结构水平的部位。方法 采用ＬＲＷｈｉｔｅ树脂为包埋剂,用金标记包一直接和间接免疫电镜技术,观察天疱疮患者皮损中ＩｇＧ的沉积部位和患者血清中ＩｇＧ型自身抗体结构正常人皮肤的部位。结果 寻常型天疱疮和落叶型天疱疮的直接和间接免疫电镜均在表皮细胞间的桥粒部位觅金颗粒沉积,在非桥数部位的角质形成细胞间未金颗粒沉积。结论寻常型天疱疮和落叶型天疱疮的靶抗原均是桥粒成分,     

参苓白术散治疗功能性腹泻(脾胃虚弱证)疗效及对DAO、TNF-a等炎症因子的影响

目的:探讨参苓白术对脾胃虚弱证功能性腹泻的治疗效果及对DAO、TNF-α等炎症因子的影响。方法:2015年8月—2016年12月在医院门诊接受治疗的脾胃虚弱证功能性腹泻患者的将符合标准的80例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予参苓白术治疗。观察两组患者治疗前后DAO、炎症因子水平的差异,比较两组患者治疗前后肠道功能积分、胃肠激素水平的差异。结果:两组患者治疗前DAO、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平无差别,治疗后,观察组DAO、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平低于对照组;两组患者治疗前症状评分无差别,治疗后,观察组肠鸣音积分、腹胀痛积分和胃肠反应积分低于对照组;两组患者治疗前胃肠激素水平无差别,治疗后,观察组GAS、VIP和MOT水平高于对照组;观察组便秘和肝肾功能受损发生率低于对照组。结论:参苓白术对功能性腹泻有较好的治疗效果,可明显降低DAO、TNF-α水平和并发症发生率。