延续性护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中的应用

目的：探讨延续性护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）患者出院后继续无创机械通气治疗的影响。方法：选取呼吸内科病房就诊的患者45例,以随机数字表法分为观察组22例和对照组23例,观察组出院后以电话随访的方式实施延续性护理干预,分别在出院后1周、1个月、3个月、6个月进行院外延续性护理干预,并在出院后1周和6个月采用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）量表评价患者的生活质量。对照组实施常规的干预措施。结果：两组患者出院1周时SAQLI总分比较差异无统计学意义。干预6个月后,两组患者的SAQLI总分和日常活动,情绪,症状,消极影响4个因子分比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论：延续性护理干预能提高家庭无创机械通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量。     

PAB、CRP、ApoA1及CHE的检测对评估重症肺炎患者预后的价值

目的探讨PAB、CRP、Apo A1及CHE的检测对评估重症肺炎患者预后的价值。方法选取125例重症肺炎患者作为研究对象。根据预后情况将患者划分为存活组和死亡组。于患者入住ICU内第1个24 h,记录APACHEⅡ参数值,计算APACHEⅡ评分;于患者入住ICU的24 h内,检测患者的前清蛋白(prealbumin,PAB)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,Apo A1)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平。通过ROC曲线下的面积(AUC)评估各指标对重症肺炎患者预后的预测价值。结果存活组的PAB、CHE和Apo A1水平均显著高于死亡组,差异有统计学意义(P0.001);而存活组的CRP水平、APACHEⅡ评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P0.001)。PAB、CHE、Apo A1、APACHEⅡ和CRP的AUC分别为0.911、0.900、0.894、0.922和0.892,对重症肺炎患者预后的预测有统计学意义(P0.001)。结论除APACHEⅡ评分系统外,PAB、CHE、Apo A1、APACHEⅡ和CRP可以有效评估重症肺炎患者的预后。     

CA50靶向抗体文库的构建筛选及应用评价

目的 获得针对CA50靶点的高亲和力、高特异性抗体,建立体外诊断CA50检测试剂盒,提高肿瘤诊断的特异性和灵敏度。 方法 PCR 技术获得单链抗体( ScFv)基因并克隆入pcomb3XSS噬粒载体,通过电转化获得ScFv噬菌体抗体库。用CA50特性识别表位LST a(唾液酸化-乳糖-N-四糖a)的抗原淘洗筛选,获得针对CA50靶点的特异性抗体基因序列。随机挑选克隆测序,验证ScFv抗体库的多样性。利用重叠PCR技术获得人鼠嵌合抗体基因,经过抗体表达纯化及配对筛选建立双抗体夹心法CA50检测试剂盒。同时收集临床诊断阳性样本54例和临床阴性对照样本146例,利用该研究建立的CA50检测试剂盒与罗氏CA50试剂盒进行平行对照,评价其检测相关性。 结果 建立噬菌体抗体库的容量为2.5×10⁸,具有较好的多样性。24个PCR鉴定阳性克隆测序,结果为20个正确插入且插入序列均不相同。经过3轮淘洗筛选出5个阳性克隆,经过抗体配对筛选建立的CA50试剂盒临床样本检测结果与罗氏的临床相关性(r=0.98)。 结论 通过噬菌体展示抗体库技术成功筛选出了针对CA50的高特异性、高亲和力抗体,为CA50检测在相关肿瘤辅助诊断中的应用提供可能性。     

清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的:观察清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的的影响。方法:纳入82例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采取常规剂量化疗,观察组在化疗基础上予清肺合剂连续治疗8周。观察2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、自然杀伤细胞(NK)、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等指标的变化,采用CT评价实体肿瘤大小。结果:治疗后,观察组实体瘤疗效总有效率为68.29%,高于对照组的43.90%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),其他指标与治疗前比较均无统计学差异(P0.05);观察组NK、CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05),CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),并低于对照组(P0.05)。观察组IgG、IgA、IgM水平较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05)。结论:在化疗的同时采用清肺合剂治疗晚期热毒炽盛型非小细胞肺癌患者,可改善患者的免疫功能,提高治疗效果。     

通络灵透皮疗法治疗早期类风湿关节炎的初步研究

类风湿关节炎是一种自身免疫疾病,具有发病率高、致残率高的临床特点。手、足、膝等关节的滑膜炎症反复发作是造成关节变形的主要原因,而如何抑制关节炎症和保护关节功能已成为本病的治疗关键。笔者通过长期临床实践发现,通络灵透皮疗法可以加快局部关节的血液循环,降低炎症因子水平,减轻局部关节肿痛进而改善关节功能,对于早期类风湿关节炎患者具有显著的临床疗效。故旨在通过初步研究通络灵透皮疗法的治疗理论依据及临床经验,为治疗早期类风湿关节炎提供新的思路。     

肺癌患者75例心理问题分析及护理干预

2008年9月～2009年12月,我们对75例肺癌患者的心理问题进行分析,并实施相关护理干预措施,效果满意.现报告如下.     

生物化学实验中质控血清的应用

阳性血清是生物化学实验中不可缺少的材料。传统的方法是通过医院收集病人的阳性血清，但存在许多问题，笔者在实验教学过程中采用猪血提炼的质控血清，取得较好效果，现报告如下。     

感染性心内膜炎207例临床分析

感染性心内膜炎(infective endocard itis)IE)是一种破坏性很强的心脏疾病。近年来,由于抗生素广泛应用和创伤性诊疗技术的开展使IE的临床表现和病原体发生了显著的变化,给早期诊断和治疗带来困难。本文将我院近14年收治207例IE患者的临床资料进行分析讨论。     

62例睫状体脉络膜脱离型裂孔性视网膜脱离的研究

伴有睫状体脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离(以下简称脉脱型网脱),在临床上并不少见。据我们五年多来统计占同期住院的裂孔性视网膜脱离的10.5%,而国外报道为2%、4.5%、7%。本科对此病进行了比较系统的观察和研究,随着时间的推移和