高频超声检查与病理肝纤维化分期相关性的半定量研究

目的探讨高频超声综合观察肝包膜、肝实质回声、肝边缘、肝静脉改变与病理肝纤维化分期的相关性及对肝纤维化、肝硬化的诊断价值。方法无肝胆病对照组104例,疾病组577例均经超声引导下取肝活检组织,病理纤维化按2000年西安全国病毒性肝炎病理诊断标准进行分期,即分为S0~S45期,并进行分级评分。综合各项指标的评分值与病理纤维化分期进行对照分析。结果除S0与S1之间总积分差异无统计学意义外,余下各纤维化相邻分期之间差异均具有统计学意义;经ROC曲线分析,积分值为5~6诊断S1的敏感性67.3%,特异性84.9%,积分值为7~8诊断S2的敏感性78.2%,特异性83.5%,积分值为9~10诊断S3的敏感性81.9%,特异性84.3%,积分值大于10诊断S4的敏感性92.7%,特异性81.1%。结论随着肝纤维化分期的加重,超声总积分值逐渐增高,全面准确观察各项检测指标的细微变化,并进行综合评价,对无创性诊断肝纤维化分期具有重要的价值。     

定时头痛治验

<正>时间性病症是指在固定的时辰发作或加重的病症,每过这一时辰后,症状即会消失或减缓[1]。此类病症经常规治疗后往往没有显著效果,而多被当作奇证和怪证。高树中教授运用子午流注理论进行针治,每有佳效。兹介绍其治疗验案如下。时间性病症的临床针灸治疗,亦当随时辰不同而采取不同取穴。按子午流注理论,人体气血每天循行十二经脉一周,不同时刻为不同经脉所主时。如徐凤《针灸大全·十二经纳地支歌》曰:"肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申膀酉肾心包戌,亥三子胆     

上海市闸北区居民急性胃肠炎发病现状及就医情况分析

目的了解城区急性胃肠炎发病现状及其就医情况。方法采用入户问卷方式,自2010年7月开始至2011年6月开展为期12个月的社区人群调查工作,询问调查对象过去4周的急性胃肠炎发病及就医情况。结果本次调查共回收问卷3600份,男女性别比为1.01:1;居民年腹泻发生率为7.97%,发病时间集中在6～10月份;主要发病人群为离退休人员;40.00%的居民回忆有可疑水产品饮食史;85.71%的居民发生急性胃肠炎后不去就诊。结论现有监测数据不足以反映急性胃肠炎实际患病现状,完善相关监测及调查工作将显得极其重要与必要。     

硬膜外麻醉分娩镇痛的应用效果和护理

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果及对产科质量的影响。方法：对112例产妇分娩时实施硬膜外麻醉（镇痛组）,与112例未实施硬膜外麻醉产妇（对照组）进行比较,通过视觉模拟评分法观察镇痛效果,并观察2组剖宫产率、总产程时间、产后2小时出血量及新生儿Apgar情况。结果：镇痛组剖宫产率较对照组明显减少,产妇满意度较高,总产程时间明显短于对照组,2组产后2小时出血量及新生儿评分无明显差异。结论：硬膜外麻醉镇痛分娩可提高阴道分娩率,对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响,产妇易于接受,值得推广。     

社区老年轻中度高血压患者冥想干预效果研究

目的 探讨冥想干预对社区老年轻中度高血压患者血压水平的影响,分析其可能的发生机制.方法 选择2011年4-9月在南通市某街道卫生服务中心就诊的高血压患者80例,随机分为实验组(n=38)与对照组(n=42),分别进行为期8周的冥想与健康教育讲座.两组分别于干预前和每周一下午0.5 h的干预结束后测量血压.实验组与对照组分别在干预前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分,同时检测肾上腺素与去甲肾上腺素的水平.结果 实验组干预后各个时间点的收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,实验组SAS得分与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);干预后实验组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组干预后SDS得分间差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,实验组的肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组干预后的肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冥想干预对降低社区老年轻、中度高血压患者血压水平有效,这可能与其能降低焦虑、肾上腺素以及去甲肾上腺素水平有关.     

建立健全药品供应保障体系改革效果评估指标体系的研究

目的建立有效评估药品供应保障体系改革效果的关键指标。方法以平衡计分卡方法中的顾客维度、财务维度、内部运行维度以及革新与学习维度为依据,建立初步的改革效果评估指标;同时结合两轮德尔菲专家咨询结果,对指标进行进一步的筛选。结果在4个维度建立了14项药品供应保障体系改革效果评估指标。结论平衡计分卡方法可以有效地运用于建立新医改效果评估指标体系。     

医疗服务提供改革效果评价指标体系研究

目的建立我国医疗服务提供改革效果的评价指标体系。方法借鉴平衡计分卡评价框架,综合德尔菲专家咨询和群众问卷调查结果,建立我国医疗服务提供改革效果的评价指标体系。结果根据平衡计分卡的分析思路,从政府办医目标维度、群众满意度维度、医院运营维度和医院革新及可持续发展维度建立医疗服务提供改革的评价框架,并确定医疗服务提供评价指标。专家咨询结果显示,对检查与治疗的满意度、医疗事故发生率、病床周转率、每千人口病床数和每千人口医护人员数指标的权重较高。问卷调查结果显示,卫生人才培训合格率、政府投入年增长率、卫生服务网络覆盖率、患者对医疗服务的满意度和医疗事故发生率指标的得分较高。结论初步建立我国医疗服务提供改革效果的评价指标,主要包括政府对医疗服务的投入、医疗卫生基础设施和人才队伍的建设以及医疗服务的质量、效率和费用控制等方面。     

肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中sIL-2R、炎前因子和IFN-α2a的检测及相关性研究

近年来,国内外学者对肝炎、肝硬化、肝癌的免疫状态进行了大量的研究,发现免疫功能异常在肝病发病机理中有重要的意义。sIL-2R(可溶性白细胞介素2受体)、IFN-α(α干扰素)及炎前因子IL-6(白细胞介素6)、IL-8(白细胞介素     

三位一体无缝隙护理在妊娠期高血压中的应用

目的对三位一体无缝隙护理在妊娠期高血压中的应用进行观察和分析。方法选择了2018年6月—2018年12月在本院进行了妊娠期高血压护理的60例患者进行研究,对所有患者均采取了三位一体无缝隙护理,对所有患者干预前后血压控制情况、生命质量评分以及心理健康评分进行对比。结果在进行干预之后,患者的血压控制情况、生命质量以及心理健康情况均显著优于干预之前,P<0.05差异有统计学意义。结论在对妊娠期高血压患者护理时,采取三位一体无缝隙护理措施可以对患者血压情况进行控制,缓解患者负面情绪,能够给予患者以及胎儿一定的保障。