子宫内膜厚度与药物流产关系的临床观察

目的通过观察子宫内膜厚度与药物流产的关系,探讨其对药物流产成功率的影响,寻找药物流产成功率的影响因素,进而提高药物流产成功率。方法对我院妇产科门诊2005年1月至2006年8月间551例药物流产患者,按照子宫内膜厚度进行分组观察其阴道流血、腹痛情况及药流不全清宫等方面。结果子宫内膜厚度在1.0cm以下的(含1.0cm)药流成功率为92.24%;子宫内膜厚度在1.0～1.5cm间的药流成功率为87.2%;子宫内膜厚度在1.5cm以上的(含1.5cm)药流成功率为65.07%;3组间有显著性差异(P<0.01)。结论子宫内膜厚度与药物流产不全呈正相关。     

133例卵巢肿瘤临床分析

目的:探讨卵巢肿瘤的临床特点及组织发生学特征。方法:对1998年1月~2004年12月收治的133例卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析;结果:卵巢肿瘤发生年龄以20~40岁多见,多为良性;与产次关系密切,产次少的发生率明显升高;133例卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤45例,占33.83%,生殖细胞肿瘤38例,占28.57%,性索间质肿瘤9例,占6.77%,瘤样病变41例,占30.83%。其中恶性卵巢肿瘤14例,占10.53%,5例发生转移。误诊3例,占2.26%。结论:妊娠对卵巢有一定的保护作用;详细询问病史可减少误诊率;约每8例卵巢肿瘤中1例为恶性,应引起注意;恶性卵巢肿瘤主要转移至大网膜、肠系膜。     

子宫颈癌的筛查及进展

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。据世界范围统计，每年约有46．6万新发病例，80％发生在发展中国家，其中约13万在中国。在发达国家，由于有较完善的宫颈癌筛查制度，其发病率和死亡率巳大幅度下降；在发展中国家，宫颈癌的筛查工作尚不完善，发病率是发达国家的6倍，并且80％的患者确诊时巳发展为浸润癌。我国于50年代开始子宫颈癌普查，通过历年普查，年龄调整死亡率由70年代的10．7／10万下降到90年代的2．89／10万，下降了63．84％，但在一些高发区，子宫颈癌的发病率与死亡率仍居高不下。     

肥胖儿童血浆瘦素水平与早期喂养方式关系的研究

【目的】观察学龄前肥胖儿童血浆瘦素水平与婴儿早期喂养方式之间的关系。【方法】用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对40例3~6岁的单纯性肥胖儿童及按性别、年龄1∶1配对的40例正常儿童进行了血浆瘦素水平检测,并通过查询儿保门诊记录及询问母亲或主要扶养人确定婴儿6个月内喂养方式及断奶月龄。【结果】肥胖儿童血浆瘦素水平[(2 2.2 6±2.3 0)μg/L]显著高于正常儿童[(3.3 6±0.2 3)μg/L](P<0.001);肥胖组儿童在婴儿早期的母乳及混合喂养率(30.0%)明显低于正常组(80.0%)(P<0.001)。喂养方式与血浆瘦素的关系显示,母乳及混合喂养组血浆瘦素水平[(10.22±1.56)μg/L和(11.30±1.28)μg/L]均较人工喂养组[(15.19±1.15)μg/L]降低(P<0.05),母乳喂养持续时间与儿童体质指数(body mass index,BMI)及血浆瘦素水平之间均呈显著负相关。【结论】婴儿期母乳喂养可以降低儿童期血浆瘦素水平,有助于预防肥胖的发生。     

COX-2对子宫内膜异位症血管内皮生长因子及血管形成的影响

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EM s)组织中的表达,以及COX-2对VEGF及血管形成的影响。方法:采用免疫组织化学法对45例EM s患者组织中COX-2和VEGF的表达进行检测。结果:45例EM s患者组织中COX-2和VEGF的阳性表达率分别为62.2%和51.1%,较正常子宫内膜的表达明显增高(P<0.001)。EM s内膜中的COX-2和VEGF在增殖期和分泌期分别为64.0%、60.0%和52.0%、50.0%,差异不显著(P>0.05)。COX-2表达与VEGF的表达显著相关(r=0.585,P<0.01)。结论:COX-2和VEGF在EM s组织中存在高表达,二者在血管生成过程中密切相关,COX-2可能通过增加VEGF表达而促进EM s的血管形成,从而在EM s的发生、发展中起关键的作用。     

直接测序法与克隆测序法在单核苷酸多态性检测中的比较

目的:了解PCR产物直接测序法与克隆测序法在单核苷酸多态性(SNP)检测上的差别.方法:对2型糖尿病患者的载脂蛋白J外显子2基因及旁侧进行聚合酶链反应(PCR)扩增,分别对其产物进行直接测序和克隆测序.结果:在样本的检测中, PCR产物直接测序法所测序列与43～60 bp以后克隆测序相同;检出一个突变位点并与GenBank( DQ012938)发表序列一致.结论:PCR 产物直接测序法和克隆测序法都是检测SNP的有效方法,但前者不仅特异性强,敏感度高,而且比克隆测序方法更为快速简便,节省材料.     

新型生物可吸收聚合物弹簧圈栓塞颅内动脉瘤实验研究

目的: 评价新型生物可吸收聚合物弹簧圈Matrix栓塞犬实验性动脉瘤的长期组织反应和安全性.方法: 6条犬双侧颈总动脉建立12个实验性动脉瘤,一侧6个动脉瘤用Matrix栓塞,另一侧6个动脉瘤为对照.分析栓塞后14 d、1个月和8个月的造影和组织病理学资料.结果: 对照侧动脉瘤一直开通,瘤内无血栓形成,瘤颈无新生内膜覆盖;Matrix栓塞侧动脉瘤尽管并非致密填塞,未观察到再通或破裂;栓塞后14 d瘤腔80%以上的区域形成机化血栓,瘤颈口被薄层新生内膜覆盖.栓塞后1个月瘤腔血栓完全机化,瘤颈新生内膜增厚;栓塞后8个月动脉瘤随瘢痕组织收缩而缩小.结论: Matrix能加速犬实验性动脉瘤纤维化和新生内膜形成而不引起载瘤动脉狭窄或血栓形成;应用Matrix栓塞颅内动脉瘤可能预防再通和改善长期解剖治愈结果,动脉瘤缩小可以减轻占位效应.     

结合国际标准做好医院人力资源管理工作

在医院人力资源管理中运用ISO9001标准和JCI标准,并将两个标准结合起来是切实可行的方法。注重能力、意识和培训三个重要方面,在能力中明确岗位职责并以此定位任用的员工,同时要求员工的知识和技能与患者的要求一致;制定专门工作程序,寻找符合岗位能力要求的人员;合理定位,定期评估员工完成岗位任务的能力;建立一套有效的收集、验证和评价个人资料的程序,确保其有与医院任务、资源和患者需要相符合的资质和能力;加强对员工的培训和教育,保持或改进其能力,强化主动为患者服务的意识,有针对性地提高员工满足患者需要的能力。     

青蒿复方治疗类风湿性关节炎的药效学研究

目的:探讨青蒿复方治疗类风湿性关节炎的药理作用。方法:采用动物实验方法,观察其对大鼠角叉菜胶足肿胀、大鼠肉芽肿、小鼠疼痛反应、大鼠佐剂性关节炎的影响。结果:青蒿复方对大鼠足肿胀、肉芽肿有明显的抑制作用(P<0．01);对热刺激及化学刺激所引起的小鼠疼痛反应有明显的抑制作用(P <0．05,P<0．01),对佐剂性大鼠关节炎有明显抑制作用(P<0．05,P<0．01)。结论:青蒿复方具有抗炎、消肿、止痛作用。     

PCR—SSCP法检测非小细胞肺癌中FADD基因突变的研究

目的：检测Fas相关死亡结构域蛋白（Fas—associated death domain protein，FADD）基因在人非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）中的突变情况，以探讨该基因在肺癌发生发展中的作用及机制。方法：采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析（polymerase chain reaction and single—strand conformation polymorphism，PCR—SSCP）检测74例NSCLC原发灶癌组织及13例癌旁正常肺组织中FADD基因突变情况。结果：74例NSCLC组织中检出5例发生FADD基因突变，FADD基因突变与癌的淋巴结转移呈显著正相关（ri=0．378，P=0．001），与其它临床病理特征无关。结论：NSCLC中存在着FADD基因突变。FADD基因突变在NSCLC的发生发展中可能起着重要作用。