支气管结核纤维支气管镜下局部清理、注药与联合微波治疗的疗效比较

支气管结核患者由于支气管局部的肉芽组织增生、溃疡、干酪性坏死、管腔狭窄阻塞等改变，虽然使用强有力的全身抗痨方案治疗，亦很难将其治愈，常常迁延不愈，局部结构组织破坏明显，引起永久性狭窄、闭塞，导致肺不张、毁损肺等严重的并发症。全身抗痨结合纤维支气管镜清理支气管局部的增生肉芽、坏死组织后注入异烟肼、链霉素的方法可使疗效明显提高。近年来微波技术已逐渐应用于通过纤维支气管镜治疗多种气道疾病。现将我院近5年来确诊的支气管结核用纤支镜局部病灶清理、注抗痨药治疗与同时联合微波热灼治疗的疗效进行分析、报告如下。     

计算机医嘱输入系统对用药错误的助长作用

背景：医院的计算机医嘱输入（computerized physician order entry，CPOE）系统被广泛认为能从技术上解决用药错误，后者是最常见的可以预防的医院诊疗错误的来源。已发表的研究表明，CPOE可减少高达81％的用药错误。然而，很少研究关注CPOE助长用药错误作用的范围或类型。     

Cytotoxic lipid esters from Peucedanum ledebourielloides

Two cancer cell growth inhibitory esters, 1,2-dipalmitoyl-3-glucosyl glycerol (1) and 1,6-dihydroxy-hexane-bis-palmitoyl ester (2), together with arachidic acid-2-hydroxy-glycerol ester, daucosterol, and oleanolic acid, were isolated from the roots of Peucedanum ledebourielloides (Apiaceae family). The structures were determined by spectroscopic analyses. The esters 1 and 2 displayed significant activity against the SGC-7901, HT-29, and HL-60 cancer cell lines.     

类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型的建立

目的：建立类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型。方法：以复合造模思路，在采用胶原诱导复制大鼠类风湿关节炎模型基础上，结合孤养法和慢性不可预知的温和应激方法，造成类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型。结果：造模后给予行为学测试和下丘脑5-HT、5-HIAA含量测定，模型组大鼠踝关节肿大畸形，关节炎指数增高，蔗糖水饮用量、旷野试验中水平及垂直得分、下丘脑5-HT、5-HIAA含量都明显小于正常组，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型关节肿大畸形，关节炎指数增高，呈抑郁状态，兴趣丧失，快感缺乏，运动迟滞等，能充分模拟类风湿关节炎伴发抑郁患者的核心症状，实验重复性较好，是研究类风湿关节炎伴发抑郁的理想模型。     

Ethnobotanical study on medicinal plants around Mt.Yinggeling,Hainan Island,China

Aim of the study

The main objectives were to collect information on the use of medicinal plants and compare medicinal plant traditions between Run and Qi.

Materials and methods

Information was obtained from semi-structured interviews, personal conversation and guided fieldtrips with herbalists.

Results

385 species belonging to 290 genera in 104 families were used for the treatment of various diseases. Rubiaceae (20 species), Euphorbiaceae and Compositae (19 species respectively) were predominant families used by herbalists. The most species were used for injuries (20.1%), muscular–skeletal system disorders (18.3%) and infections/infestations (18.0%). The coefficient of similarity (36.6%) shown a high consensus of plant species used by Run and Qi. The ‘informant agreement ratio’ values for both Run and Qi are rather low (less than 0.3).

Conclusions

Traditional medicinal plants still play an important role in medical practices of Li Ethnic Group around Mt.Yinggeling. There is a close relationship of medicinal plant traditions between Run and Qi. Further investigation is necessary to record this valuable knowledge before its disappearance.     

2型糖尿病患者卒中一级预防的现况调查

目的 了解2型糖尿病患者住院前及住院期间卒中各危险因素的干预状况，发现临床实践与证据之间的差距，提高临床医生对卒中一级预防的认识，指导今后的临床治疗。方法 本调查为横断面调查研究，回顾性调查167例2型糖尿病患者住院前及住院期间对卒中主要危险因素的干预情况。结果 被调查的患者中，入院前有46.7%的患者有高血压；36.0％的患者有吸烟史；19.8％的患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，0.6％的患者有心房颤动；23.4％的患者有脂代谢异常。出院前有56.9％的患者被诊断高血压；81.4％的患者存在脂代谢异常。入院前与出院前对血压的药物干预率差异无统计学意义（分别为75.6%及80.0%，P >0.05）；入院前后的降脂治疗（分别为25.6%及69.1%，P <0.01）及降糖治疗（分别为82.0%及97.6%，P <0.01）的差异均有统计学意义。结论 2型糖尿病患者院前对危险因素干预的达标率较低，应加强2型糖尿病患者及临床医生对卒中一级预防的认识，提高卒中卒中相关危险因素的干预率。     

对诊断PADAM的游离睾酮指数的评估

目的 评价诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征（PADAM）的游离睾酮指数（FTI）.方法 对129例45岁以上健康男性的FTI进行年龄相关分析.以推算的游离睾酮（CFT）值为依据,对FTI进行有效性检验.结果 男子在中老年期FTI与增龄呈明显的负相关.FTI敏感性97.78%,特异性58.33%.结论 计算简单的FTI可用于PADAM病人的筛选和随访,尤其对70岁以上男子是血清FT较为有效的参数.     

孟如治疗系统性红斑狼疮诊疗思路

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性慢性炎症崔结缔组织病，根据其临床表现，属中医痹病、阴阳毒、血证、水肿、丹疹、虚劳等症范畴。SLE西医治疗主要运用激素、免疫抑制剂、抗疟药、抗组织排异药物等。由于激素治疗的副作用，以及SLE难于治愈的情况，临床积极探讨中医药治疗方法。中医辨证分型主要有以下几型：热毒炽盛，阴虚内热，气阴两伤，风湿热痹，邪热伤肝，脾肾两虚。