规范化科室评价体系的构建和应用

目的探讨医院科室规范化管理的新模式。方法2003—2006年，我院在临床、医技科室和门诊部中推出创建“规范化科室”的活动。①根据评审科室工作性质的不同，分别制定临床科室、医技科室、门诊部、急诊科和麻醉科等评审标准。考核标准全部量化，注重医疗服务环节和突出考核重点及与工作改进相结合。②严格评审程序。结果激发了员工的工作热情，使科室原被动服务变主动服务，提高了综合服务水平，医院对科室有动态和连续认识。结论应用医院科室规范化评价标准和方法，能有效强化医院质量，提高综合服务水平。尚有大量的工作有待于总结、改进、补充和完善。     

三维有限元分析在脊柱生物力学中应用研究

三维有限元分析方法作为脊柱生物力学研究方法之一,随着人们对脊柱力学特性的认识,有限元分析软件在国内外不断开发与应用,不但促进了有限元技术的发展,而且推动着脊柱生物力学研究更深入发展。作者从有限元法概念及原理、脊柱有限元模型构建、颈椎和腰椎三维有限元应用、内固定器械三维有限元分析等方面综述了近年来的一些研究进展。     

虚拟手术中的力学变形和力觉感知

虚拟手术是培训医生的新兴的有效手段,在虚拟环境中利用视觉、听觉、触觉力觉多感知交互信息,学习和感知手术过程,其中触觉力觉是至关重要的和较难的技术,本文分析了触觉力觉技术在虚拟手术过程中的重要性以及国内外研究现状,对力学变形算法和力觉感知硬件设备的研制和应用进行了探讨。虚拟手术研究的进一步开展,将提高我国数字医学研究的水平。     

乳腺癌中HIF-1α、PCNA及Bcl-2的表达分析

目的 探讨缺氧诱导因子HIF-1α、增殖细胞核抗原（PCNA）、Bcl-2蛋白在乳腺癌组织中的表达及相互之间的关系。方法 用免疫组织化学SABC法检测60例手术切除后的乳腺癌石蜡标本组织中HIF-1α、PCNA、Bcl-2蛋白的表达情况，分析它们与患者年龄、月经状况、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、腋淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）水平等临床病理指标之间的关系，并探讨HIF-1α与PCNA和Bcl-2表达水平间的关系。结果 HIF-1α阳性表达率为55％，其阳性表达与淋巴结转移、组织学分级成正相关；PCNA阳性表达率为76．67％，其阳性表达与肿瘤大小、组织学分级成正相关，与雌激素受体表达成负相关；Bcl-2阳性表达率为61．67％，其阳性表达与淋巴结转移、组织学分级成负相关，与雌激素受体表达成正相关。HIF-1α的表达与PCNA的表达无相关性，与Bcl-2的表达成负相关。结论 HIF-1α、PCNA、Bcl-2的阳性表达率可作为判断乳腺癌转移与预后的重要指标。     

颅内压监护在重型颅脑损伤诊治中的应用

目的:总结186例重型颅脑损伤术后颅内压(IntracranialPressure,ICP)监护的作用。方法:对我院2000年5月～2004年12月收治的186例重型颅脑损伤病人术后ICP监护应用情况及疗效进行总结。结果:V级(恢复良好)62例,IV级(中残)38例,III级(重残)25例,II级(植物生存)15例,I级(死亡)46例。死亡率24.7%。发现术后IPC水平与患者临床表现与预后密切相关。结论:ICP监护有助于发现术后迟发性血肿及指导治疗,有助于判断预后。     

云南不明原因不同猝死经历人群生命质量分析

目的了解不同云南不明原因猝死经历人群的生命质量特征。方法采用整群随机抽样,对调查样本进行入户调查。结果病区不同猝死经历人群的生命质量总分及生理、心理、社会关系、环境等维度得分均低于对照组。有猝死经历家庭成员生命质量总分和环境维度得分低于无猝死经历家庭成员(均有P<0.001),其他维度得分差异均无统计学意义(均有P>0.05)。结论病区不同猝死经历人群生命质量都差,有猝死经历家庭成员生命质量更差,应引起关注。     

北京地区已婚妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变相关性研究

目的 探讨北京地区已婚妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CrN)的现患状况及其相关性.方法 于2007年3月至2008年9月采用多阶段整群随机抽样的方法,在北京地区抽取12个区县137个社区25～54岁已婚妇女6185名,进行妇科体检、宫颈HR-HPV及细胞学检测,并进行问卷调查.对出现不典型鳞状上皮细胞及以上细胞学异常改变的妇女进行宫颈病理学检查.应用EpiData 3.0软件双次录入、审核数据后,使用SPSS 15.0软件进行统计分析.结果 (1)北京地区25～54岁已婚妇女生殖道HR-HPV感染率为9.9%,宫颈病变患病率为6.0%;(2)HR-HPV感染及宫颈病变患病高峰年龄均为30～34岁组;(3)HR-HPV感染者的宫颈细胞学异常率(40.3%)、宫颈病变患病率(30.4%)均明显高于未感染者;(4)多元logistic同归分析显示,与正常人群相比,HR-HPV感染对宫颈上皮内低度病变(CIN Ⅰ)组和高度病变及癌症(≥CIN Ⅱ)组的OR值分别为8.385和97.416,归因危险度百分比分别为88.1%和99.0%.结论 HR-HPV感染为宫颈病变的主要因素;30～34岁的已婚妇女是生殖道HR-HPV感染和宫颈病变的高发人群.     

柯达DV8900激光相机维修六例

我院影像科各影像设备（CT、MRI、DSA、DR、CR）的所有打印任务均由激光相机完成（柯达DV8900、AGFA5503）。本文对柯达DV8900自引进以来出现的常见故障进行总结，并提出简单有效的解决方案。     

苯磺酸氨氯地平舌下片的制备及质量控制

【目的】优选苯磺酸氨氯地平舌下片最佳制备工艺,并建立溶出度及含量测定方法。【方法】将苯磺酸氨氯地平制成β-环糊精包合物,以崩解时限为参数,采用正交设计法优化片剂处方,以紫外分光光度法测定溶出度,采用高效液相色谱法法测定舌下片的含量。【结果】优化工艺制备的舌下片在1min内崩解,10min时体外溶出达到90％以上。所建立的苯磺酸氨氯地平含量测定方法,样品浓度在10～70μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,标准曲线方程：A=18914C＋13640,r=0．9993;平均回收率为99．16％,RSD为0．45％（n=9）。【结论】苯磺酸氨氯地平舌下片符合药典要求。含量测定方法精确度高,重现性好,操作简便。     

对掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植术的临床护理研究

目的：研究围手术综合护理在应用掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植中的应用价值。方法：对60例手指皮肤缺损患者给予掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复治疗,并随机分为给予围手术期综合护理干预的观察组和常规护理干预的对照组,观察患者的自我护理能力以及手术相关指标。结果：观察组患者的健康知识得分为（47.3±9.4）分,自我概念为（21.5±5.6）分,自护责任感为（16.8±4.4）分,自我护理技能为（27.7±7.1）分及自我护理能力总评分为（113.3±21.5）分,均明显高于对照组（均P〈0.05）;手术时间（82.8±11.4）min,术后创面愈合时间（12.6±4.2）d,供区皮肤结痂时间（7.4±2.1）d,HAMA评分（8.8±1.4）分,HAMD评分（8.3±1.7）分,均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论：围手术期综合护理能够改善患者的自我护理能力,保证手术过程顺利进行,促进术后恢复过程,缓解负面情绪,具有积极的临床价值。