1起急性1,2-二氯乙烷中毒事故调查

目的报告1起由于使用1,2-二氯乙烷清洗工作台面引起的急性中毒事故。方法调查生产工艺及事故经过、分析事故原因。结果现场调查发现此次事故为作业时没有采取任何职业病防护措施而引起的,经治疗9名患者全部治愈。结论从源头消除职业病危害是关键。     

无痛内镜与普通内镜检查临床对比研究

目的:评价在麻醉下实施内镜检查的效果及安全性。方法:选择行胃镜和结肠镜检查的患者各60例,分为3组,分别应用丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉(观察组)及常规操作(对照组)检查,对检查过程中患者血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析。结果:与对照组比较,各观察组中患者收缩压、心率在检查中均下降,差异有统计学意义(P<0.05),血氧饱和度无明显变化。对照组患者在检查中收缩压、心率均较检查前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在检查后愿意再次接受检查者明显增多。结论:应用麻醉方法行内镜检查是安全、舒适、有效和无痛苦的。     

医学检验专业本科人才培养的探索

本文概括了重庆医科大学高等检验医学教育从创建到发展21年来,在学科建设、人才培养和优化课程体系等方面的探索和改革实践。初步形成了适应我国检验工作岗位的医学检验专业本科人才培养体系。     

胸膜固定术治疗恶性胸腔积液278例疗效分析

目的:总结278例恶性胸腔积液患者治疗的经验。方法:2000年1月至2006年1月应用胸膜固定术治疗278例恶性胸腔积液患者。其中男153例,女125例,年龄18￣85岁,全组患者均有病理学诊断。依据病情应用胸腔闭式引流、胸腔镜、胸腔穿刺的方法将胸膜腔消除。结果:全组278例临床痊愈256例(92.1%),有效19例(6.8%),无效3例(1.2%),生存期3￣43个月,中位生存期22个月。结论:根据患者的不同情况,应用不同的方法进行胸膜固定,可以明显改善患者的生存质量,延长患者的生存期。     

小型猪颞下颌关节腔内压的测定与分析

 【目的】测量小型猪颞下颌关节上腔内压在下颌3个功能位的变化规律。【方法】用关节内压力测量仪对11只健康成年雌性小型猪在休息位、被动大开口位、被动闭口位的22侧颞下颌关节测量关节内压值。【结果】小型猪左右侧颞下颌关节腔内压值差异无统计学意义（P〉0．05）；休息位压力为（-0．36±0．32）kPa．被动大开口位为（2．02±1．01）kPa，被动闭口位为（0．42±0．36）kPa，3个功能位压力值差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】小型猪两侧颞下颌关节腔内压无显著差异；在休息位，颞下颌关节上腔内压力为负值，被动大开口时压力迅速升高为较大的正压，被动闭口时压力升高为较小的正压。小型猪颞下颌关节无关节后结节，在开口运动中盘后组织跟随盘突运动是被动开口位压力升高为正值的重要解剖生理基础。     

兔颞下颌关节盘纤维软骨细胞分离培养的实验研究

 【目的】探讨颞下颌关节盘纤维软骨细胞的分离及体外扩增的条件，观察关节盘纤维软骨细胞体外培养的生物学特性。【方法】在无菌条件下，切取2周龄新西兰白兔颞下颌关节盘，剪至1．0m^3的碎块，0．5g／mL胰酶消化30min、胶原酶消化4h，200目筛网过滤，获得关节盘纤维软骨细胞。在倒置显微镜下连续观察细胞的形态变化及贴壁率，甲苯胺蓝染色、、胶原免疫组化染色鉴定，测定其生长曲线。透射电镜观察细胞超微结构。【结果】原代培养的关节盘纤维软骨细胞12h可观察到贴壁细胞，48h贴壁细胞逐渐增多，大部分细胞为短梭形，小部分为多角形，第4天可见多个细胞克隆形成，第8天时细胞彼此相连，铺满平底，细胞以梭形为主，部分多角形。传代后12h贴壁率达90％，大部分为多角形，4～5d即可张满瓶底。甲苯胺蓝染色可见异染颗粒，胶原免疫组化染色胞浆内可见棕黄色颗粒。细胞内线粒体、内质网发达、高尔基体发达。【结论】体外分离培养的兔颞下颌关节盘纤维软骨细胞具有较强的增殖能力。     

医疗保护制度与患者知情同意权中的伦理关系

知情同意权作为患者拥有的基本权利和医生应履行的起码的义务,在沟通医患关系中起着重要作用。由于认知程度的不同,患方主体对病情告知会产生不同的反应。而医生在履行这一义务时会面临法律、伦理和医疗保护制度之间的矛盾。正确认识和处理这些矛盾,对避免医疗纠纷有重要作用。     

吡格列酮对炎性因子所致胰岛细胞凋亡的保护作用

目的：探讨Ppar-γ激动剂吡格列酮（PGZ）对炎性因子所诱导的胰岛细胞凋亡的保护作用，初步研究其作用机制。方法：Western—blotting检测NIT-1细胞的Ppar-γ受体蛋白表达；联合IL-1β及IFN-γ作用于体外培养的胰岛细胞株NIT-1，建立胰岛细胞炎症模型，观察（IL-1β＋IFN-γ）与PGZ预孵育NIT-1细胞的凋亡；MTT法、流式细胞术检测细胞生长抑制率及凋亡率，比色法检测凋亡细胞caspase-3比活性。结果：NIT-1细胞表达Ppat-γ蛋白；（IL—1β＋IFN-γ）组作用24h对NIT-1细胞生长抑制率、凋亡率、caspase-3比活性分别为49．8％、28．0％、3．5，对照组3项指标分别为0％、4．3％、1，两组比较均有十分显著差异（P〈0．01）；PGZ组3项指标分别为2．7％、7．1％、1.3，与对照组比较，均无明显差异（P〉0．05）；（PGZ＋IL-1β＋IFN-γ）组的3项指标分别为18．6％、14．8％、1．5，与（IL-1β＋IFN-γ）组比较均有差异（P〈0．05），与对照组比较分别为P〉0．05，P〈0．05，P〈0．05。结论：NIT-1细胞表达Ppar-γ受体蛋白；联合IL—1β及IFN-γ明显诱导NIT-1细胞凋亡，PGZ显著抑制IL-1β及IFN-γ诱导的NIT-1细胞凋亡，其机制与降低caspase-3活性有关。     

中药治疗ABO母婴血型不合溶血病至高胆红素血症临床疗效观察

目的 探讨早期简便有效治疗ABO母婴血型不合性高胆红素血症(ABO HDN With HUCB)的新方法,方法自1997年6月～2006年1月期间在本院分娩并因黄疸确诊为ABO HDN With HUCB 病例,随机选取92例,生后24小时内发现黄疸单纯口服中药茵桅黄口服液为A组(n=46).≥24～72小时发现黄疸为B组(n=46),A组,B组口服同样药物并按常规方法光疗,静脉输白蛋白,同时两组均在最初发现黄疸时取股静脉血,之后用经皮测黄疸仪监测胆红素峰值A组于＞72小时降至＜12.9mgldl.B组降至＜9mgldl为治愈.结果 2组相比有3种显著差异1、总胆红素峰值A组104.68±17.3umoi/l,B组16.27±52.28umoi/l,p＜0.001.2、喂养方式,A组全部母乳喂养,并在母婴同室,B组全部在NZCU由护士用配方奶喂养.3、平均住院天数,A组5.33±0.62天,B组10.39±2.92天,p＜0.001.结论 中药茵桅黄口服液对治疗在分娩后24小时内发现的ABO HDN With HUCB的疗效是可信的.     

靛玉红肠吸收转运机制的研究

目的：探讨靛玉红肠吸收转运机制。方法：采用缚管翻转肠囊模型．以维拉帕米为P_糖蛋白抑制剂，丙磺舒为多药耐药相关蛋白（MRP）抑制剂，2，牟二硝基苯酚（DNP）为能量抑制刑，考察加入抑制荆前后药物在空肠和回肠部位的转运量的变化。结果：靛玉红在空肠和回肠部位的转运量无显著性差异（P〉O．05）；加入抑制剂前后在空肠和回肠部位的转运量亦无显著性差异（P〉O．05）；通过吸收动力学的研究，发现靛玉红的吸收符合一级吸收模型，E为O．015rain～，且单位时间吸收药量与浓度成at-~t,，符合Fick’8扩散原理。，结论：靛玉红的小肠吸收为典型的被动扩散吸收机制。