术后胆道镜治疗胆道困难结石(附74例分析)

目的总结我院普外科从2012年1月到2012年12月对74例胆道探查术后困难胆道残余结石的治疗。方法对74例困难的胆道残余结石的患者资料进行回顾性总结分析,其中使用术后胆道镜探查取石、胆道扩张、等离子液电碎石和钬激光碎石以及长期带管定期取石等技术。结果 74例患者有68例结石取净成功拔管,治愈率为91.9%。有2例因窦道保护不佳而放弃治疗。4例因为胆道反复大量的新发结石而长期带管,定期取石。在等离子液电碎石过程中并发胆道出血5例次,均经非手术处理后出血停止。结论胆道镜对于困难的胆道残余结石也是一种安全、高效、微创处理方法。     

蒙脱石散混悬溶液保留灌肠治疗婴幼儿腹泻病疗效分析

目的观察蒙脱石散混悬溶液保留灌肠辅助治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法选取我院于2012年2月-2013年1月间收治的148例腹泻婴幼儿患者,随机分2组,对观察组采取常规治疗并辅助蒙脱石散悬溶液保留灌肠法治疗,予对照组采取常规治疗法治疗,并观察两组治疗效果。结果通过观察,两组患者治疗效果有明显差异,观察组显效率为（83.8%）,明显高于对照组显效率（36.5%）;其中观察组治疗的总有效率高达（97.3%）,明显高于对照组（78.4%）两组数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论蒙脱石散混悬溶液保留灌肠治疗婴幼儿急性腹泻病具有显著疗效,同时能有效退烧,提升患儿康复速度,具有很好的临床推广价值。     

VCAM-1和MCP-1在实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠模型视神经内的表达

目的观察实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠模型视神经内血管内皮细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的表达变化,为研究视神经炎(optic neurikis,ON)的发病机制提供新的实验依据。方法用豚鼠脑脊髓匀浆和完全弗氏佐剂诱导Wistar大鼠,建立实验性变态反应性脑脊髓炎模型,将50只Wistar大鼠随机分为对照组和免疫后7d、12d、18d、25d组,通过行为学观察对各组进行神经功能评分,通过HE染色法观察各组视神经的病理形态学改变,采用免疫组织化学染色,观察各组大鼠VCAM-1和MCP-1的表达情况。结果神经功能评分显示,与对照组相比,免疫组大鼠随着时间的延长,神经功能评分增加,至18d,达到最大的1.9分。HE染色结果显示,对照组大鼠视神经组织结构正常,而免疫组大鼠视神经组织出现结构的异常,免疫后18d,病变程度达最高峰,这和功能评分的结果相符。免疫组织化学结果显示,对照组没有VCAM-1和MCP-1表达;免疫后7d,VCAM-1和MCP-1开始表达,阳性细胞数分别为11.45±8.65和47.86±9.65;免疫后12d,VCAM-1和MCP-1表达均进一步增加,阳性细胞数分别为17.34±5.76和86.45±5.61,与对照组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);免疫后18d,VCAM-1和MCP-1表达达到高峰,阳性细胞数分别为32.53±9.56和153.56±12.47,与对照组比较差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);免疫后25d,VCAM-1和MCP-1表达减少,阳性细胞数分别为21.23±7.58和116.49±8.83。结论 VCAM-1和MCP-1参与了ON的发病过程,ON是一种免疫因素介导的疾病。     

阑尾炎术后晚期腹壁动脉出血的观察与护理

阑尾炎术后常见的出血为48小时内的伤口出血和腹腔内出血,阑尾炎术后晚期,出血少见,易被医务人员忽视,但出血可能危及患者生命. 因此, 加强阑尾炎术后伤口出血的护理,尤其是晚期动脉出血,至关重要.2002年度,我院收治500例阑尾炎患者中,有2例为术后1周后腹壁动脉出血,1例出血大于600ml,另1例出血大于30 ml.均在医护人员的密切观察与护理下,及时行腹壁动脉缝扎止血,患者得以痊愈出院.现报告如下.     

重庆市万州区已婚女性HPV感染危险因素和预测模型构建及验证

目的 探讨重庆市万州区已婚女性人乳头瘤病毒(HPV)感染危险因素及预测模型构建。方法 选取2018年2月-2020年3月重庆市万州区行宫颈癌筛查的3 226例已婚女性进行基线调查，采用单因素和多因素Logistic回归分析HPV感染的危险因素，构建预测模型并验证。结果 共3 226例已婚女性进行了HPV检测，年龄22～45岁，平均(34.65±4.23)岁；HPV的总感染率为21.02%(678/3226),其中单一感染占比为67.85%(460/678),多重感染占比为32.15%(218/678); HPV单一感染中，HPV16型最为常见占比为23.70%。多因素Logistic分析结果，年龄≤30岁、配偶吸烟史、初次性交年龄≤23岁、每月性生活次数>5次、妊娠次数>2次、未使用输卵管结扎避孕、有流产史、有宫颈阴道炎症史为HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果，得到已婚女性HPV感染的预测模型，利用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行内部验证，结果显示，已婚女性HPV感染的风险预测模型的曲线下面积(AUC)为0.950,...     

膝关节骨性关节炎的综合治疗

膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis，KOA)是一种慢性关节疾病，其病理特点是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。在60～70岁人群中，确诊为KOA者约占60％～70%，病变晚期关节软骨受到广泛破坏，关节功能受限，关节畸形、脱位，患者甚至长期卧床，丧失生活能力。KOA的治疗是困扰临床的难题，至今仍缺乏能够治愈KOA的特效方法。本文主要报道KOA的综合康复治疗。