遗传性瞳孔异位小鼠及其突变基因的染色体定位

目的研究乙烷基亚硝基脲(ENU)诱变获得的遗传性瞳孔异位(B6-24#)小鼠的病变特征、遗传模式及突变基因在染色体上的位置。方法用瞳孔异常杂合子与正常C57BL/6(B6)小鼠配种,记录后代突变小鼠与正常小鼠数目,采用卡方检验确定遗传模式。繁殖[(B6×D2)×B6]F2及少量的[(B6×D2)F1×D2]F2突变小鼠,用平均分布于小鼠常染色体上的39个微卫星标记对突变基因进行染色体扫描,采用计算最大优势值(LODS)法判定突变基因与微卫星是否连锁并根据重组率计算突变基因的位置。结果初步诊断B6-24#为遗传性瞳孔异位,呈单基因显性遗传,外显率为85·71%。基因组扫描发现,微卫星D2Mit17与突变基因最大LODS为3·27,确定连锁。继续选用接近突变基因的D2Mit398、D2Mit259与其进行连锁分析,结果突变基因与D2Mit398、D2Mit259的重组率分别为5·45%±2·16%、0·90%±0·90%。突变基因被定位于距着丝粒约64·5cM处。在此区域附近未发现明显的候选基因。结论研究成功定位了小鼠瞳孔异位基因,有望为人类类似疾病提供一种新的小鼠模型。     

6例布氏杆菌病的诊治

目的加强对布氏杆菌临床及实验特征的认识，以利及时诊断与治疗。方法分析我院诊治的布氏杆菌病6例。患者标本进行常规血液培养，鉴定，药敏及血清凝集试验。结果6例患者均为疫区的农民，临床表现有发热、呈波状热、畏寒、大汗、关节痛。6例中有4例有肝炎及肝炎肝硬化病史，脾大，白细胞均偏低，血红蛋白3例，血小板3例均低于正常值。血沉检测5例中3例高于正常，转氨酶5例高于正常。细菌呈小球杆状或短杆状，单个、成对或短链排列，革兰染色不宜着色，延长时间呈革兰染色阴性，生长缓慢。培养阳性的5株布氏杆菌对四环素、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星等均敏感。用广谱抗生素无效，细胞内抗菌药联合应用效果明显。结论城市医院临床及检验医师应高度重视布氏杆菌病，早期诊断，正确治疗。     

均匀设计优化二元溶剂分散法制备莪术油纳米粒的研究

目的优化二元溶剂分散法制备莪术油纳米粒（ZTO-NP）的制备工艺技术条件，探讨其可行性。方法以形态、粒径、包封率为指标，采用均匀设计，考察分散剂浓度、载体材料用量、有机相体积和搅拌时间等影响因素，筛选出比较理想的制备工艺。结果最佳工作条件为：聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物（普朗尼克F68）0．1％，乳酸-乙醇酸共聚物（PLGA）0．01g，搅拌时间4h，丙酮体积1mL。所制得的纳米粒为圆整的类球形粒子，表面光滑，平均粒径为233．1nm（PDI值为0．047），zeta电位为-22．1mV，包封率为70．01％，载药量为57．55％。结论二元溶剂分散法可用于薮术油类液体药物纳米粒的制备。     

浙江省1999-2004年新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查分析

目的:分析浙江省5年中新生儿先天性甲状腺功能低下症(简称甲低)筛查情况与发病率,报告筛查后的治疗随访和疗效评估.方法: 采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中TSH值;采用化学发光免疫分析法检测血清中TSH、 T3、T4水平;确诊患儿给以左旋甲状腺素钠(优甲乐)初始剂量4～6 μg.kg -1.d-1口服治疗,定期复查,根据TSH、T3、T4水平相应进行个体化的药物剂量调整,治疗随访2～3年后停药观察,结合甲状腺核素扫描或超声检查、智力测定、骨龄检测及体格检查,进行评估.结果:5年共筛查1 112 784人,平均筛查率63.5%,筛查出甲低可疑患儿6 750人,召回6 335人,召回率93.8%,确诊甲低764 人,甲低的发生率为每1 457例活产婴儿中有1例(1/1 457).764例中治疗随访1.5～2年以上患儿244例经甲状腺核素扫描或/和超声检查,其中:甲状腺先天缺如9例;异位11例(5例伴囊肿、发育不良);发育不良35例 (9例伴囊肿);正常189例.智商测定107例,发育商(DQ)评分＜85为2例、～90为9例、～100为28例、＞100为68例,平均106.9.骨龄检测122例,正常90例,稍落后32例.体格检查106例,身高与体重全部达到相应年龄标准(±2s).停药观察128例,其中终止治疗 54例 ,重新恢复治疗9例,余65例继续停药观察.治疗评估:原发性甲低 55例;暂性性甲低169 例;亚临床性甲低20例.结论:①浙江省先天性甲状腺功能低下症发病率明显高于全国其他省市水平,治疗随访后评估绝大部分为暂性性甲低.②采用优甲乐初始剂量 4～6 μg.kg-1.d-1口服治疗,既安全又有效.③早期干预及规范的治疗和随访 ,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育.     

早产儿出血性与缺血性脑损伤

各种致病因素作用于不同发育阶段的早产儿,其损伤特征表现为成熟依赖性,即损伤的机率随发育的成熟而逐渐降低。早产儿脑损伤绝大多数发生于胎龄小于32周(或体质量<1500 g)的早产儿。生发基质-脑室内出血(germinal matrixhemorrhage-intraventricular hemorrhage,GMH-IVH)及脑室     

830名0-6岁儿童在安静房间最小听觉反应值分析

目的计算0-6岁儿童在相对安静房间(本底噪声≤45dBA)测听的最小听觉反应值．探讨在非标准测听室进行儿童听力筛查不同年龄组的筛查阳性标准。方法采用行为测听和耳声发射相结合的方法测听。结果在安静房间，测试前被试者对耳声发射均通过的前提下，其测听结果为：1．2．4kHz最小听觉反应值0-3个月≤85 dB SPL；4-6个月≤60dB SPL．7-12月≤55dB SPL；1岁组．2岁组均为55dB SPL；3岁组≤40dB HL ；4岁组、5岁组、6岁组均≤35d BHL。结论根据0-6岁儿童在安静房间测听的最小听觉反应值，可以确定大规模听力筛查不同年龄组儿童的听力筛查阳性标准。     

Needling Neiguan （P 6） for Treatment of Low Pulse Pressure Syndrome ——A Report of 31 Cases

Objective: To observe the impact of needling Neiguan (P 6) on the cardiovascular functional status in low pulse pressure syndrome. Method: 49 eligible patients were randomly assigned to a acupuncture group with bilateral Neiguan (P 6) needled for successive 3 days, and a medication group given a daily 20 mL of Shenmai Injectio intravenously dripped for successive 6 days. The blood pressure, pulse pressure, stroke volume (SV), cardiac output(CO)/min, left ventricle work index (LVWI), mean arterial pressure (MAP), total peripheral resistance (TPR), coronary perfusion pressure (CPP), pulmonary arterial wedge pressure (PAWP), effective blood volume (BV), blood viscosity (N), microcirculation half renewal rate (MHR), and cardiac muscle blood volume (CMBV) were determined before and after the treatment, which were compared with the parameters obtained in 23 healthy subjects. Results: The decreased pulse pressure of all patients before treatment (P＜0.01) increased significantly after treatment (P＜0.001). The levels of SV, CO, LVWI, PAWP, BV, MHR and CMBV were lowed when compared with the healthy subjects before treatment (P＜0.01), but all of them significantly increased after treatment (P＜0.01). The increased CPP, TPR and N before treatment (P＜0.01) were decreased after treatment (P＜0.01). Conclusion: The therapeutic effect of acupuncture at point Neiguan (P 6) was better than medication though some of the indexes showed no significant difference (P＜0.05).     

A Survey on Mechanisms of the Anti-aging Effects of Acupuncture and Moxibustion

TCM holds that the growth, development and aging of human beings are closely related with the state of the zang-fu organs and with the exuberance or depletion of qi and blood.     

军队卫生资源需要与利用调查设计

目的 探讨军队卫生资源优化配置中卫生资源需要与利用情况的调查方法。方法 对医院、疗养院、机关门诊部、防疫机构、药材保障机构进行全军范围内普查，对军队人员与师医院、旅团卫生队进行多阶段分层整群随机抽样调查，对军政后勤领导采用半格式化采访问卷抽样访谈。结果 收集了军队各类卫生保障机构的卫生资源供需情况数据，调查了17295名军队人员的健康状况，访谈了107名军政后勤领导。结论 建立了军队卫生资源需要与利用情况调查数据库，为今后的相关研究奠定了基础。撰写了调查统计分析报告，为卫生管理部门进行科学决策提供了可靠的数字依据。     

一次戊型肝炎暴发的血清学调查

目的：了解戊型肝炎病毒临床型和亚临床型感染情况。方法：应用酶联免疫法(ELISA)检测戊型肝炎暴发机构职工的血清抗-HEV IgG。结果：戊型肝炎暴发机构1611名职工中，HEV临床型感染率为1．55％(25／1611)，亚临床型感染率为4．59％(74／1611)，总的急性戊型肝炎病毒(HEV)感染率为6．15％(99／1611)。临床型感染与亚临床型感染之比为1：2．96。临床型感染者的抗-HEV IgG几何平均滴度(GMT)为1：80．00；亚临床型感染者为1：78．52，两组无显著差异(P=0．899)。急性感染者的抗-HEV IgG滴度均≥1：40，并呈动态升高；而13例既往感染者中，除1例抗-HEV IgG滴度为1：40外，其余均为1：20，且无动态升高。结论：戊型肝炎存在临床型和亚临床型感染。亚临床型感染也可产生对HEV的免疫力。