宝安区慢性病患者对社区卫生服务满意度的调查研究

2151名接受社区慢性病综合管理的高血压和糖尿病患者接受了满意度问卷调查。结果表明，绝大多数慢性病患者认为，社区卫生服务为他们提供了便利的服务，表现为距离近、服务方便、医生和患者有更好的交流；患者可以更多地从医护人员那里获取与疾病相关的知识，这些知识对病人更好地了解疾病、掌握控制疾病的方法以及生活上的指导都是至关重要的。     

接受社区健康服务管理的高血压、糖尿病患者的生活质量研究

摘要为了解慢性病患者在接受社区卫生服务机构管理之后其生活质量的情况，通过问卷调查的方法对深圳市宝安区110个社区卫生服务中心管理的2151名糖尿病和高血压患者进行了一次生活质量调研。结果显示，接受社区卫生服务中心管理的两病患者总体生活质量比较好，多数人不受疼痛的困扰；能正常地生活、工作；没有对生活和工作失去信心；总体感觉身体健康、精神愉快；能较好地进行社会交往；相对健康感也比较好，且能用积极乐观的态度对待人生、疾病和一切事物。     

气象因素与肾综合征出血热发病关系的meta分析北大核心CSCD

目的采用meta分析方法评价气象因素对肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病人数的影响。方法在中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed、Embase、Web of science数据库检索国内外关于气象因素与肾综合征出血热发病关系的相关文献,按照纳入排除标准筛选文献,进行质量评价和信息提取,利用Stata 16软件进行meta分析和亚组分析。结果共纳入14项研究,基于单滞后效应的环境温度、相对湿度、降雨量和日照时数对HFRS发病影响的合并RR分别为1.08(95%CI:1.04-1.12)、1.19(95%CI:0.99-1.43)、1.00(95%CI:1.00-1.01)和1.50(95%CI:1.06-2.12);基于累积滞后效应的环境温度对HFRS发病影响的合并RR为2.41(95%CI:1.16-5.02)。从环境因素指标、研究地点、气候带、性别、数据时间单位和疫区类型等方面对环境温度和相对湿度的效应分别进行亚组分析,结果显示各亚组内异质性均减小,平均环境温度和最低环境温度均与HFRS发病显著相关,最低环境温度的影响强于平均环境温度;平均相对湿度和最高相对湿度均与HFRS发病显著相关,平均相对湿度的影响强于最高相对湿度;各气象因素对不同地区HFRS发病的影响不同,其中对温带地区人群的发病情况影响较大;以日为单位研究的环境温度对HFRS发病的影响效应显著,各气象因素对不同类型疫区HFRS发病的影响效应不同。结论环境温度、降雨量、日照时数的升高均能增加人群HFRS的发病风险。     

经阴彩超在诊断早期剖宫产子宫瘢痕部位妊娠中的应用分析

近年来由于剖宫产率的上升，剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的患者逐渐增多。对该病的临床诊断较为困难，而一般超声检查易漏诊，如果盲目刮宫，患者易出现大出血及子宫瘢痕破裂的严重并发症，因此笔者力图寻求利用经阴式彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕部位早期妊娠做出明确诊断。     

基于作业的成本差异分析方法及其在影像科项目成本控制中的应用

[目的]提出基于作业的成本差异分析方法,探索其用法。[方法]采用某综合医院一个季度的数据,探索其用法。[结果]在检查作业和洗片作业,成本控制的重点均为高技术含量项目。对低技术含量项目的洗片作业,应该注重的是固定作业成本的控制。对于高技术含量的项目,成本控制的重点应该是检查作业的固定成本。[结论]基于作业的成本差异分析方法相对与传统的成本差异分析具有优势。     

无瘘管型死髓牙根管治疗期间急症的防治

目的 观察地塞米松、灭滴灵糊剂(地灭糊剂)防治无瘘管型死髓牙根管治疗期间急症(Endodontic inter-appointment Emergencies,EIEA)的临床疗效。方法 对418颗经临床确诊为无瘘管型牙髓坏死的下颌后磨牙,经手工根管预备后分别封入地灭糊剂(实验组)或丁香油酚棉捻(加服或不加服地塞米松片、灭滴灵片,对照组),观察并比较EIEA的发生情况。结果 实验组EIEA的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 地灭糊剂能有效降低EIEA的发生。     

流行病学伤害即“伤且害”界定标准的构建与评价

目的构建流行病学“伤且害”的伤害界定标准,评价其合理性,为科学合理的研究流行病学伤害提供理论依据。方法采
用文献分析及专家咨询等方法构建流行病学“伤且害”的伤害界定标准,应用Delphi法评价“伤且害”伤害界定标准的合理性。
结果流行病学伤害是指“有伤且有害”,即“伤且害”,其中“伤”是临床医学意义的损伤或受伤,“害”是公共卫生意义的损害或危
害;Delphi法两轮咨询专家的积极系数都为100%,权威程度分别为0.88和0.87,协调系数分别为0.39,0.55（P均<0.05）;“伤”的
界定、“害”的界定、“伤害”即伤且害、伤害需分级、伤害可根据时间划分等级的合理性得分均>3分,除“伤害应根据时间划分等
级”外其余各指标的变异系数均低于0.25。结论流行病学伤害中关于“伤”、“害”、“伤害即伤且害”的界定、“伤害需要分为轻、
中、重等不同级别”以及“伤害可根据时间划分等级”是合理的,但“伤害可根据时间划分等级”存在一定程度的分歧。
     

不同来源间质干细胞移植治疗大鼠肝纤维化

背景：近年来研究表明间充质干细胞可分泌多种生长因子,在肝纤维化的治疗方面有一定的应用前景。目的：探讨不同来源的间充质干细胞对大鼠肝纤维化的治疗作用。方法：四氯化碳腹腔注射构建SD大鼠肝纤维化模型50只,另取10只正常SD大鼠作为正常对照组,将SD模型大鼠随机分为5组,每组10只,根据移植不同来源的间质干细胞命名为模型对照组、生理盐水组、骨髓间充质干细胞组、脐带间充质干细胞组、脐血间充质干细胞组。分离不同来源的间充质干细胞,造模8周后,取不同来源的间质干细胞2×10⁶经尾静脉输注至SD大鼠模型体内,12周后处死各组大鼠,检测血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和白蛋白水平,荧光定量PCR法检测肝组织中Ⅰ型胶原和胶质纤维酸性蛋白的表达。结果与结论：成功建立了SD大鼠肝纤维化模型,骨髓间充质干细胞加重纤维化水平,脐血间充质干细胞与脐带间充质干细胞能降低大鼠的肝纤维化水平,脐带间充质干细胞的作用最明显,能明显降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶及Ⅰ型胶原和胶质纤维酸性蛋白的表达。结果可见不同来源的间质干细胞对于大鼠纤维化具有不同的作用,骨髓间充质干细胞促进肝纤维化,脐带和脐血间充质干细胞能缓解大鼠的肝纤维化。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

宫颈癌治疗后远期生命质量研究现状及对策

宫颈癌是全球女性第4常见恶性肿瘤,是妇科癌症的主要负担。发展中国家宫颈癌病例占全球总数的85%,情况堪忧。近年来,宫颈癌的治疗方法和治疗效果不断改进,在防止癌症扩散和提高整体生存率方面显示出前所未有的进展。然而,治疗导致的相关不良反应可能影响患者远期生命质量（quality of life,QoL）。研究表明,影响宫颈癌治疗后QoL的不良预后主要包括泌尿系统并发症、胃肠道功能障碍、性功能障碍、淋巴水肿和心理问题等。影响上述不良预后的因素主要包括治疗方法、手术术式和人文因素等。改善QoL的方法主要包括药物治疗和外科手段。当然,更重要的是继续改进治疗方式和术式,同时也强调社会和家庭对受累个体的支持。     

三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系统结石住院患儿55例用药分析

目的调查四川大学华西第二医院收治的食用三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系统结石住院患儿治疗期间的药物利用情况：方法收集该院收治的55例三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系统结石患儿治疗期间的病历资料及用药记录等,对用药品种数、用药量、用药例次数、人均药费、日均药费等药物利用评价指标进行回顾性分析。结果该55例住院患儿共计应用19类117种药物,应用例次数最多的是金钱草冲剂,用量最多的是0．9％氯化钠注射液,费用最高的是头孢米诺粉针,药品费用的分布不平衡：结论四川大学华西第二医院救治二三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石患儿的用药选择符合指南推荐,但由于缺乏儿童合理用药指标和推荐用药剂量而无法量化,有待基础数据的研究。如何分担伴有基础性疾病患儿救治费用减轻国家负担是值得探索的问题。