护理干预对围手术期预防关节置换术后感染的效果观察

目的通过围手术期护理干预,降低人工关节置换术后手术部位感染率,提高患者对护理的满意度。方法回顾性分析医院2011年5月-2013年4月收治的123例关节置换患者临床资料,将2011年5月-2012年4月接受常规护理的58例患者作为对照组,2012年5月-2013年4月予以围手术期护理干预的65例患者作为护理干预组,观察围手术期护理干预前后切口的甲级愈合率和术后手术部位感染的发生率,分析发放的护理满意度调查问卷。结果护理干预组的65例患者手术切口均为甲级愈合,术后随访无手术部位感染发生,对照组58例的手术切口甲级愈合率89.65%,术后随访手术部位感染发生率为1.72%;对围手术期护理满意率护理干预组患者为96.83%、干预组家属为89.47%,对照组患者为60.00%,对照组家属为53.49%,护理干预组患者及家属对围手术期护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完善的术前准备以及术中进行空气、患者皮肤、保暖和手术器械等方面的护理干预可明显提高人工关节置换术后切口的甲级愈合率。     

左肝切除术后黏连性幽门梗阻再次手术的围术期护理

总结5例左肝切除术后黏连性幽门梗阻再次手术的围术期护理。护理重点是术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理、呼吸道管理、导管护理,加强病情观察,及时发现和处理并发症,重视出院指导。5例再次手术后幽门梗阻症状缓解。     

A群轮状病毒性肠炎患儿血清Cystatin C的变化

目的:探讨A群轮状病毒性肠炎患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys-C)的变化及肾脏损害的情况。方法:对649例确诊为A群轮状病毒感染的腹泻患儿和300例正常婴幼儿进行血清Cys-C的检测,同时进行血清尿素氮和肌酐的测定。结果:观察组血清Cys-C阳性共328例,阳性率为50.5%;对照组仅有2例Cys-C阳性,观察组与对照组血清Cys-C异常的发生率差异有统计学意义(P<0.05),血清Cys-C异常程度与腹泻程度无关,与患儿性别无关;血清Cys-C异常发生率与患儿年龄有关,年龄越小越易发生Cys-C异常。结论:A群轮状病毒性肠炎可伴有肠道外感染,可引起血清Cys-C升高,造成肾脏损害。     

高效液相色谱法测定琥珀酸多西拉敏片中有关物质

目的建立高效液相色谱法(HPLC)法测定琥珀酸多西拉敏片中的有关物质。方法 2017年 10月至 2018年 9月,采用高效液相色谱法,紫外检测器,苯基硅烷键合硅胶柱,固定相: Polar?Phenyl,250 mm×4.6 mm,5 μm,流动相: 0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(加三乙胺溶液 3 mL,用磷酸调节 pH至 3.0)?乙腈(89∶11),检测波长: 260 nm。结果 5种已知杂质和琥珀酸多西拉敏及其他未知杂质均能得到有效分离;琥珀酸多西拉敏、杂质 A、B、C、E和 G分别在 0.08～20.36、0.08～20.14、0.05～19.85、0.10～ 20.66、0.25～20.39、0.05～22.63 μg/mL范围内线性关系良好, r均为 0.999 9。杂质 A、B、C、E和 G平均回收率分别为 99.62%,98.87%,1     

子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,超声是诊断子宫肌瘤首选的检查方法,对指导临床正确的治疗及手术方式、范围的选择,疗效的预测及评价具有重要的指导意义。本文就子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断综述如下。     

黑棘皮病合并贲门癌1例

1病例报告男，71岁。因进行性全身皮肤色素沉着9个月、进行性吞咽困难6个月于2006—03—30入院。2005—07发现颈部及前额皮肤色灰伴瘙痒，后波及全身以皮肤皱褶处最明显。查体：全身以皮肤皱褶处如颈面、腋下、腹股沟、会阴皮肤呈灰黑色并呈天鹅绒样增厚及有疣样突起。皮肤病检：表皮过度角化，乳头瘤样增生，棘层轻度增厚，诊断黑棘皮病。行钡餐检查示贲门占位性病变。2006—04—04CT示食管下段及胃底贲门区肿块。     

血清CYS-C和β2-MG在反映GFR中的价值评价

目的:评价血清CYS-C和β2-MG在反映GFR中的价值。方法:采用乳胶增强的速率散射比浊法测定肾脏疾病患儿和健康儿童的血清CYS-C和β2-MG,以CCR分组后进行评价。结果:肾脏疾病患儿的血清CYS-C和β2-MG均超过正常参考上限,在CCR≥60的患儿血清β2-MG的异常检出率略高于血清CYS-C。结论:血清CYS-C和β2-MG在反映肾小球滤过功能受损方面比CCR具有更高的敏感性,血清CYS-C对于儿童肾脏疾病时肾小球滤过功能损害的早期诊断更具有临床参考价值。     

两种检测方法测定C反应蛋白的比较

目的评估速率散射比浊法和免疫透射比浊法检测C反应蛋白(CRP)的分析性能。方法分别采用速率散射比浊法(美国Siemens Healthcare Diagnostica公司BN-Ⅱ特定蛋白仪)和免疫透射比浊法(芬兰OrionDiagnostica公司CRP快速检测仪)对CRP进行测定,方法学评价指标为精密度、线性范围、抗干扰性、相关性及偏倚。结果 CRP浓度为2.0～80.0 mg/L时,BN-Ⅱ特定蛋白仪总变异系数(CV)<6%;CRP浓度为8.0～80.0 mg/L时,CRP快速检测仪总CV<7%;检测线性范围为8.0～70.0 mg/L。血红蛋白(Hb)<10 g/L、胆红素(Bil)<300 mg/L对2种方法检测干扰<10%,在可接受范围内。甘油三酯(TG)<20 mmoL/L时BN-Ⅱ特定蛋白仪不受影响(干扰<10%)。CRP快速检测仪在TG>15 mmol/L时低值血清干扰>10%,高值血清不受干扰。50份血样相关分析的结果显示2台仪器测定结果的相关性良好(r=0.98,P<0.01)。线性回归分析经Cusum检验显示2台仪器间偏倚差异无统计学意义(P>0.05),BN-Ⅱ特定蛋白仪测定结果较CRP快速检测仪结果偏低,Bland-Altman曲线显示2种方法的平均偏倚为-2.1。结论速率散射比浊法和免疫透射比浊法的精密度、抗干扰性、线性范围符合要求。虽然系统间测定结果存在一定偏倚,但也符合临床检测要求。     

循证护理在预防血液透析低血压中的应用

循证护理（evidence—baced nuring，EBN）又称实证护理或求证护理，是依据有价值的、可信的科学研究结论，提出问题、寻找实证，运用实证将可利用的、最适宜的护理研究依据，护理人员的个人技能以及患者的实际情况，价值和愿望这三个基本条件有机地结合，制订出一套完善的护理方案。血液透析（HD）中低血压是最常见的急性并发症，为使患者能安全舒适地完成每次透析治疗，提高生存质量，我科于2008年10月至2009年10月对20例有低血压倾向的患者实施了EBN，针对其低血压的原因进行循证分析，寻求防治对策，取得了较好的效果，报道如下：