无硫党参饮片质量标准的制定与提高

目的 研究无硫党参饮片的安全性、有效性质量标准,为其质量监控和临床应用提供参考。方法 分别采用薄层色谱法、气相色谱法测定来自5个产区的21批无硫党参饮片的水分、总灰分、二氧化硫残留量、浸出物,分别采用原子吸收分光光度法和气相色谱法测定其重金属及有害元素、农药残留量,并采用HPLC建立党参中党参炔苷的含量测定方法。结果 21批党参饮片的二氧化硫残留不超过7mg/kg,铅含量不超过1.124 mg/kg,砷含量不超过0.067 mg/kg,镉含量不超过0.058 mg/kg,汞含量不超过0.003 mg/kg,铜含量不超过14.121 mg/kg,总六六六含量不超过0.03 mg/kg,总滴滴涕含量不超过0.031 mg/kg,五氯硝基苯含量不超过0.008 mg/kg。党参炔苷含量测定平均加样回收率为97.71%,RSD=1.32%,平均质量分数为0.138%。结论 无硫党参饮片的安全性指标限量为二氧化硫残留不超过10mg/kg,重金属和农药残留标准符合药典对党参饮片的限量标准,有效性指标含量测定方法可靠,可为党参的质量监控及临床使用提供依据。     

黄芪桂枝汤对于风湿痹证患者的改善作用研究

目的:分析和研究黄芪桂枝汤对于风湿痹证患者的改善作用。方法:选择了56例患者进行研究主要对象,将所有参与研究的56例患者分成了对照组(28例)和观察组(28例),使用的分组方式为随机数字表法。对照组使用的治疗方式为西药,观察组则在西药治疗的基础之上增加了黄芪桂枝汤进行联合治疗。之后对比两个组别患者的治疗疗效以及疼痛积分值。结果:对照组之中有11例患者为治愈,11例患者为好转,剩余6例患者为未愈;观察组之中有15例患者为治愈,12例患者为好转,剩余1例患者为未愈,对照组之中患者的治疗疗效明显低于观察组之中的患者。在进行治疗之前,对照组与观察组患者之间的对比不具有统计学意义,对照组当中患者的疼痛积分值明显低于观察组患者,P <0.05说明数据的差异存在统计学意义。结论:在对风湿痹证患者进行治疗时,加用黄芪桂枝汤能够起到标本兼治以及扶正祛邪的作用,值得推广。     

抽动障碍患儿的执行功能缺陷

抽动障碍(TD)患儿执行功能的多种成分存在缺陷,表现在工作记忆能力下降,持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性等方面存在障碍,非语言能力和社交功能损害等。TD患儿如果伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)以及孤独症谱系障碍(ASD)等共患病,其执行功能缺陷常常更严重。TD患儿执行功能的某些缺陷与其抽动症状的严重性相关,完整的执行功能发展与抽动症状的缓解过程有关,通过改善TD患儿的执行功能缺陷可以间接地减少TD患儿的抽动症状。     

一起中学生肺结核聚集性疫情流行病学调查

目的调查处置绍兴市某中学一起肺结核聚集性疫情,为制定学校肺结核防制策略提供依据。方法对绍兴市发生肺结核聚集性疫情的某中学在校师生开展现场流行病学调查和密切接触者筛查,诊断方法包括结核菌素(PPD)试验、X线胸片检查及痰涂片检查,分析该起疫情的流行特征、发生原因和处置措施。结果自首发病例2016年4月20日出现结核病症状,至10月28日完成密切接触者筛查,期间共查出PPD强阳性23例,强阳性率为10.50%。其中学生19例,教师4例。共确诊肺结核患者6例,包括涂阳肺结核2例和涂阴肺结核4例,均为学生,罹患率为3.11%。涂阳肺结核同班接触者PPD强阳性率高于涂阴肺结核同班接触者(P0.017);首发病例所在班级学生罹患率为9.62%,同一楼层其他班级学生罹患率为0.71%,RR值为13.55(95%CI:1.543~118.95);首发病例所在宿舍学生罹患率为23.08%,同一楼层其他宿舍学生罹患率为0.94%,RR值为24.55(95%CI:2.33~258.57)。开展监测至处置后12个月,该校未出现新发病例。结论该起聚集性疫情的发生是由于首发病例未被及时发现并隔离治疗,教室和宿舍空气流通不畅引起。     

山东地区汉族儿童先天性甲状腺功能减低症NNT基因突变筛查研究

目的 探讨山东地区汉族儿童先天性甲状腺功能减低症(CH)烟酰胺核苷酸转氢酶(NNT)基因突变情况及其与CH的关系,为CH的诊断提供理论依据。方法 对50例来自山东地区的汉族CH患儿进行NNT基因编码区筛查。提取血液基因组DNA,PCR扩增NNT基因全部编码区后进行Sanger测序,将测序结果与NCBI中NNT基因编码区原序列(NM_012343.3)进行比对,检测这些患儿是否携带NNT基因突变并对发现的突变进行生物信息学分析。结果 2例患儿中发现了NNT基因c.1475C＞T(p.A492V)突变,1例患儿中发现NNT基因c.2704C＞A(p.P902T)突变,Polyphen值显示前者几乎无蛋白危害性,可能不是致病突变,而后者蛋白危害性较大,应为致病突变。结论 NNT基因突变可能不是山东汉族人群CH的主要病因,仍需扩大样本量进行研究。     

振源胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨振源胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2017年2月—2018年2月在皖南医学院弋矶山医院就诊的2型糖尿病患者155例,随机分成对照组(77例)和治疗组(78例)。对照组患者口服沙格列汀片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服振源胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清指标水平、稳态模型评价(HOMA)和不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为85.71%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均显著降低(P0.05),空腹C肽水平显著升高(P0.05),且治疗组这些指标水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IS和HOMA-β水平显著升高(P0.05),HOMA-IR水平显著降低(P0.05),且治疗组患者HOMA指标水平明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.85%,显著低于对照组的14.29%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论振源胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病降糖效果显著,不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。     

T-1型脱细胞异体组织补片修复颊黏膜缺损的临床研究

目的:研究脱细胞异体组织补片修复颊黏膜缺损的临床疗效。方法:选择双侧颊黏膜缺损患者17例,随机选择一侧行脱细胞异体组织补片修复,对侧行自体中厚皮片修复,对其疗效进行比较。结果:脱细胞异体组织补片组黏膜上皮移行迅速,黏膜修复效果好,与对照组无显著差异,且不良反应小。结论:脱细胞异体组织补片是一种理想的修复颊黏膜缺损的方法。     

骨膜与牵张成骨关系的研究进展

骨膜(包括骨外膜与骨内膜)无论在骨的发生、形成,还是骨再生、修复中都起了一定作用。本文对在牵张成骨过程中,介入牵张应力后,骨膜尤其是骨外膜的作用等的研究现状作一综述。     

生物活性玻璃陶瓷与骨膜源性成骨细胞体外相容性的实验研究

目的：探讨多孔状生物活性玻璃陶瓷（bioactive glass ceramics，BGC）与体外培养扩增的兔骨膜源性成骨细胞（periosteal-derived osteoblasts，POBs）的生物相容性，为骨组织工程载体材料的选择提供依据。方法：体外培养并扩增兔骨膜源性成骨细胞，运用MTT法和酶学测定法分别检测BGC提取液对细胞增殖和碱性磷酸酶（ALP）活性的影响．运用倒置相差显微镜、扫描电镜观察与BGC复合培养的细胞在材料内的生长情况。结果：BGC提取液对培养早期细胞的增殖有一定的抑制作用，对培养晚期细胞的增殖无明显影响；在细胞培养过程中能上调POBs分泌ALP的能力：细胞在BGC材料孔隙表面生长良好，并能增殖、分泌细胞外基质。结论：在体外多孔状BGC具有良好的细胞相容性，为BGC作为骨组织工程的细胞载体提供了实验依据。     

牙槽突植骨同期髂软骨移植治疗单侧唇腭裂术后鼻畸形

目的:介绍牙槽突植骨同期髂软骨移植治疗单侧唇腭裂术后鼻畸形的方法。方法:2003年3月～2004年3月,12例单侧唇腭裂术后严重鼻畸形患者在牙槽突植骨术的同时行鼻成形术,并切取部分髂软骨雕刻成"L"形,作为隆鼻支架移植于鼻背和鼻小柱处。所有患者术前、术后测量了鼻尖突度、鼻小柱高度、鼻孔横径、鼻孔纵径、鼻小柱偏斜度和鼻唇角,并拍摄面部照片。应用配对 t 检验对数据进行了比较。结果:术后患者鼻孔对称,鼻尖挺拔,鼻外形有了明显改观,术后鼻外形各项数值较术前有显著性差异(P<0.01)。结论:髂软骨移植可为患侧鼻翼软骨提供额外的支持,可用以治疗唇腭裂术后鼻畸形。