铝神经毒性机制研究进展

<正>铝(aluminum,Al)是地球上含量最丰富的金属元素,在地壳化学元素中排名第三,是一种人体非必需元素,具有一定的神经毒性。铝可从多种途径进入人体,例如:铝制容器、日常饮用水、食物、药物、生活及工业粉尘等。铝可对人体多系统产生毒性,例如:神经系统、血液系统、骨骼系统、消化系统等。其中,铝对人体的神经系统     

宁波市养老机构老年人文化娱乐需求及影响因素调查研究

目的了解养老机构老年人文化娱乐需求现状及其影响因素。方法采用方便抽样法,采用自制问卷调查270名养老机构老人的文化娱乐需求状况,并分析影响因素。结果养老机构老年人文化娱乐活动需求总分为(20.04±3.87)分,多元线性回归分析显示,文化程度、慢性病种类是老年人文化娱乐需求的影响因素(P0.05),患病种类完全中介了健康状况和文化娱乐需求之间的关系。结论养老机构老年人的文化娱乐需求处于中等水平,文化程度和患病种类是影响老年人文化娱乐需求的主要因素。     

琥珀酸多西拉敏有机溶剂残留量测定的方法

目的建立琥珀酸多西拉敏原料中 8种有机溶剂残留量的测定方法。方法采用毛细管气相色谱法,色谱柱为 ZB- WAX Plus毛细管柱(以聚乙二醇为固定相),配备 FID检测器,程序升温,载气为氮气, 70%二甲基亚砜为溶剂,以外标法定量检测琥珀酸多西拉敏原料药中的甲基叔丁基醚、四氢呋喃、乙酸乙酯、异丙醇、乙苯、对二甲苯、间二甲苯和邻二甲苯的残留量。结果在所建立的色谱条件下, 8种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内具有良好线性, r为 0.999 0～0.999 5,平均回收率 99.1%～101.6%,精密度相对标准偏差( RSD)均小于 10%。结论本方法操作简便,能够准确测定琥珀酸多西拉敏的有机溶剂残留量。     

助产士对围产儿死亡产妇进行哀伤辅导体验的质性研究

目的 深入了解助产士对围产儿死亡产妇进行哀伤辅导的内心感受及护理经验。 方法 采用目的抽样法,于2019年10月—12月选取广东省11所三级甲等医院的18名助产士进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题。 结果 助产士对围产儿死亡产妇进行哀伤辅导的体验可归纳为3个主题：助产士存在多种负性情绪、积极与消极应对并存和期望更多的组织支持。 结论 助产士在护理围产儿死亡产妇时存在消极情感反应,消极的应对方式不利于保证产妇的护理质量。建议医院和科室为助产士提供情感支持和培训,鼓励助产士积极应对,与此同时,制订循证护理路径,组建多领域专业团队,促进围产期哀伤辅导服务的发展。     

西安地区急性复发性脑梗死患者的临床特征及1年预后分析

目的 探讨西安地区急性复发性脑梗死（acute recurrent cerebral infarction,ARCI）患者的临床特征 及1年预后。 方法 通过西安卒中登记研究,纳入西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续收治的急性脑梗死 患者,根据是否合并既往脑梗死病史分为急性首发脑梗死（acute first-ever cerebral infarction,AFECI） 组和ARCI组。比较两组的临床特征,并分析1年卒中复发、预后不良（mRS＞2分）及死亡风险差异。 结果 最终纳入2230例急性脑梗死患者,中位年龄65.0（56.0～74.0）岁,男性1400例（62.8%）; ARCI组666例,AFECI组1564例。ARCI组年龄、血管危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、周围血管病） 比例、发病前mRS评分、入院NIHSS评分,以及卒中相关性肺炎和需要肠外营养比例高于AFECI组,血 脂水平（TC、TG、HDL-C和LDL-C）低于AFECI组,以上差异均有统计学意义;两组吸烟指标差异有统计 学意义,其中ARCI组目前仍吸烟比例低于AFECI组。多因素logistic回归分析结果显示,ARCI组患者的1年 卒中复发（OR 1.62,95%CI 1.05～2.52,P =0.031）、预后不良（OR 1.40,95%CI 1.06～1.85,P =0.017） 及死亡风险（OR 1.51,95%CI 1.02～2.23,P =0.037）均显著升高。 结论 西安地区ARCI患者的1年卒中复发、预后不良及死亡风险均较高,提示临床需重视卒中病因 的筛查和防治,以降低区域内该类患者的不良预后风险。     

三种微创碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比研究

目的:探讨经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法:选取150例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为A组、B组及C组,每组50例,分别行经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术。对比3组患者手术时间、术后血红蛋白减少值、住院时间、一次性结石清除率、二次手术率、手术前后患侧肾脏肾小球滤过率水平、术后并发症发生率等。结果:A组手术时间显著短于B、C组(P0.05);B、C组患者术后血红蛋白减少值、住院时间均显著优于A组(P0.05);3组患者一次性结石清除率、二次手术率及术后患侧肾脏肾小球滤过率水平差异无统计学意义(P0.05);C组患者术后并发症发生率显著低于A、B组(P0.05)。结论:相较经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石可有效减少术中创伤、加快术后康复进程,并有助于降低术后并发症发生风险。     

慢性腰腿痛病人恐惧回避信念对恐动行为的影响

目的探讨慢性腰腿疼痛病人恐惧回避信念、心理灵活性与恐动行为三者的关系机制,提高医护人员对特异性疼痛心理的干预效果。方法采用一般资料问卷、恐惧-回避信念问卷、接纳与行动问卷和恐动症Tampa评分对250例腰椎间盘突出病人进行问卷调查。运用SPSS24.0软件行统计分析。结果恐惧-回避信念的总均分为48.00（33.75, 59.00）分,心理灵活性的总均分为24.00（18.00, 29.00）分,恐动症Tampa总均分为43.00（37.00, 46.00）分,恐惧回避信念与心理灵活性呈负相关关系（P < 0.01）,与恐动评分呈正相关关系（P < 0.01）,心理灵活性与恐动评分呈负相关关系（P < 0.01）。恐惧回避信念对恐动行为的直接效应为0.93,变革型领导对其关系的间接效应为0.46,中介效应占总效应的33%。结论本研究中病人恐惧回避信念,恐动行为评分处于中等稍偏上水平,心理灵活性处于中等水平。医护人员应鼓励病人自我情绪的表达,不断提高疼痛应对信念,提高病人康复结局。