母亲乙型肝炎病毒表面抗原阴性婴儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后的抗体无应答分析

目的探讨母亲乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阴性婴儿,应用国产重组乙肝疫苗(酵母)常规接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)应答状况及其特征。方法在河南省开封市筛选母亲HBsAg阴性的7～24月龄婴幼儿8 093例,按0、1、6个月程序接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母),用固相放射免疫法检测抗-HBs,对<10mIU/ml者的性别、城乡、不同月龄等特点进行分析。结果2 970例7～10月龄婴儿中,56例抗-HBs<10mIU/ml,无应答率为1.89%。其中1 911例城市婴儿中7例无应答(0.37%),1 059例农村婴儿中无应答者49例(4.63%),城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异有非常显著的统计学意义(χ2=66.87,P<0.01),不同性别婴儿抗-HBs无应答率的差异无显著的统计学意义。城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异与疫苗管理及接种质量综合评估呈显著负直线相关。婴儿11～24月龄间抗-HBs下降速度快,至22～24月龄时,已有15.53%抗-HBs阴转,较7～10月龄时增加8.22倍。结论母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母)后,抗-HBs无应答率为1.89%。城市低于农村。全程免疫后婴儿抗-HBs的下降速度快,提示应加大新生儿期疫苗的剂量,重组乙疫苗(酵母)可由5μg/剂提高到10μg/剂。     

胆囊穿刺置管引流治疗高危胆道疾患

目的总结胆囊穿刺置管引流治疗高危胆道疾病患者的经验。方法回顾性分析60例高危胆道疾病患者接受胆囊穿刺引流治疗的，临床资料。结果胆囊穿刺置管引流后24-72h，临床症状迅速缓解，41例后期行择期胆囊切除，13例经导管行接触性溶石治疗。3例导管脱落，其中1例置管后4d脱落，致局限性胆汁性腹膜炎，急诊行胆囊切除，另2例置管后2周脱落，无任何不适。全组无死亡及气胸、出血、结肠损伤。结论胆囊穿刺置管引流治疗高危胆道疾病患者安全、迅速、有效。     

椎管内肿瘤78例诊治体会

目的：总结并探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗经验、体会。方法：回顾分析我科近10年来经手术治疗的78例椎管内肿瘤的临床资料、诊断方法、手术方式、治疗效果。结果：本组男47例，女31例，年龄4～71（41．5）岁，病程3个月～8年；其中，肿瘤位于颈段19例（24．3％），位于胸段38例（48．7％），位于腰段13例（16．7%），位于骶段8例（10．3％）；采用MRI检查63例，均能定位诊断，其中45例（71．4％）可以做到定性诊断；本组肿瘤全切除率为84．6％（66／78），次全切除率为11．5％（9／78），部分切除率为3．8％（3／78）；其中40例获得随访6个月娟年，恢复正常生活和工作25例。已恢复学习和轻体力劳动8例，可以自理生活3例，生活尚需人照顾2例，死亡2例。结论：MRI是椎管内肿瘤目前最好的诊断技术，大多数椎管内肿瘤是良性病变，早期诊断和手术，手术全切率高，预后较好。     

做好临床实习带教工作的几点体会

临床实习教学阶段是医学教育的关键时期，是实现高等医学教育培养目标的重要环节，是培养实用型人才目标的关键阶段，是学生将理论知识与临床实践相结合，实现知识向能力转化的必不可少的过程。因此，做好临床实习带教工作是确保医学教育质量，提高学生综合素质的关键。本文就搞好临床实习带教工作，提高带教质量的几点体会探讨如下。     

规范教学查房，确保临床医学教学质量

临床教学查房可以培养学生如何观察和诊疗病人、如何处理医患关系、逐步适应从医学生向临床医生的角色转变的能力，是培养其临床思维、提高其临床操作技能的重要途径。因此，做好教学查房工作对提高临床医学教学水平、培养新时代高质量临床医务工作者具有重要的现实意义。本文就规范教学查房、确保临床医学教学质量谈谈自己的体会。     

猴血SV40抗体和SV40 DNA携带关系分析

目的　检测 5 7份恒河猴血清及对应的猴血中抗SV4 0抗体、SV4 0DNA的携带情况 ,找出抗体滴度与DNA携带的相关关系。方法　用间接免疫荧光法检测猴血中SV4 0中和抗体 ,聚合酶链反应 (PCR)法检测SV4 0st抗原DNA的携带情况。结果　 5 7份猴血清中 ,SV4 0抗体阳性率为 93% (5 3 5 7) ,抗体滴度最高为 1∶12 80 ,最低为 1∶10 ,GMT为 15 9.5 6 ,PCR检测猴血淋巴细胞SV4 0DNA阳性率为 2 4 .5 6 % (14 5 7) ,当抗体为 1 80以下时 ,病毒整合于血细胞 ,1∶80以上时 ,对st抗原基因的整合有抑制作用。结论　恒河猴SV4 0DNA的携带情况与抗体阳性和滴度呈反相关     

白酒草属植物化学成分

综述了２４种白酒草属植物中的二萜类、炔类、倍半萜类、黄酮类、三萜类、香豆精类化合物。     

二氧化碳气腹对循环功能的影响

二氧化碳(CO2)气腹是腹腔镜技术的重要环节,同时也给血流动力学带来一定影响,处理不当可造成循环功能的紊乱[1]。本文通过连续监测心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR),分析CO2气腹后对循环功能的影响。1　资料与方法1.1　一般资料:20例经B超和(或)CT证实的单纯胆囊结石患者,男8例,女12例,年龄32～67岁;心功能分级(ASA)～级,其中1例合并高血压,1例合并心房纤颤,2例合并冠心病。1.2　方法:采用经气管超声多普勒(transtrachealdoppler,TTD)连续检测CO和SVR。麻醉后将多普勒气管导管插入…     

45例肝炎后肝硬化合并消化性溃疡的临床特点与治疗

目的：研究肝炎后肝硬化合并消化性溃疡的临床特点，探讨小剂量普萘洛尔对肝硬化合并消化性溃疡愈合的影响。方法：肝炎后肝硬化合并消化性溃疡４５例，随机分为治疗组２３例，口服普萘洛尔加西味替丁；对照１组（Ｂ组）２２例，口服维生素Ｂ６加西咪替丁。另外选 单纯性沦生溃疡２２例作为对照２组（Ｃ组），治疗方法与Ｂ组同。结果：肝硬化登工消化必怕发病中位年龄较单纯性消化性溃疡晚１２年，溃疡部位以胃溃疡居多，合并出血率     

一起医源性鼠伤寒沙门氏菌感染的流行病学调查报告

<正> 1988年4月,开封市某医院婴儿室发生一起鼠伤寒沙门氏菌的医源性交叉感染,其流行病学调查报告如下。临床资料本起31例患婴中男17例,女14例。感染日令最小的1天,最大的7天,全系在该院出生的新生儿。患婴具本病特有的黄绿色粘液脓性稀便外,3例大便带有血或血丝,部分大便有异臭,临床多以拒乳、反应迟钝、脱水为主,发烧者12例(38.7%),并发黄疸的6例(19.35),13例(41.9%)出现红