体外诱导小鼠胚胎干细胞分化为神经干细胞的实验研究

目的:探讨体外诱导小鼠胚胎干细胞(ESCs)分化为神经干细胞(NSCs)的可能性。方法: ESCs经胚胎体阶段, 以视黄酸及视网膜müller细胞诱导, 在NSCs选择性培养基中筛选培养扩增7d, 观察形态变化, 采用RT-PCR法检测nestin、glutaminase、Brn-3基因表达及免疫细胞化学法检测nestin等NSCs特异性标志物, 并对其扩增及分化能力进行观察。 结果:ESCs经初级诱导, NSCs选择性培养基筛选培养7d后, 形成大量神经球样结构, 可扩增传代。绝大部分神经球样结构呈nestin抗原阳性, 整合BrdU, 表达nestin、glutaminase、Brn-3基因, 且可分化为神经元及神经胶质样细胞。结论:视黄酸及müller细胞诱导的ESCs, 经选择性培养基筛选培养可获得NSCs, 有望为青光眼等神经变性疾病提供新的治疗途径。     

复合型人工角膜植入治疗重度角膜盲及并发症处理

目的 探讨钛支架复合型人工角膜植入治疗重度角膜盲的临床价值,以及并发症的处理.方法 回顾性系统病例研究.2002年3月至2005年6月期间中山大学中山眼科中心共完成永久性人工角膜植入9例(单侧眼9只),均为男性,年龄28～52岁.所有患者均为双眼损伤,受伤时间为1.5～5.0年.其中碱烧伤6只眼,爆炸伤3只眼,术前视力均为光感,其中2例光定位不准;均为多次角膜移植以及眼表重建手术失败的难治性重度角膜盲患者.手术分两阶段:一期手术显微镜下行钛支架复合型人工角膜植入联合自体耳软骨移植加固,二期行人工角膜前膜剪开,建立镜柱光学通路.术后评价视力恢复情况,分析并发症的发生原因,探讨相应的处理对策.结果 患者随诊时间1～3年.术后7只眼裸眼视力≥0.1,其中2只眼经镜片矫正后达到0.6.术前光定位不准的2例患者术后视力为0.02和0.04.术后并发症的发生情况为复发性人工角膜前膜5例,进行前膜切除,其中1例联合施行自体唇黏膜移植;角膜局限性融解1例,进行脱细胞真皮加固;人工角膜后膜1例,显微镜下施行后膜钩除术.以上并发症经相应处理均得到控制.随访期内所有人工角膜均保持原位,未发生人工角膜排出、房水渗漏.结论 人工角膜移植是使严重角膜盲患者复明的有效手段,联合自体耳软骨加固可减少并发症的发生,提高人工角膜植入的生物相容性.(中华眼科杂志,2009,45:104-109)     

内高频电灼法治疗慢性泪囊炎疗效观察

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,炎症引起的鼻泪管阻塞为其主要原因。泪道冲洗法、泪道探通法疗效差 ;泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术创伤大 ,且需切开皮肤 ,遗留手术疤痕。鉴此 ,我科于 1999年 10月至2 0 0 0年 11月对 198例 (312眼 )慢性泪囊炎病人采用内高频电灼法 (ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｌａｃｒｙｏｃｙ ｓｔｏ ｐｌａｓｔｙ)治疗 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料198例中 ,男 6 3例、女 135例 ,年龄 35～ 5 9岁 ,平均 4 9 7岁。双眼 114例 ,单眼 84例 ;病程 2～ 13年。 5 2例 (86眼 )曾行泪道探通术 ,术前泪道冲洗均…     

软探针泪道探通术治疗先天性泪道阻塞和泪囊炎的护理

目的探讨软探针泪道探通术治疗先天性泪道阻塞和泪囊炎的效果。方法回顾性分析119例(133眼)先天性泪道阻塞和泪囊炎用软探针泪道探通术治疗的护理体会。结果随访3～6个月(平均4个月),57例(65眼)先天性鼻泪管阻塞治愈率达98.5%;62例(68眼)先天性泪囊炎治愈率为95.6%。未发生1例假道和泪小管损伤。结论掌握泪道探通及泪道冲洗的技巧,术后观察及处理是软探针泪道探通术成功的关键。     

冷冻干羊膜移植治疗慢性非特异性坏死性表层巩膜炎

患者男　 5 3岁　因左眼疼痛、畏光、流泪近 1个月 ,于2 0 0 0年 5月 8日收治入院。患病前一个月曾在当地医院行左眼复发性翼状胬肉切除术 ,并给予“丝裂霉素Ｃ烧灼创面。右眼视力 1 2 (裸眼 ) ,眼部检查未见异常。左眼视力 0 5 (裸眼 ) ,左眼睑轻度红肿 ,角膜缘 3∶0 0～ 5∶     

急性特发性角膜内皮炎

例1 张××男34岁右眼视物不清,于1988年10月2日在当地医院诊断为“右眼急性结膜炎”,给予氯霉素和利福平滴眼治疗,视力逐日下降。于1988年10月10日来我院就诊。既往身体健康。近期无眼病史,无感冒及发热史。视力右4.5(0.3)左5.2(1.5)。右眼球结膜充血角膜中央有小水泡,荧光素不染色。角膜基质及角膜内皮水肿,有皱褶,病变区有细小KP。房水正常,眼底正常。眼     

原发生视网膜色素变性并发玻璃体囊肿

原发生视网膜色素变性并发玻璃体囊肿泰山医学附属医院眼科程普斋，王智崇患者高××男３４岁，双眼夜盲１４年来院就诊。右眼视力４．８，左眼５．０。双眼外眼正常。双眼前节未见异常。托吡卡胺散瞳后，右眼玻璃体呈絮状混浊，其下方有一灰白色椭圆形半透明囊肿，约２Ｐ...     

倒T形切口脐带基质填压术治疗大裂孔视网膜脱离

采用倒＂Ｔ＂形切口脐带基质填压术治疗大裂孔视网膜脱离３２例（３３眼），痊愈率为９７％，该植入材料来源广，易制备，弹性和韧性适中。随访４个月－３年，无排斥反应和感染发生；巩膜嵴维持时间理想，无脱出和其他并发症；切口设计合理，采用双经线封闭裂孔，疗效满意。     

SD大鼠视网膜神经细胞培养上清液对胚胎干细胞体外分化的诱导作用

目的 探讨视网膜神经细胞培养的上清液对胚胎干细胞（embryonic stem cells, ES）体外分化的诱导作用。 方法 收集SD大鼠视网膜神经细胞培养上清液，抽滤后按2∶3比例与DMEM培养液混合，用该混合液进行ES 细胞的诱导分化，每天倒置相差显微镜观察ES细胞的生长及分化情况,对诱导分化后的细胞进行神经丝蛋白(nellcofilament protein，NFP)免疫组织化学检查。 结果 加入了视网膜神经细胞培养上清液的ES细胞生长出类似神经细胞突起样结构，NFP免疫组织化学染色阳性。 结论 SD大鼠视网膜神经细胞培养的上清液具有诱导ES细胞向神经细胞分化的作用。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 134-136)