多房囊性肾细胞癌手术治疗的预后特点分析

目的探讨多房囊性肾细胞癌患者手术治疗的预后特点。方法回顾性分析482例肾癌患者中22例多房囊性肾细胞癌患者资料，分析其手术治疗的预后特点。多房囊性肾细胞癌占同期肾癌病例的4．56％，男女比例为2．67：1．00，年龄32～74岁，平均47岁。结果22例患者中行肾癌根治术18例，行肾部分切除术4例。肿瘤直径1．8～11．0cm，平均4．8cm。其中透明细胞癌21例，透明细胞癌与颗粒细胞癌混合型1例；pT1N0M019例，pT2N0M02例；pT3bN0M01例；G15例，G217例。失访2例，20例获随访，随访时间9～56个月，平均27．6个月。其中1例因肝硬化、上消化道出血死亡，无瘤存活21例。结论多房囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，多为肾偶发癌，病理分期分级低，预后与肿瘤大小无关，手术治疗效果满意，预后佳。     

非遗传性肾透明细胞癌中VHL抑癌基因的突变及其意义

目的:探讨国人非遗传性肾透明细胞癌中VHL抑癌基因的突变及其意义.分析希佩尔林道(von HippelLindau,VHL)抑癌基因突变与肾癌分期分级的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)、变性高效液相色谱(DHPLC)以及DHPLC阳性者进行直接测序的方法,分析了57例非遗传性肾透明细胞癌中VHL抑癌基因突变的情况.结果:发现30例VHL基因突变,突变率为53%.这些突变主要发生在第1,2,3号外显子的后1/3区,其中13例缺失,2例插入,15例误义突变.结论:国人非遗传性肾透明细胞癌中存在VHL基因的突变,且与患者年龄,肿瘤分期、分级无相关性.     

积极治疗老年夜尿症

夜尿症是老年人的常见病,其发生率和夜尿次数随着年龄的增长而增加.流行病学研究表明,小于30岁的人群中夜尿大于2次的发生率大约是3％,而在60～69岁的人群中则为30％,70岁以上的老年人则为40％.夜尿症是引起中老年睡民不足的重要原因.由于夜间觉醒次数增加,导致睡眠不足,不仅使体力下降,精神萎靡,情绪抑郁,并且可加重其...     

2型糖尿病老年患者红细胞变形能力影响因素分析

目的探讨2型糖尿病老年患者红细胞变形能力(ED)与红细胞膜脂质过氧化物(LPO)及血浆补体激活片段(SC5b-9)水平的关系。方法采用DXC-300型核孔膜红细胞变形能力测定仪,硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法(ELISA),检测了69例2型糖尿病老年患者红细胞滤过指数(EFI)、红细胞LPO和SC5b-9水平的变化,并与对照组进行比较。结果2型糖尿病老年患者EFI、LPO、SC5b-9明显增高,与对照组相比较有非常显著性差异(P<0.001),且上述各项指标随病情严重程度增加而增高(P<0.001)。2型糖尿病老年患者EFI与LPO、SC5b-9呈正相关(r=0.711,0.685;P<0.001)。结论老年2型糖尿病患者ED降低与红细胞LPO和血浆SC5b-9增高有密切关系。     

游泳对中老年康复者高密度脂蛋白胆固醇的影响

本文总结对31名康复疗养者在海里游泳约4周前后的血脂和脂蛋白与30名不游泳者做的比较试验。游泳组HDL-C值和HDL-C/TC比值显著升高(P<0.05);TC、TG、LDL-C和体重相差下显著。提示康复疗养者游泳锻炼能改善脂蛋白代谢,对动脉粥样硬化有一定意义。     

散发性肾癌中VHL基因的两个单核苷酸多态位点分析和杂合性缺失检测

目的检测79例散发性肾癌中抑癌基因VHL内部的两个单核苷酶多态(single nucleotide polymorphism，SNP)位点并分析杂合性缺失(loss of heterozygosity，LOH)发生情况，探讨VHL基因LOH与肾癌临床病理特征的关系。方法从肿瘤和正常肾组织中提取DNA，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测VHL基因5′端SNP位点rs779805和3′端SNP位点rs1642742的基因型。在两个位点的杂合子中进行LOH检测，并分析VHL基因LOH与临床病理特征的关系。结果我们计算了两个位点的基因型、基因频率、杂合度、多态信息含量等遗传学参数。综合两个位点发现杂合子29例．其中12例(41．4％)存在LOH。VHL基因LOH与肾癌发生年龄、性别、临床分期、病理分级无显著相关性。结论在散发性肾癌中，VHL基因LOH是肿瘤发生的重要机理，其发生率达41．4％，VHL基因LOH与肾癌分期、分级无关。     

单中心14年B超引导下经皮肾肿物穿刺活检经验

目的：评价B超引导下经皮肾肿物穿刺活检(renal masses biopsy, RMB)的诊断效果、安全性及在中晚期肾癌患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2001年4月至2014年12月在北京大学第一医院行B超引导下肾肿物穿刺活检的75例患者的临床病理资料,总结肿瘤大小、病理分型和分级、穿刺部位、穿刺针数以及诊断效果等数据,分组统计分析。结果:北京大学第一医院14年来B超引导下RMB数量呈明显增加趋势。共75例患者纳入本研究,确诊64例(85.3%),包括60例恶性肿瘤,4例良性病变;非诊断性穿刺11例(14.7%)。60例恶性肿瘤中,肾细胞癌37例(61.7%),尿路上皮癌13例(21.7%), 其他肿瘤10例(16.7%)。37例肾细胞癌中明确诊断病理学亚型33例(89.2%),无法明确病理学亚型4例(10.8%)。75例患者中,集合管癌占肾癌10.8%,鳞癌占尿路上皮癌23.1%,比例均高于已报道流行病学数据(2%,9.9%)。75例患者中,13例行手术治疗并取得术后病理,穿刺活检结果与术后病理结果相比,肿物良恶性、病理学亚型及病理分级诊断的准确率分别为100%、81.8%和60.0%。75例患者中1例(1.3%)出现轻微血尿,未出现其他相关并发症。结论:B超引导下RMB可准确诊断肾癌病理学亚型,指导晚期肾癌患者靶向治疗;RMB可较准确判断恶性程度较高的集合管癌、尿路上皮鳞癌,可为制定合理的治疗方案提供参考。     

维吾尔族前列腺癌与雄激素受体CAG重复多态性的关系

目的　探讨雄激素受体 (androgenreceptor ,AR )基因CAG重复长度与维吾尔族前列腺癌(prostatecancer ,PC)危险性及临床表现的关系。方法　应用PCR和直接测序的方法对维吾尔族 3 1例PC和 80名健康老年男性患者外周血标本进行AR基因CAG重复长度测定。结果　PC和对照组AR基因CAG重复长度平均为 2 2 .3和 2 2 .8,范围为 13 3 0 ,两者比较差异无显著性 (P =0 .5 72 )。AR基因CAG重复长度 <2 2与≥ 2 2比较 ,OR值为 2 .3 2 ( 95 %可信区间为 1.0 0 5 .46,P =0 .0 5 ) ,AR基因CAG重复长度与PC发病年龄 (相关系数 0 .2 0 1,P =0 .2 8)、前列腺特异抗原 (相关系数 -0 .0 92 ,P =0 .62 )无相关性 ,与前列腺癌分级也无关 (P >0 .0 5 )。结论　短的AR基因CAG重复长度与维吾尔族前列腺癌的危险性有关 ,而与前列腺癌的发病年龄、PSA水平及病理分级无关。     

老年高血压病患者白细胞流变性和细胞粘附分子表达的变化

为探讨白细胞流变性和细胞粘附分子表达与高血压病患者病情变化的关系,应用细胞变形能力测定仪,体外血栓血小板粘附两用仪酶联免疫吸附法检测１０４例老年高血压病患者和５６例健康老年人外周血白细胞变形能力,白细胞粘附功能,白细胞ＣＤ１８表达,血清可溶性细胞间粘附分子－１及可溶性血管细胞粘附分子－１浓度的变化,并进行对比分析。     

CD2相关蛋白和肾质在多房囊性肾细胞癌中的表达

目的 探讨CD2相关蛋白(CD2AP)及肾质(nephrin)在成人多房囊性肾细胞癌中的表达及意义.方法 收集多房囊性肾细胞癌标本28例、肾透明细胞癌标本32例和单纯性肾囊肿标本13例,采用免疫组化方法 检测CD2AP在上述组织中的表达.从上述3组组织蜡块中每组各随机抽取5例共15例,重新切片,用CD2AP和肾质,做免疫组化染色对照实验.结果 在多房囊性肾细胞癌的肿瘤细胞中CD2AP表达较强,尤其在囊壁的内层上皮表达强度明显增加.CD2AP在肾透明细胞癌中有弱表达,在单纯性肾囊肿中没有表达.肾质和CD2AP在3种组织的对照实验结果 中染色强度和部位完全一致.结论 CD2AP在多房囊性肾细胞癌中的表达具有特异性,其表达与肾透明细胞癌和单纯性肾囊肿有显著差异,对于多房囊性肾细胞癌的鉴别诊断有重要意义.CD2AP和肾质在多房囊性肾细胞癌中分布一致的特点,以及上述两种蛋白的足细胞特异性对于多房囊性肾细胞癌的形成原因具有重要提示.