肾病患者的“衣、食、住、行”——衣

一、冬季保暖护肾 步入冬天，气候渐寒。而冬季是肾病加重及复发的高峰期。调查发现，冬天不论是肾功能恶化或是肾脏透析的新增病例，都远超过其他季节。一方面是因为寒冷，皮肤排出的汗液和毒素减少，肾脏的负担比其他季节增大，且低温下血管收缩、血压升高、小便量减少、血液凝结力变强，这些都容易使肾脏受损；同时，冬天人的呼吸道抵抗力下降，     

中期PS1/PS2双基因敲除小鼠模型海马组织中Hnf4a基因甲基化改变

目的初步分析中期Presenilin-1/Presenilin-2双基因敲除的阿尔茨海默病小鼠模型(PS1/PS2 dKO mice)海马组织中Hnf4a基因甲基化变化。方法应用简化表观亚硫酸氢盐测序技术(RRBS)检测分析3只12月龄雌性PS1/PS2 dKO mice海马组织基因组DNA甲基化状态的改变,3只12月龄雌性同系野生型小鼠作为对照,利用相应生物软件分析结果,获得异常甲基化状态的基因。结果 RRBS甲基化测序结果显示中期阿尔茨海默病PS1/PS2 dKO mice模型海马组织中Hnf4a基因呈现高甲基化状态(P0.05)。结论 Hnf4a基因在中期阿尔茨海默病小鼠模型中的高甲基化状态提示该基因的高甲基化可能参与到了阿尔茨海默病的病程当中。     

吡咯并[2,1-f][1,2,4]三嗪类化合物的合成研究进展

摘要：吡咯并[2,1-f][1,2,4]三嗪类化合物是抗病毒药瑞德西韦和多种激酶抑制剂的活性部分和关键合成子。本文综述了近年来合成吡咯并[2,1-f][1,2,4]三嗪类化合物的主要方法，并对今后的研究方向进行了展望。     

四物汤加减治疗痛经/月经不调45例

目的评价痛经及月经不调患者采取四物汤加减治疗的临床效果。方法将我院2016年6月—2017年8月收治的90例痛经及月经不调患者随机分为2组。对照组给予克罗米芬治疗,观察组则给予克罗米芬联合四物汤加减治疗。结果治疗结束后,观察组总有效率高于对照组。观察组小腹疼痛消失时间、腰骶酸痛消失时间、月经周期恢复正常时间、月经量恢复正常时间痛经评分、生活质量评分均优于对照组,以上差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组药物不良反应率和对照组的差异无统计学意义(P0.05)。结论克罗米芬联合四物汤加减治疗痛经及月经不调效果确切,可有效缓解痛经,促使经期恢复规律,改善患者生活质量,安全性高,值得推广。     

甲醛对人Ⅱ型肺泡上皮细胞DNA氧化和甲基化水平的影响

目的：分析甲醛染毒对体外培养的人Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)内8-羟基鸟嘌呤脱氧核苷(8-oxo-dG)水平、DNA5-甲基胞嘧啶(5-mC)含量的影响及其时间-效应和剂量-效应关系，探讨甲醛所致的细胞DNA氧化与DNA甲基化的关联性。方法：用5～20μmol/L甲醛作用于A549细胞，用高压液相色谱串联电化学检测技术分析细胞DNA8-oxo-dG水平，用免疫荧光和高效毛细管电泳法检测细胞全基因组DNA5-mC含量改变。 结果：甲醛染毒提高了细胞8-oxo-dG水平，但是降低了细胞的DNA5-mC含量。甲醛致细胞DNA氧化与DNA甲基化呈现不同特点，A549细胞暴露于20 μmol/L 甲醛后，DNA氧化水平在1周甚至更早时间就已显著增高，而相同条件下DNA 甲基化水平的改变需要6周以上的时间，DNA 甲基化的改变滞后于DNA氧化。 A549细胞经5～20μmol/L甲醛染毒8周后，DNA氧化水平与甲醛剂量呈正相关关系，而同样条件下DNA甲基化水平与甲醛剂量呈负相关关系。 结论：甲醛染毒可提高DNA氧化水平，降低细胞DNA甲基化水平。在甲醛的毒作用效应中，细胞DNA氧化损伤可能是早于其DNA甲基化的一个重要分子事件。     

广西制糖行业职业危害因素关键控制点分析

通过对24家甘蔗制糖企业的职业卫生现场调查、职业病危害因素检测结果分析,确定其主要岗位存在的职业病危害因素有粉尘、二氧化硫、一氧化碳、二氧化碳、磷酸、氧化钙、硫化氢、噪声、高温、致病微生物;其中粉尘、噪声存在超标情况。提示现有情况下广西制糖行业中存在的职业病危害因素仍可能对作业工人健康造成一定的影响,需针对相应关键控制点加强防治工作。     

双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后残留症状及其 影响因素

目的 探索双相障碍抑郁发作急性期治疗后的残留症状、功能损害及其影响因素。 方法 本研究为单中心、横断面研究，筛查2016 年2—12 月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门 诊或住院的双相障碍且最近一次是抑郁发作的患者130 例。通过标准化的问卷及访谈过程收集人口学 资料、疾病临床特征。结果 共纳入121 例受试者，其中有残留抑郁症状患者23.1%（28/121）。临床痊 愈与残留抑郁症状两组在性别（χ2=17.90，P＜ 0.01）、急性期伴有睡眠障碍（χ2=7.37，P=0.01）、近2 年的 发作次数（Z=-2.46，P=0.01）等方面差异有统计学意义，二分类Logistic 回归显示男性、急性期伴有睡眠 障碍、近2 年发作次数多，均是急性期治疗后残留抑郁症状的独立危险因素。残留抑郁症状组各方面受 损程度较临床痊愈组严重，且与抑郁程度呈正相关。结论 双相障碍抑郁发作急性期治疗后部分患者 仍然存在残留的抑郁症状，其中男性、急性期伴有睡眠障碍、近2 年发作次数多是其危险因素，残留的 抑郁症状对患者影响严重，应该加强针对性治疗，以改善预后。     

是“胖”还是“病”?

正初次见珊珊的母亲是在我出了一天门诊后的下午。在我看完最后一个患者,收拾东西准备离开诊室的时候,一个40来岁、穿戴讲究、满脸憔悴的中年女性带着小心、央求的语气走进了我的诊室,说:"您好,我也是大夫,所以知道您出了一天门诊特别辛苦,很抱歉打扰您,我本来是打算带孩子来看病的,可她说什么也不来,又把医保     

脑卒中失能/半失能患者社区居家护理分析

目的探讨心理干预在脑卒中失能/半失能患者社区居家护理中的应用以及护理现状。方法选取2014年6月至2017年1月接受社区卫生服务中心提供居家康复护理服务的123例脑卒中失能/半失能患者为研究对象,根据护理方式不同,分为对照组(60例)和试验组(63例),提供康复护理半年后,评估所有患者反馈疗效、患者家属满意度、家属对患者的关注程度。结果试验组患者反馈的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者家属表示非常满意例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组总满意度差异无统计学意义(P0.05);两组患者家属对患者的高度重视率差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规护理的基础上结合心理干预患者反馈效果优于单一的常规护理,使得患者家属更满意,值得临床进一步推广使用,并且可以在将来的服务过程中通过宣传教育,进一步增强家属对患者的关注程度,以促进患者康复、提高生活质量。     

老年急性髓系白血病临床及预后分析

目的探讨老年急性髓系白血病的临床预后及相关危险因素。方法回顾性分析我院2007至2016年诊断的老年急性髓系白血病患者临床及实验室资料。采用Cox回归模型进行预后因素的单因素及多因素分析。结果 209例患者分为标准治疗组,低剂量化疗组,支持治疗组,中位生存期分别为26、19、4个月。高危染色体核型或/和基因异常、CCI大于等于2分以及高白细胞是影响预后的独立不良危险因素。结论老年AML患者仍可通过化疗改善预后,延长生存。高危染色体核型或/和基因异常、高CCI评分以及高白细胞的患者预后不良。