外科重症病人肠内营养相关并发症分析

目的 :观察消化道大手术后及其他重症病人早期肠内营养支持中 ,胃肠道并发症的发生及其相关因素。　方法 :5 9例收住 SICU接受肠内营养支持病人 ,根据所患疾病分为单纯消化道手术组 (41例 )与重症组 (外科严重感染、重症胰腺炎、ARDS及伴有 MODS等 18例 )。观察肠道喂养量、输注速度、EN天数、血清白蛋白及肠内营养的耐受情况。　结果 :单纯手术组对术后早期 EN耐受较好 ,3天达到足量 (10 4.6 k J/ kg· d- 1 ) ;两组在输注速度、最大耐受量、腹泻、腹胀等并发症方面均有明显不同。重症组肠内营养液输注速度、最大维持量等均低于手术组 ,EN天数、腹泻、腹胀的发生率高于手术组 ;腹泻发生与 Alb水平呈负相关 ,与 APACHE 、输注速度呈正相关。　结论 :肠内营养相关的胃肠道并发症与疾病状态及其严重程度、肠内营养输注速度与用量、血清白蛋白水平等因素相关。重症组胃肠道相关并发症的发生率明显增高 ,而且许多病人不能过渡到 TEN,而需以 PN+EN形式实现其营养支持     

腹腔镜手术后输尿管损伤的晚期表现

为描述接受妇科腹腔镜手术后妇女输尿管损伤的晚期临床表现、病因学及其治疗 ,复习了 1991.0 1～ 1998.12月间12例妇女被拖延识别的输尿管损伤的图表资料。术后 3d～33d内患者出现发热、血尿、胁腹痛或腹膜炎症状。输尿管损伤的机理是 :电凝术 (7例 ) ,激光部分除术 (1例 ) ,订书机结扎术 (4例 )。排泄性尿路造影照片显示的损伤部位 :骶髂关节下缘附近 (8例 ) ,输尿管膀胱连接部附位 (4例 )。 3例最初接受体内输尿管斯滕特氏印模治疗 (Stents)的妇女 ,2例最终因进行性尿性腹水而行输尿管膀胱吻合术 ,1例因拖延治疗而发生输尿管狭窄。曾试行…     

正常人血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性的观察

抗酒石酸盐酸性磷酸酶(Tartrate-Resistant Acid Phosphatase．TRAP)是破骨细胞功能的重要标志物,它的活性与破骨细胞活性呈正相关。TRAP由破骨细胞产生后分泌入血．因此可通过测定血清中TRAP的活性来了解破骨细胞活性。本为观察TRAP活性在正常人血清中动态变化趋势,采用对硝基酚磷酸盐法测定了237例(年龄0．5～72岁,平均年龄35.3±18．0)不同年龄段(每隔10岁为一年龄段)正常人血清TRAP活性。结果显示：①237例正常人血清TRAP活性水平为9．68±5．65U／L,其中男性为9．88±5．80U／L(n=129),女性为9．47±5．40U/L(n=108);②血清TRAP活性水平与年龄呈明显负相关(r=-0．337．P<0．01),儿童及青步年时期,血清TRAP活性都较高;成年(20岁)后．随年龄增长．其活性逐渐降低,在40～49岁达最低值(7．21±2．78U／L)。此后．男女两性的血清TRAP活性的变化表现出不同的趋势．男性血清TRAP活性基本保持在一定水平,而女性血清TRAP活性则开始逐渐回升。结果说明：血清TRAP活性可作为骨代谢过程中破骨细胞功能的较灵敏的指标,对骨代谢的临床及基础研究具有重要意义。     

仙鹤草配方颗粒中槲皮素含量测定及指纹图谱研究

目的 探讨仙鹤草配方颗粒中槲皮素含量测定及指纹图谱分析方法.方法 收集16批仙鹤草饮片,制备标准汤剂,采用高效液相色谱法测定标准汤剂中槲皮素含量,色谱柱为DIKMA Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2％磷酸水溶液(28:72,V/V),流速为1.0 mL/min,检...     

氯氮平和氟哌啶醇对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体重变化的比较分析

目的 比较氯氮平和氟哌啶醇对慢性精神分裂症患者的血糖、血脂代谢及体重变化情况。方法 采用氯氮平（89例）和氟哌啶醇（87例）对慢性精神分裂症患者进行治疗，并于治疗前后不同时段作血糖、胰岛素、血脂和体重的测定，同时比较其浓度变化和进行相关性分析。结果 ①氯氮平组在用药的第3和第6个月末，血糖浓度异常发生率分别为7．9％及23．6％，氟哌啶醇组为1．1％和2．3％。②氯氮平组在用药第3个月末，空腹及餐后2小时血糖浓度均较基线值升高，第6个月末继续升高；而在氟哌啶醇组上述两个治疗时段的变化则不明显。③氯氮平组在用药的第3个月末，体重平均增高为治疗前的5．5％，第6个月末增高为治疗前的9．1％，而氟哌啶醇组则变化不明显，④两组患者在用药第6个月末，胰岛素浓度均高于基线值；氯氮平组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于基线值，而氟哌啶醇组则无明显变化。⑤在用药第6个月时，氯氮平组血糖、胰岛素、血脂浓度、体重变化和血药浓度之间均有一定相关性（r=0．21～0．99），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论氯氮平对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体重有影响，治疗期间需监测。     

循经刮痧联合中药浴足治疗小儿外感发热（风热型）的临床疗效分析

目的 探究循经刮痧联合中药浴足治疗小儿外感发热（风热型）的临床疗效。方法 选取2020年7月至2022年10月本院收治的72例外感发热（风热型）的患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上加行循经刮痧联合中药浴足治疗。比较两组疗效，比较治疗前、后两组临床症状积分，比较治疗0.5 h、1 h、2 h、3 h时两组体温变化。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组咽痛、流涕等症状积分显著低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1 h、2 h、3 h时，观察组体温低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循经刮痧联合中药浴足治疗小儿外感发热，疗效显著，可改善患儿症状，降低体温。     

维生素A与儿童呼吸道感染关系的研究进展北大核心CSCD

维生素A是机体生长发育必需的营养素,在维持视觉功能、促进上皮细胞增殖分化、增强机体免疫应答等方面发挥重要作用。儿童免疫系统发育不成熟,尤其是体液免疫功能处于早期阶段,极易患呼吸道感染。研究显示机体维生素A水平与儿童反复呼吸道感染关系密切。本文通过查阅大量文献,主要从维生素A影响机体免疫系统的作用机制及对呼吸系统的免疫调控两方面对维生素A与儿童呼吸道感染的关系进行综述,为儿童呼吸道感染防治提供支撑。     

CYP2D6遗传多态性及其在精神科的临床意义

多数抗抑郁药和抗精神病药均受一种或多种细胞色素Ｐ45 0同工酶的代谢[1] 。某些细胞色素Ｐ45 0同工酶在功能表达上的遗传多态性是构成药物代谢个体差异的基础。遗传多态性与药物代谢强度的三种表型有关。快代谢型 (ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｍｅｔａｂｏｌｉｚｅｒ ,ＥＭ )是普通人群的特征 ;慢代谢型 (ｐｏｏｒｍｅｔａｂｏｌｉｚｅｒ ,ＰＭ )是表型表达时两个等位基因发生缺失或突变的常染色体隐性性状 ;超快代谢型 (ｕ1ｔｒａｅｘｔｅｎｓｉｖｅｍｅｔａｂｏｌｉｚｅｒ ,ＵＥＭ )是由基因复制或扩增引起的常染色体显性性状[2 ] 。已有充分的证…     

精密型摄食训练监管护理联合吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用

目的：探讨精密型摄食训练监管护理联合吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用。方法：选取2020年6月—2021年6月我院收治的112例脑卒中吞咽障碍患者通过红蓝双色球法随机分为传统组(56例)、实验组(56例)。两组均给予常规方式进行干预，传统组加用吞咽神经肌肉电刺激治疗仪干预，实验组在传统组基础上加用精密型摄食训练监管护理干预。比较两组临床护理效果及饮食意外事件发生情况，干预前后的吞咽障碍及生活质量评分、舌骨喉复合体活动度、表面肌电图。结果：实验组护理总有效率比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组吞咽功能(SAA)评分较护理前显著降低，且实验组比传统组显著更低；生活质量(SWALQOL)评分较护理前显著升高，实验组比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离均较护理前显著提高，实验组比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组吞咽时程均较护理前显著缩短，且实验组比传统组显著更短；表面肌电图(sEMG)最大波幅值均较护理前显著提高，实验组比传统组显著更高(P<0.05)。且实验组的饮...