德尔菲法在中医临床证候应用中的系统评价＊

目的 系统评价德尔菲法在中医临床证候应用中的应用现状，为后续规范与完善证候研究方法提供参考。方法 计算机检索五大数据库关于中医临床证候研究中应用德尔菲法的研究，检索时限自建库至2021年6月1日，由两名研究人员独立进行文献筛选、质量评估和资料提取，对质量A级和B级的研究进行分析。结果 经过质量评价共纳入201篇文献，其中原始研究199篇，方法学研究9篇。研究方向包括候分布特点、证候诊断标准、单一证候研究、证候要素研究、证候变化规律等八类。192篇文献对德尔菲法具体实施进行报道。结论 中医临床证候研究中德尔菲法应用整体较为科学，但在证候研究细节实施尚有不足，有待形成符合中医证候特色的德尔菲法标准规范临床应用。     

利用聚多巴胺制备丹参注射液缓释制剂的研究

目的:利用聚多巴胺(PDA)对丹参注射液中多成分进行负载,构建丹参注射液(SMI)缓释制剂(PDA-SMI)。方法:建立丹参注射液的原儿茶醛、迷迭香酸和丹酚酸B3种成分的分析方法并进行含量测定;制备PDA,在pH值2.5的条件下对SMI进行负载,制备PDA-SMI;对PDA-SMI体外释放行为进行考察。结果:SMI中原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B的浓度分别为0.344、0.214、0.262 mg/mL;PDA-SMI对原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B的载药量分别为8.59%,15.90%和20.57%;PDA-SMI中原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B体外累计释放率分别为84.05%,77.57%和63.12%。结论:PDA可以负载SMI的多种成分,载药量较高,并具有良好的缓释效应。     

针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗反复生化妊娠流产疗效观察

目的:观察针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗反复生化妊娠流产的临床效果。方法:选取2015年1月～2017年9月在我院就诊的104例反复生化妊娠流产患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组52例。A组接受淋巴细胞免疫疗法治疗,B组接受针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗。比较两组患者治疗前后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等T淋巴细胞水平以及PLT、APTT、D-D等凝血功能指标,并统计两组患者妊娠结局。结果:B组妊娠成功率高于A组(P0.05);B组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+及D-D水平低于A组,而CD8~+水平高于A组(P0.05)。结论:针灸联合淋巴细胞免疫疗法可有效改善反复生化妊娠流产患者免疫功能和凝血功能,且能提高妊娠成功率,值得临床推广应用。     

基于血糖负荷概念的改良食物交换系统在妊娠糖尿病中的应用

〔摘 要〕 目的：观察妊娠糖尿病（GDM）患者应用基于血糖负荷（GL）概念的改良食物交换系统的应用效果。方法： 选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月在广东省第二人民医院确诊的 120 例 GDM 患者，将患者按简单随机分组法分为观察组 和对照组，各 60 例。所有患者均进行饮食干预，对照组接受传统食物交换系统干预，观察组接受基于 GL 概念的改良 食物交换系统干预，均持续干预 1 个月。分别于干预前后观察两组患者的糖脂代谢指标变化，随访妊娠结局。结果： 在经过 1 个 月 的 干 预 后， 两 组 患 者 总 胆 固 醇（TC）、 甘 油 三 酯（TG）、 糖 化 血 红 蛋 白（HbA1c）和餐后 2 h 血 糖 （2h PBG）水平均显著下降，且相较于对照组，观察组下降程度更明显，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的 巨大儿和总不良妊娠结局发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），两组早产和新生儿窒息发生率无统 计学差异（P ＞ 0.05）。结论：基于 GL 概念的改良食物交换系统可以改善 GDM 患者的糖脂代谢状况，减少不良妊娠结局。     

局部晚期直肠癌行多脏器联合切除术的远端切除长度应足够

局部晚期直肠癌可能需行邻近器官的多脏器联合切除术（MVR）,而对肿瘤体积较大者,则很难确保足够的远端切除长度（DRM）。为研究直肠癌患者行MVR的适宜DRM,Kang H等收集了1995～2004年期间行低位前切除术的324例局部晚期直肠癌患者（pT3～pT4）的临床资料,进行了多因素分析。结果发现：当直肠癌侵犯邻近器官时,     

乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP细胞水平和生物学特性的比较

目的 比较乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP细胞的含量和生物学特性.方法 采用Altra流式细胞仪分选出乳腺癌组织原代培养6代细胞和MCF-7细胞株中SP细胞,检测2种来源SP细胞的表面标记和细胞周期增殖状况.结果 乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP水平分别为4.68％和12.43％,MCF-7细胞株中SP水平显著高于乳腺癌组织.2种来源的SP细胞的生物学标记(ABCG2、CD133、CD43、CD24、Ki-67、MDR表达率)及细胞周期时相分布(G0/G1期、S期、G2/M期、凋亡率、坏死率),细胞生物学特性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌实体组织中存在SP细胞,但低于MCF-7细胞株中SP细胞水平,不论是乳腺癌实体组织或MCF-7,其SP细胞都具有肿瘤干细胞的生物学特性.为乳腺癌组织干细胞的分选提供了一定的实验基础和理论依据.     

分娩致会阴裂伤的原因分析

目的：探讨产妇阴道分娩时会阴裂伤的原因及有效预防措施。方法我院2012年3月—2013年3月收治的阴道分娩产妇156例,对76例产妇分娩后会阴裂伤的临床资料行回顾性分析。结果会阴裂伤与产妇会阴炎症、产程进展、胎儿大小、助产人员的产科助产技术有密切关系。结论做好产前宣教,指导孕期营养,正确掌握产科接产技术,可减少会阴裂伤的发生率。     

广州市海珠区中老年人行为生活方式与代谢综合征关系的初步分析

目的探讨广州市海珠区中老年人行为生活方式与代谢综合征（MS）的相关性,为MS的综合防治提供科学依据。方法采用多阶段整群抽样方法,随机抽取海珠区45岁及以上社区居民进行问卷调查,调查其行为生活方式,对人群进行体格检查和血液生化指标检测,采用logistic回归分析方法分析MS相关的行为生活方式高危因素。结果共调查2 212人,其中男性952人,女性1 260人,年龄45～88岁,平均年龄为（59±10）岁。以初中及以下学历为主,占59.99%。MS共639例,MS总患病率为28.89%,其中男性MS患病率为29.52%,女性MS患病率28.41%,差异无统计学意义（P〉0.05）。对年龄、文化程度因素进行校正,多因素logistic回归分析发现,相对于不吸烟者,吸烟者患MS的风险更高（OR值为1.61）;相对于摄入新鲜蔬菜〈200 g/d的人群,摄入200～399和≥400 g/d人群患MS可能性更低（OR值分别为0.55、0.15）。结论 MS的发生可能与吸烟、新鲜蔬菜摄入量相关,提示可采取控烟和增加新鲜蔬菜摄入量预防MS的发生。     

男同胞应该做的15项健康检查

1.胆固醇或脂蛋白检测 胆固醇分两种,一种是高密度脂蛋白,可以防癌;一种是低密度脂蛋白,可以引发心脏病.因此了解体内胆固醇水平是非常重要的.胆固醇检测就是检测每分升血液中含有多少毫克的胆固醇. 开始检测时间:20岁. 检测频率:每5年1次. 2.血压检测 血压检测虽然很简单,但是对于现在和将来的健康却很重要.如果血压高于正常的140/90的水平,得不到及时的控制,将会引起心脑血管疾患. 开始检测时间:任何年龄,儿童时开始检测最好.     

重组CYP2D26主要B细胞表位在II型自身免疫性肝炎小鼠模型构建中的效应研究

目的 研究在大肠杆菌中以重组病毒样颗粒形式表达的人Ⅱ型自身免疫性肝炎标志蛋白 CYP2D6主要抗原表位aa262-270免疫小鼠后对构建小鼠自身免疫性肝炎模型的效应.方法 设计人Ⅱ型自身免疫性肝炎标志蛋白主要抗原表位aa262-270 (WDPAQPPRD)的下负链寡核苷酸片段,经退火后插入表达乙肝核心蛋白 HBcAg的质粒pNP中(pNP质粒由pThioHisA质粒插入HBcAg基因片段构建而成).构建成质粒pNP-AIH2;转染大肠杆菌DH5α感受态细胞;以IPTG诱导重组蛋白表达,经硫酸铵沉淀、洗涤,密度梯度离心纯化和脱盐后,肌肉注射免疫小鼠3次,以ELISA和western blot检测免疫后小鼠特异性抗体的产生和水平,通过转氨酶检测和肝脏石蜡切片HE染色观察炎症反应.结果 SDS-PAGE结果显示重组菌诱导表达的目的蛋白分子量为19kD,与预期相符;电镜证实其以可溶性的病毒样颗粒形式存在;ELISA显示,免疫小鼠血.清与包被的肝脏匀浆蛋白特异反应,检测到持续存在的特异抗体,滴度至少为1∶2000; western blot检测表明,抗血清在分子量约为55 kD的地方产生了一个特异的条带,与小鼠CYP2D6蛋白大小一致.与正常对照相比,实验组小鼠转氨酶水平未明显升高,肝切片HE染色没有观测到明显的病理特征.结论 携带人Ⅱ型自身免疫性肝炎标志蛋白 CYP2D26主要表位的病毒样颗粒免疫小鼠后,可刺激产生较强的特异抗体水平,但在观测时间内,未见诱导小鼠产生明显的肝脏炎症反应.