糖尿病相关骨转换指标研究进展

骨质疏松症是糖尿病常见并发症之一,也是影响糖尿病患者生存质量及寿命的主要原因.骨密度(bone mineral density,BMD)测定是早期诊断骨质疏松的标准,然而,一些BMD正常的潜在骨质疏松患者易被忽略.因此,寻找敏感性和特异性更高的骨代谢标志物来预测早期骨代谢异常具有重要意义.     

多媒体在病理学教学中的应用与制作

病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用，是医学生必修的形态科学，它除了侧重从形态学角度研究疾病外，也研究疾病的病因学、发病学以及形态变化与功能改变和临床表现的联系。学习病理学需要理论和实践、总论和各论、大体标本和显微镜改变、病理变化和临床表现等的相互联系，并用“动态”的观点来认识疾病。病理学教学包括理论教学和实验教学。     

试验性抗结核治疗鉴别肠结核与克罗恩病的临床与内镜分析

目的探讨试验性抗结核治疗鉴别诊断肠结核与克罗恩病的评估标准及合适的判断时间点。方法回顾分析接受试验性抗结核治疗且最后得以确诊的28例肠结核（ITB）和11例克罗恩病（CD）患者在治疗过程中临床表现及肠镜下的改变。结果2组患者基线时较特异的临床特征包括活动性肺结核、PPD强阳性、肛瘘或肛周脓肿等差异均无统计学意义。抗结核治疗后2组临床症状均有改善,但3个月后ITB组无好转率为0,CD组为27．3％（P=0．004）。抗结核治疗3个月及6个月,ITB组活动性溃疡消失率＋明显好转率分别为90．9％（20／22）＋9．1％（2／22）及100％（28／28）＋0;结节样病变消失率＋明显好转率为58．8％（10／17）＋41．2％（7／17）及76．5％（13／17）＋23．5％（4／17）。而CD组在各时点活动性溃疡、结节样病变均无明显好转（P均〈0．01）。结论ITB和CD的鉴别因缺乏特异性指标,部分鉴别困难的病例仍需采用试验性抗结核治疗。试验性抗结核治疗后3个月,回结肠镜复查见活动性溃疡及结节样病变消失或明显好转,伴临床症状痊愈或明显好转可评定为试验治疗有效。     

中药注射剂现代定位的诠释与关键问题分析

根据中药注射剂的现状和发展,该文从"理论"、"制剂"和"临床"3个方面揭示中药注射剂的科学内涵,指出中药注射剂是中药传统剂型的创新与突破,是传统理论与现代技术的结合,是具有中医药特性的现代剂型,符合去杂存精的中药制剂要求,满足中医药速效救急的临床需要,并已成为中医药现代化发展方向之一。同时,该文还对关于中药注射剂的不良反应、现代临床应用、特殊的给药途径、成分与组分的多样性等关键问题进行分析。     

社会资本参与卫生信息化建设：国外经验、我国现状与策略

在分析社会资本参与卫生信息化建设内涵和必要性的基础上,介绍了国外社会资本参与卫生信息化建设的主要经验和国内社会资本参与卫生信息化建设现状与问题,提出了社会资本参与卫生信息化建设的发展策略,包括明确适合社会资本参与卫生信息化建设的重点领域、形成顺畅有效的管理机制、加强标准规范管理体系和信息安全管理体系建设、建立全面实用的评价和监管体系、通过多种途径鼓励社会资本参与卫生信息化建设。     

抗核抗体阴性系统性红斑狼疮患者实验室指标与临床症状研究

目的:探讨抗核抗体(ANA)阴性系统性红斑狼疮(SLE)患者的实验室指标及临床症状的特点。方法:总结近五年四川大学华西医院SLE患者39 324例,从中随机选出ANA阴性和ANA阳性SLE患者各200例进行实验室指标及临床症状比较研究。结果:39 324例SLE患者中ANA阴性者占2.08%,其男女比例为1∶4.6,ANA阳性患者男女比例为1∶14.0,两组性别比例差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血液学、肝功能、肾功能、电解质和免疫功能实验室指标中多数指标差异有统计学意义(P<0.05),两组患者临床症状差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ANA阴性SLE患者男性比例显著高于ANA阳性SLE患者的男性患者比例;ANA阴性患者多项实验室指标较ANA阳性患者的更接近正常值,ANA阴性患者无特征性临床表现,该类患者可能是健康人群和典型ANA阳性患者之间的一种过渡阶段。     

卵巢上皮癌CD24和Yes相关蛋白1的表达及其临床意义

目的 检测卵巢癌上皮组织中关于CD24和Yes相关蛋白1(YAP1)的发生发展机制,分析二者与卵巢癌中临床参数的表达及预后的相关性.方法 收集44例正常卵巢组织标本和44例卵巢上皮癌标本,应用免疫组织化学方法检测CD24和YAP1的表达情况,分析二者的表达与不同临床参数的关系、二者表达的相关性,以及二者的表达与生存时间的关系.结果 在卵巢癌上皮组织中CD24和YAP1均有明显的高表达(P<0.05);CD24在卵巢癌上皮组织中的高表达与卵巢癌的临床分期、分化程度呈明显相关性(P<0.05);这种类型癌组织中二者的表达水平呈正相关(r=0.501,P<0.05).经Kaplan-Meier法生存分析,CD24和YAP1阳性情况下,患者的生存期减少(P<0.05).结论 CD24、YAP1蛋白在上皮性卵巢癌组织中呈现高表达,CD24、YAP1蛋白和上皮性卵巢癌的发生发展密切相关.     

胃癌高、低发区幽门螺杆菌感染人群中儿童抗CagA抗体及组织病理学的比较

明确我国胃癌高、低发区普通人群中幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染儿童抗ＣａｇＡ及其他Ｈｐ特异性抗原抗体的差异。方法：采用Ｈｅｌｉｃｏ ｂｌｏｔ ２．０系统检测胃癌高发区（陕西省安塞县）和低发区（广东省从化县）年龄、性别匹配的Ｈｐ阳性、无症状儿童血清标本各３０例,并对两地儿童胃窦、胃体粘膜的组织学表现进行比较。结果：安塞县ＨＰ感染儿童血清抗ＣａｇＡ（１１６ｋＤａ）、ＶａｃＡ（８９ｋＤａ）、３５ｋＤａ、３０ｋＤａ、２６．５ｋＤａ和１９．５ｋＤａ抗体阳性率分别为９０％、３０％、９０％、１００％、 １００％和 ５６．６７％,从化县分别为９６．６７％、３００、８３．３３％、８６．６７％、８６．６７％和 ４３．３３％,两者比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。两地儿童胃粘膜慢性炎症、活动性炎症发生率均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）,但萎缩及淋巴滤泡形成在胃癌高发区有增多的趋势。结论：我国胃癌高、低发区普通人群从儿童期开始感染的Ｈｐ绝大数为抗ＣａｇＡ抗体阳性Ｈｐ,ｃａｇＡ基因不能作为我国胃癌危险性的预测指标。     

急性心肌梗死病人体内HDL阻断ERK1/2活化抑制的血管新生分子生物学机制

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人体内高密度脂蛋白(HDL)影响人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管新生的分子生物学机制。方法通过超高速梯度离心提取正常对照人群(C组,n=38)、急性心肌梗死(心电图显示ST段抬高或不抬高)病人(AMI组,n=50)体内的HDL,然后分别在提前孵育或不孵育ERK1/2信号通路抑制剂(PD98059)的前提下用两种HDL孵育HUVEC,检测HDL对血管新生的影响及其分子生物学机制。结果与C组比较,AMI组HDL明显抑制HUVEC血管新生和HUVEC中ERK1/2蛋白的磷酸化(P0.05);当提前孵育ERK1/2信号通路抑制剂(PD98059)后,HDL失去对血管新生能力的影响(P0.05)。结论AMI病人体内HDL通过阻断ERK1/2信号通路活化抑制血管新生。