中老年人群中颈围与血液生化指标的相关性

目的探讨中老年人颈围与血液生化指标的相关性,为血液生化指标异常的筛查探索更简便的方法。方法选择成都市参加大型免费体检的742名城乡中老年居民作为研究对象,进行体格测量、问卷调查以及血液生化指标测定。按照本课题组前期研究的颈围对肥胖的最佳预测切点(男性为37.05 cm,女性为32.73 cm)将研究对象分为颈围增大组(400名)和颈围正常组(342名),探讨颈围与血液生化指标的关系。结果不同性别人群颈围增大组的腰围、体质指数(BMI)、体重、腰臀比和小腿围均大于颈围正常组,差异均有统计学意义(P0.01)。颈围增大组空腹血糖、甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇水平高于颈围正常组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于颈围正常组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。另外,男性老年人群颈围增大组血红蛋白水平高于颈围正常组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性中老年人群空腹血糖水平(OR=1.24,95%CI:1.07~1.45)、血红蛋白水平(OR=1.04,95%CI:1.01~1.06)与颈围呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.07,95%CI:0.02~0.18)与颈围呈负相关(P0.05,P0.01),女性中老年人群甘油三酯水平(OR=1.51,95%CI:1.01~2.18)与颈围呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.33,95%CI:0.16~0.65)与颈围呈负相关。结论颈围的测量有利于筛查发现血生化异常人群。     

高频超声检查与病理肝纤维化分期相关性的半定量研究

目的探讨高频超声综合观察肝包膜、肝实质回声、肝边缘、肝静脉改变与病理肝纤维化分期的相关性及对肝纤维化、肝硬化的诊断价值。方法无肝胆病对照组104例,疾病组577例均经超声引导下取肝活检组织,病理纤维化按2000年西安全国病毒性肝炎病理诊断标准进行分期,即分为S0~S45期,并进行分级评分。综合各项指标的评分值与病理纤维化分期进行对照分析。结果除S0与S1之间总积分差异无统计学意义外,余下各纤维化相邻分期之间差异均具有统计学意义;经ROC曲线分析,积分值为5~6诊断S1的敏感性67.3%,特异性84.9%,积分值为7~8诊断S2的敏感性78.2%,特异性83.5%,积分值为9~10诊断S3的敏感性81.9%,特异性84.3%,积分值大于10诊断S4的敏感性92.7%,特异性81.1%。结论随着肝纤维化分期的加重,超声总积分值逐渐增高,全面准确观察各项检测指标的细微变化,并进行综合评价,对无创性诊断肝纤维化分期具有重要的价值。     

对慢性病毒性肝炎超声诊断指标的再探讨

目的：评价现行慢性病毒性肝炎的某些超声诊断的指标的实用价值。方法：分析总结235例慢性病毒性肝炎声像图与肝穿病理结果对照。结果：超声诊断各型慢性肝炎的声像图表现分为直接征象与间接征象，直接征像包括肝脏的包膜、大小、实质回声及分布的改变，间接征象包括门静脉（PV）宽度、脾静脉（SV）宽度、脾脾大小及胆囊壁的改变。直接征象在诊断慢性病毒性肝炎中起主导作用，其中以实质回声及分布最具代表性，轻、重度慢性肝炎相互间差异比较有显性，轻、中度之间差异比较无显性。间接征像在慢性病毒性肝炎分型中起主导作用，其中以脾脏大小，胆囊壁的厚度最具代表性，轻与中、重度之间差异比较有显性。结论：超声评价直接征象及间接征像对判断慢性肝炎病情轻重程度，特别在鉴别轻度与中、重度慢性病毒性肝炎有重要价值。     

新冠疫情防控期间留学生生理学理论课教学方法探索

如何解决留学生生理学理论课网络教学所面临的问题,提高新冠肺炎疫情防控期间的留学生生理学理论课教学效果?本文就留学生生理学理论课网络教学中面临的问题做一简要的总结,并对面临的问题进行了教学方法探索。     

不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果对比

目的 研究不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果.方法 选择局部晚期宫颈癌患者100例,采用随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,各50例.观察组采用顺铂联合紫杉醇进行化疗,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗,以21天作为1个疗程.比较2组患者的临床疗效以及化疗后的不良反应情况.结果 2组患者相比,观察组术中出血量、手术时间和阴道切缘阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的客观缓解率高达68.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组化疗不良反应集中在Ⅰ度、Ⅱ度,明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用顺铂联合紫杉醇进行化疗,临床效果较好,且患者的不良反应较轻,值得在临床上推广.     

SCC水平对宫颈癌和卵巢癌患者手术联合新辅助化疗敏感性及疗效预测价值的比较分析

目的探讨接受新辅助化疗和根治性手术的宫颈癌患者和卵巢癌患者SCC-Ag水平的变化情况,及其对与预后的预测作用。方法选取宫颈癌患者和卵巢癌患者252例作为研究对象,其中宫颈癌患者127例,卵巢癌患者125例;收集手术联合接受新辅助化疗前后患者相关基线信息以及血清SCC水平以及SCC-Ag阳性信息,并进行相关水平的对比分析,全部研究对象随访5年。采用酶联免疫吸附法检测血清SCC等水平。评价手术联合新辅助化疗前后SCC-Ag水平的变化情况,及其对预后的预测作用。采用SPSS16.0统计软件包完成统计分析。结果手术联合新辅助化疗治疗前,宫颈癌患者血清中SCC阳性率为100.00%,手术联合新辅助化疗后阳性率降至17.32%,P<0.01,有105例患者转阴。卵巢癌患者治疗前后SCC阳性率分别为14.40%和5.60%,P<0.01,有11例患者转阴。治疗前和治疗后,SCC阳性率均见宫颈癌组较卵巢癌组高,P<0.01。另外,SCC-Ag水平在宫颈癌患者中由治疗前的(3.79±0.76)ng/m L降至治疗后的(3.31±0.72)ng/m L,P<0.01。卵巢癌组治疗后SCC-Ag表达水平也显著下降,P<0.01。2种肿瘤患者之间比较,SCC-Ag也均见在宫颈癌组水平较高。SCC-Ag>3.5 ng/m L的宫颈癌患者的3年生存率较SCC-Ag≤3.5 ng/m L组患者差;且SCC-Ag高表达患者3年和5年生存率均显示宫颈癌组要低于卵巢癌组,SCC-Ag低表达患者中也发现了生存率的类似上述变化状态。结论 SCC不仅作为宫颈癌的肿瘤标志物在早期宫颈癌诊断中发挥重要作用,而且在卵巢癌的治疗评价中也具有一定的临床价值,其还可同时作为宫颈癌和卵巢癌的预后评价指标。     

大连市验光质量现况与建立其保证体系的必要性

目的:调查大连市验光质量状况,探讨验光质量体系的主要技术要素。方法:1名长期配戴近视- 5 0 0DS、散光- 1 0 0 0DC的调查者到1 0家眼镜店实地验光配镜,验光条件按照当年度卫生管理档案核准。结果:(1 ) 2家认为只有左眼有散光;有4家认为双眼均不必配出散光;还有4家给出双眼复合散光的处方(且给出顺规、逆规散光的各2家) ,以右眼在1 80°方向上的验光结果相差最大(-1 50D) ;(2 )大型眼镜店普遍使用电脑验光仪+主觉插片法,小型眼镜店只主要采用主觉插片法;(3)验光员文化程度以初中为主(62 . 0 % ) ,高中为30 . 1 % ,小学为2 9 .0 % ,专科及以上为30 . 1 %。结论:目前眼镜行业验光技术差,提高验光质量的重点应该放在验光人员的资格认定制,并逐步提高标准。     

脾动脉超声检测评估慢性病毒性肝炎患者肝纤维化及炎症程度的价值

目的探讨脾动脉超声检测评估慢性病毒性肝炎患者肝纤维化及炎症程度的价值。方法用彩色多普勒超声检测了352例慢性病毒性肝炎伴不同程度肝纤维化患者的脾脏厚度(SPT)、脾动脉收缩期峰值速度(VsSPA)及脾动脉阻力指数(RISPA)、搏动指数(PISPA)、血流量(SPFA);结合肝组织活检病理学诊断并对其结果进行分析。结果超声测得的不同炎症程度分期(G1,G2,G3,G4期)的SPT、VsSPA及SPFA值均随病变分期增高而明显增大(P<0.05),不同肝纤维化程度分期(S0,S1,S2,S3,S4期)的SPT和RISPA均随病变分期增高而明显增大(P<0.05)。结论脾动脉超声检测能可靠评估慢性病毒性肝炎患者肝纤维化及炎症程度。     

彩色多普勒超声在活体供肝肝移植术中及术后并发症诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体供肝肝移植(living donor liver transplant,LDLT)术后并发症中的应用价值.方法 分析18例LDLT(其中2例为亲体辅助性肝移植)术中及术后彩色多普勒超声诊断结果.结果 (1)术中发现1例肝动脉血栓;(2)术后第1日与术后3、5、7 d之间门静脉峰值流速差异有统计学意义;(3)2例亲体辅助性肝移植门脉内血流全部或部分反向并流速降低,肝动脉增宽,流速增加,其中1例合并肝静脉流速降低,频谱异常及肝实质坏死;(4)胆道并发症7例,其中4例胆漏,3例胆道吻合口狭窄.结论 彩色多普勒超声在LDLT术中及术后并发症的诊断中具有重要价值.     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的预后与生存率分析

目的:研究探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的预后与生存率分析。方法:选择2014年1月—2015年1月在我院进行胃癌根治术治疗的早期胃癌患者150例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予开腹胃癌根治术,观察组采用腹腔镜下胃癌根治术。对两组患者的手术进行情况、术后康复指标、并发症发生率、生活质量评分、为期3年的生存率进行统计比较。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后疼痛评分、住院时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为9.33%(7/75),低于对照组为21.33%(16/75),组间差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组患者出院时的生活质量评分包括心理功能、躯体功能、日常活动、社交功能评分均高于对照组,组间差异明显(P0.05)。随访3年,两组患者术后1、2、3年的生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜手术能够提高早期胃癌患者的预后效果和生活质量,且手术安全性高,不影响患者3年内的生存率。