美国“meaningful use”不同阶段评价标准对比研究

"meaningful use"评价标准旨在通过鼓励医院和独立执业医师有效使用EHR,以推进美国卫生信息化全面、协同发展,从而提高医疗质量和效率。该标准体系分为三个阶段实施,每个阶段的评价指标体现了不同时期信息化建设的关注重点和发展规律。从关注目标、评价指标和达标水平三方面分析各阶段"有效使用"标准差异,描述其演变趋势,从而为我国卫生信息化建设的深入推进和有效评价提供参考。     

基于信息技术的社区卫生服务绩效管理模式设计

本研究针对社区卫生服务绩效管理工作中的实际问题,探讨社区卫生服务与信息技术之间的结合点,设计社区卫生服务经费测算模型、评分基准、考核方案、异常绩效分析知识库等,以期通过信息化手段提升社区卫生服务绩效管理效率,构建基于信息技术的新型社区卫生服务绩效考核标准循证机制、信息流通机制和过程监督反馈机制。     

基于PEST分析法基层卫生信息化的发展研究进展

背景我国医疗卫生资源配置不均衡,“看病贵、看病难”得不到有效解决,作为医疗卫生体系网底功能的基层医疗卫生机构,需要借助信息化的手段提高基层医疗卫生机构的服务能力、转变服务方式,将慢性病等患者留在基层,缓解医疗卫生的供需矛盾。目的分析我国基层卫生信息化建设与发展的宏观环境,并针对目前基层卫生信息化建设所面临的问题提出建议。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed等数据库,以及国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会等部委官方网站中关于基层卫生信息化相关研究的期刊论文、学位论文、图书、研究报告、政策文件等。检索关键词:“基层卫生信息化”“信息化建设”“primary health informatization”“informatization construction”等;检索时间:2000—2019年。运用PEST分析法分别从政治、经济、社会和技术4个方面整体把握我国基层卫生信息化建设的宏观环境。结果我国基层卫生信息化建设的环境因素归纳为—政治(顶层设计完善、重视规范标准)、经济(缺乏持续性建设资金)、社会(人口老龄加剧、医疗资源配置失衡、信息化人才缺失)、技术(信息技术、新兴技术共同发展)。结论为使我国基层卫生信息化稳定高速发展,需要各地区政府机关统筹规划基层卫生信息化的建设模式、采取多渠道筹资支持信息化建设、打造信息化人才队伍以及探索新技术的应用。     

电子健康档案建设的利益相关者分析

首次采用利益相关者分析方法,研究和探讨我国电子健康档案建设过程中主要利益相关者对政策的认知、立场、利益、资源、权力和领导能力,总结和归纳主要利益相关者对电子健康档案发展的影响,并以解决实际问题、促进各方利益平衡为出发点提出政策建议。     

欧盟卫生信息化筹资模式研究

从卫生信息化内涵及对资金的需求出发,阐述了影响卫生信息化筹资的关键因素;比较分析了欧盟各国卫生信息化筹资来源和特点,包括风险投资、股票债券、商业贷款、公共财政、使用者付费和第三方支付等;最后总结了欧盟卫生信息化筹资模式对我国的启示,为完善我国卫生信息化筹资制度、推动我国卫生信息化发展提供借鉴。     

糖尿病营养知识库的构建研究

目的研究设计一个用于糖尿病三级预防中日常饮食管理的营养知识库。方法查阅我国官方发布的糖尿病指南、行业标准、专家共识及权威教科书等,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science数据库2000—2020年发表的糖尿病患者营养管理的相关文献,汇总不同人群的糖尿病营养治疗方案,采用结构化分析法对糖尿病营养知识库的构建进行设计。结果糖尿病患者的个体差异如年龄、劳动强度等和疾病差异如糖尿病类型及是否患有其他疾病等导致其对营养方案的需求不尽相同,主要表现在每日摄入总热量、营养素配比和饮食宜忌等方面。结论糖尿病营养知识库满足以下功能:在业务层面上,可指导糖尿病患者完成完整的营养管理过程和提供个性化的营养服务需求;在用户层面上,主要满足医生获取、提供医疗建议的需求和患者便捷地获取多样化、可根据个人偏好调整的营养食谱的需求;在功能层面上,应具备数据的采集、有序存储、运算、查询、更新和修改功能。     

我国人口健康信息化评价实证研究

目的:对省级人口健康信息化综合发展水平进行分析评价。方法:通过网络调查,收集了28个省(自治区、直辖市)的三级卫生计生行政管理机构、部分基层医疗卫生机构调查问卷8 578份。根据问卷调查数据和已构建的人口健康信息化评价指标体系,运用综合评价法进行分析。结果:我国人口健康信息化水平总体发展较快,总分排名前10位的省份依次是浙江、上海、江苏、辽宁、北京、重庆、天津、湖南、河南、甘肃;各地人口健康信息化发展水平不均衡(存在统计学差异P0.05),部分省份在信息化建设中存在不同优势和明显短板。讨论与建议:政府在开展信息化建设过程中应注重评价工作;加强财政支持,优化投入模式,促进信息化均衡可持续发展;以信息资源建设为核心,全面提升区域人口健康信息化水平;结合各地实际情况,顺应业务发展趋势,重点发展优先领域。     

基于信息系统成功模型的卫生信息系统建设效果评价模型

目的:构建卫生信息系统建设效果评价通用模型,为全面衡量卫生信息系统建设效果提供参考。方法:采用文献计量法、比较分析法和归纳演绎法,对国内外信息系统建设效果评价模型进行系统分析,以信息系统成功模型为基础,整合了不同视角下信息系统建设效果的经典模型。结果：从技术-组织管理-业务支撑综合视角出发建立卫生信息系统建设效果评价模型。结论：卫生信息系统建设效果应包括技术效果、组织管理效果以及业务支撑效果3个方面。根据我国当前卫生事业发展对信息化的要求,结合已有研究的经典指标,初步构建了适用于卫生信息系统建设效果评价的通用模型,包括7个一级指标和20 个二级指标。     

基于资源整合视角的互联网医疗模式分析及分级诊疗作用机制研究

优质医疗卫生资源的供求失衡要求转变服务模式,形成整合有序的分级诊疗体系。互联网医疗通过实时交互、广泛互联的特性促进了医疗卫生资源的有机整合,为促进患者和医生的双向匹配提供了重要平台。本文在明确互联网医疗的概念内涵的基础上,从系统论的资源整合视角出发,构建基于信息资源、医生资源、服务资源三个层次的互联网医疗资源整合结构以及相应的应用模式,并根据分级诊疗的核心要求深入分析不同模式对分级诊疗的作用机制,主要包括优化匹配机制、流程重组机制、模式分离机制和服务延伸机制。为深刻把握互联网医疗的内在特征和外在功能提供理论参考。     

罕见病智能知识服务平台的设计

随着信息技术的发展和信息传播方式的日益便捷,借助智能知识服务平台增加患者及其家属、基层医生和专科医生等对罕见病的熟悉程度并提高罕见病识别能力和知识水平成为切实可行的措施。本研究在分析罕见病患者及其家属、医务人员和医药科研人员等罕见病智能知识服务平台主要用户知识需求的基础上,设计了罕见病智能知识服务平台的技术架构,展现了数据集成层、知识层、功能层、表现层和用户层的主要内容;明确了罕见病智能知识服务系统的主要功能,包括综合资讯、知识地图、信息查询、智能服务、辅助登记、交流互动和健康管理等,并设计了相应的功能模块,可为有效满足信息时代下不同用户多样化的知识需求、提高公众对罕见病的认知、促进罕见病智能服务体系的建设、减少罕见病研究信息孤岛和数据盲点、充分发挥信息化整体效应和规模效应奠定良好基础。