1例高龄卡波西肉瘤患者放疗的护理

卡波西肉瘤是一种血管源性肿瘤，又称双发性出血性肉瘤，是一种内皮细胞起源的恶性肿瘤，本病国内少见。研究表明，其发生与病毒感染和机体自身免疫功能缺陷有关。放射治疗是其一种有效的治疗方法，通过射线在体内能量传递，引起细胞活性的损伤，以致将肿瘤细胞杀灭。我科收治1例因免疫状态低下所致卡波西肉瘤且反复发作的高龄患者，现将护理体会总结如下。     

急诊护士的职业压力与应对策略研究进展

急诊科是医院的窗口,是抢救急危患者重要的场所,急诊科护士所承受的心理压力已成为一种职业性危险。如何消除和减轻压力,提高护士的心理承受能力,是保障职业安全的重要举措。本文主要从急诊护士的压力来源及减压对策进行综述。     

阿维菌素对生产工人血清生化指标的影响调查

目的探讨阿维菌素(AVM)对生产工人的血化清生指标的影响,为今后职业卫生相关问题的研究积累资料和提供依据。方法以53名阿维菌素生产人员和29名非作业人员为研究对象,采集空腹静脉血,分别测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)等6项生化指标,同时测定生产环境阿维菌素浓度。结果接触组白蛋白(ALB)均值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在AVM浓度为61.35~154.64 ug/m3的环境中,平均暴露2~3年,对血清生化指标有轻微影响,可见白蛋白降低。     

DADS对人结肠癌SW480细胞系增殖的影响

目的观察二烯丙基二硫(DADS)对人结肠癌SW 480细胞增殖的抑制作用。方法实验分DADS处理组和未处理组。MTT法、集落形成实验检测细胞增殖活性,光镜和电镜观察细胞形态学变化,流式细胞术检测周期分布,免疫细胞化学检测增殖细胞核(PCNA)表达改变。结果MTT和集落形成实验显示DADS作用SW 480细胞后,细胞生长抑制率呈浓度、时间依赖性增加,而集落形成率显著降低;组织学显示处理组细胞异型性降低,核质比下降,细胞器丰富;流式细胞仪分析显示DADS明显将细胞周期阻滞于G2/M期,且呈剂量依赖关系;免疫细胞化学显示处理组较未处理组细胞PCNA蛋白表达明显减弱(P<0.05)。结论DADS可体外抑制人结肠癌SW 480细胞增殖,使癌细胞阻滞于G2/M期,可能与下调PCNA蛋白的表达有关。     

河北省某发电厂职业健康检查结果分析

为了解某发电厂职工职业健康状况,早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证,以便及时采取预防和治疗措施,我院于2010年6月27至30日,对河北省某发电厂发电运行部、设备维护部、燃料部、项目部等401名接触职业病危害因素的     

博尔宁胶囊配合化疗治疗胃癌的临床疗效观察

目的:比较博尔宁胶囊配合化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法:观察组(化疗配合博尔宁胶囊)患者58例,化疗同期给予博尔宁胶囊1日1次至化疗结束,对照组54例患者采用单纯化疗。结果:近期疗效比较,观察组有效率为65.51%,高于对照组的44.44%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组化疗的不良反应小、症状改善快。结论:博尔宁胶囊配合化疗治疗晚期胃癌,可提高化疗效果、降低化疗的不良反应、改善患者生存质量。     

B超引导建立经皮肾通道行经皮肾镜联合钬激光治疗肾结石的临床应用

目的探讨B超引导建立皮肤-肾脏通道（皮肾通道）,在经皮肾镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析247例采用B超引导穿刺建立经皮肾通道,行经皮肾镜联合钬激光治疗的肾结石患者临床资料。结果238例患者1次成功建立皮肾通道;240例行1期碎石术,7例行2期碎石术;碎石手术时间65～167min。5例患者术中输血200～800mL,无气胸、损伤腹腔脏器等严重并发症发生。术后5d复查,218例患者结石清除干净,29例有结石残余,结石清除率为88.3%（218/247）。结论采用B超引导穿刺建立皮肾通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全、可靠。     

微创经皮肾穿刺取石治疗结石性脓肾

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法24例结石性脓肾患者（其中6例为孤立肾并肾功能衰竭患者）,18例先一期行微创经皮肾穿刺造瘘引流,二期经皮肾取石;6例行一期或分期经皮肾钬激光碎石。结果24例均成功行经皮肾穿刺钬激光碎石,解除梗阻,肾功能均不同程度恢复,无感染性休克、邻近器官损伤等严重并发症,无1例行患肾切除。结论微创经皮肾穿刺取石安全、有效,可及时解除梗阻,通畅引流,有效控制感染,最大程度恢复肾功能。此术可作为结石性脓肾首选方法,但应选择一期或二期手术。     

结肠镜检查中单人操作法与双人操作法的比较分析（附1070例分析）

目的比较结肠镜检查单、双人操作法的异同点,评价两种操作方法的临床应用价值。方法单、双人操作法组各行大肠镜检查535例,观察两组患者肠镜插至回盲部的成功率、进镜速度与深度、疼痛程度及安全性。结果（1）结肠镜操作成功率：单人操作法组（简称单人法组）的成功率为98．5％,双人操作法组（简称双人法组）为90．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）进镜速度：进镜达回盲部的时间。单人法组为5～20min,平均（6．3±1．2）min;双人法组为8～50min,平均（13．5±5．3）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）到达回盲部时镜身插入深度：单人法组为65～110cm,平均（76．0±11．0）cm;双人法组为70～130cm,平均（86．0±15．0）cm,差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）疼痛程度：单人法组疼痛明显低于双人法组（P〈0．05）。（5）安全性：单人法组术中血压、心率、血氧饱和度波动幅度明显小于双人法组。两组均无肠穿孔、脾破裂等严重并发症发生,单人法组术后便血发生率为0,双人法组术后便血发生率为0．06％。结论单人操作法在结肠镜操作成功率、进镜速度及深度、疼痛程度及安全性等方面,明显优于双人操作法,值得推广应用。     

生脉定志汤治疗糖尿病并脑血管性痴呆临床观察

目的：观察自拟生脉定志汤治疗糖尿病并脑血管性痴呆的临床疗效。方法：将确诊的48例患者随机分成观察组和对照组，对照组口服脑复康，每次0．8g，日3次。观察纽在对照组治疗的基础上口服生脉定志汤，日1剂，30d为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。对比两组临床症状、日常生活能力量表（ADL）、老年认知功能量表（SECF）评分等。结果：观察组各项评分改善均优于对照组，P〈0．05。结论：生脉定志汤治疗糖尿病并脑血管性痴呆疗效显著。