带状疱疹误诊心绞痛1例护理体会

患者,男,73岁,阵发性针刺样胸痛数十秒,疼痛无规律,既往有冠心病史.心电图示冠状动脉供血不足,心肌酶正常,诊为"冠心病,心绞痛".入院后经扩血管治疗,胸痛仍不能缓解.复查心电图,心肌酶同前.在入院后3 d,查体发现背部不规则分布粟粒至豆大红色丘疹,且逐渐融合成带状,经皮肤科确诊为"带状疱疹",即停用扩血管药物,改用抗病毒药物治疗3周后疼痛消失,治愈出院.     

肝硬化患者Child-Pugh分级与凝血4项、D-二聚体的关系

目的 探讨肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级与凝血4项、D-二聚体(D-D)的关系.方法 195例肝硬化患者根据Child-Pugh分级标准分为A组(A级,n=49)、B组(B级,n=84)及C组(C级,n=62),收集3组患者首次住院的临床资料(年龄、性别、体质量指数、肝性脑病、腹部B超、饮酒史及吸烟史等)和实验室检查数据[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、白蛋白(ALB)及总胆红素(TBIL)],采用线性回归模型(分未调整模型、微调整模型及完全调整模型)评估肝硬化患者凝血4项、D-D与Child-Pugh分级之间的相关性,采用分层线性回归模型分析肝硬化患者Child-Pugh分级与D-D亚组的关系.结果 3组肝硬化患者年龄、TBIL、肝性脑病及腹水等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);未调整模型、微调整模型及完全调整模型结果显示,B组、C组肝硬化患者PT、APTT及TT水平分别较A组升高(P<0.05),FIB分别较A组降低(P<0.05),但D-D无差异(P>0.05);在年龄、性别、吸烟及饮酒等混杂因素情况下,肝硬化患者Child-Pugh分级与D-D各亚组的关系比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化患者Child-Pugh分级与凝血4项存在密切关系,但与D-D无相关性.     

miRNA在冠心病治疗中的作用及与中医药的相关性

miRNA是一条19~23核苷酸的非编码RNA,在生物的生长,分化,细胞增殖,凋亡中起到了重要的作用。冠心病常常伴随病理性重塑反应,损伤心脏的收缩力,其中miRNA也起到重要作用。一些心脏特异性miRNA表现出冠心病的诊断价值。中医药在冠心病治疗中发挥着重要作用,通过中医药与miRNA的研究发现,miRNA很有可能成为中医药理论发展的重要研究对象,成为证候标志物及中药研发的新靶点。本文对miRNA做一简单介绍,重点阐述了miRNA在冠心病中的作用,其作为冠心病生物标志物的潜力以及它与中医药的密切联系。     

三七总皂苷调控miRNA-466b抑制急性心梗大鼠心肌细胞凋亡的研究

目的:观察三七总皂苷(panax notogin seng,PNS)对急性心肌梗死大鼠miRNA-466b及调控的细胞凋亡相关蛋白表达的影响,从转录后水平探讨PNS抗凋亡作用的分子机制。方法:36只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、模型组和PNS治疗组。结扎大鼠左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型,PNS治疗组于术前4 h,术后第1天和第2天分别肌肉注射PNS(1.429 mg·g-1),采用TUNEL,RT-PCR及Western blot等方法,观察各组大鼠心肌组织凋亡情况,检测miRNA-466b及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3),Caspase-9和Bcl2L13基因和蛋白表达。结果:与模型组比较,PNS治疗组可明显减少心梗面积和心肌细胞凋亡(P0.05);模型组大鼠心肌组织miRNA-466b表达与假手术组没有明显变化,而经PNS干预后miRNA-466b表达显著上升,与模型组比较有显著性差异(P0.01);与假手术组比较,急性心梗模型组大鼠心肌组织Caspase-3表达明显升高(P0.05),PNS则能明显下调模型组大鼠Caspase-3表达(P0.05,P0.01),同时急性心梗大鼠造模后Bcl2L13和Caspase-9的mRNA和蛋白变化不明显,而PNS干预后则能显著下调Bcl2L13和Caspase-9的表达(P0.05,P0.01)。结论:PNS对急性心梗大鼠心肌细胞凋亡有显著保护作用,其作用机制可能是通过上调miRNA-466b表达,下调Bcl2L13,Caspase-3和Caspase-9蛋白表达来发挥拮抗凋亡、保护细胞的作用。     

丹蒲胶囊对自身免疫性前列腺炎模型IL-2、IL-8、IL-10及NF-κB的影响

目的:探讨丹蒲胶囊治疗慢性前列腺炎的分子免疫机制。方法:90只Wistar大鼠随机分为丹蒲胶囊高、中、低剂量组、前列泰组、模型组和正常组6组。采用纯化大鼠前列腺蛋白结合免疫佐剂法建立实验性自身免疫性前列腺炎大鼠模型,连续给药10周。ELISA法测定大鼠前列腺组织及血清细胞因子IL-2、IL-8、IL-10及NF-κB变化。结果:模型组前列腺组织及血清IL-2、IL-8、IL-10水平明显高于正常组(P0.05),各中药干预组前列腺组织及血清IL-2、IL-8、IL-10水平均低于模型组(P0.05),以丹蒲胶囊高剂量组为优(P0.01)。模型组前列腺组织NF-κB水平明显高于正常组(P0.05),丹蒲胶囊各剂量组前列腺组织NF-κB水平明显降低,以高剂量组效果最佳(P0.05)。结论:丹蒲胶囊通过对IL-2、IL-8、IL-10、NF-κB的调节而发挥治疗作用。     

头部脓肿穿掘性毛囊周围炎2例护理体会

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎又称头皮部分割性蜂窝织炎[1],是一种少见的头顶部慢性化脓性皮肤病,慢性经过易复发且顽固难治疗.2008年我科收治2例患者,经过科室人员积极治疗及护理,取得了满意的疗效.现将护理体会报道如下.     

中医肾生髓理论在抗衰老与临床实践中的应用

目的 探讨肾藏精生髓理论在中医延缓衰老研究终的应用.方法 采用多种动物模型[辐射损伤模型、溶血性血虚模型、马利兰诱发骨髓造血障碍模型、阉割公鸡模型、去势大鼠、老龄大鼠、半乳糖致衰老大(小)鼠、O3促老化小鼠、老龄金黄地鼠、老龄鹌鹑、五龄家蚕等],探讨补肾生血药延缓衰老机制,并运用补肾生血药治疗β-地中海贫血.结果 运用中医肾藏精、生髓、髓生血理论在延缓衰老研究及中药治疗β-地中海贫血研究中均获得明显效果.研究揭示了中医肾藏精牛髓理论的科学内涵.结论 中医肾藏精生髓理论是延缓衰老研究和中药治疗单基因遗传病(β-地中海贫血)的重要理论基础之一.     

癫痫误诊为短暂性脑缺血发作1例

本文通过对1例癫痫误诊患者进行分析，总结其诊断和治疗中的关键问题。     

一例8号染色体三体综合征

一例８号染色体三体综合征余关键，唐松柏，田定明，刘咏梅患儿女，４岁，系第２胎。患儿母亲在孕２月时出现先兆流产，曾用＂黄体酮＂等药物保胎，孕９个月３周，用催产素助产，产程顺利。２岁后发育明显迟缓，语言不清。患儿发育迟缓，身高８２ｃｍ，体重１３ｋｇ，精神...     

对便秘病人诊断的全面思考

1便秘是常见的病症，不仅可表现为排便次数减少、粪便干结，也可表现为排便困难或不尽感觉等。便秘的诊断似乎很容易，许多患者常自服泻药处理便秘．但实际上便秘由多种病因引起，包括消化系统本身的病因，还有许多药物及精神因素等。便秘常使病人感到不适甚至造成痛苦，临床医生应能熟练掌握对便秘病人的诊断，做出全面思考。