AIDS合并原发中枢神经系统淋巴瘤的临床特点及预后分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)病人的临床特点及预后情况。方法选择本院20例AIDS合并PCNSL病人,脑组织病变经脑活检病理确立诊断,总结其临床特点,分析其预后情况,并与同期89例AIDS合并其他部位淋巴瘤病人比较。结果 20例AIDS合并PCNSL病人占同期病理诊断淋巴瘤者的18.3%(20/109),均为男性,年龄平均为(35.8±14.2)岁,CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中位数为27个/μL,其病理类型中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)共13例,伯基特淋巴瘤5例,其他2例为分型不明的高级别B细胞淋巴瘤。8例死亡,4例经化疗缓解,存活,另有8例自动出院。AIDS合并PCNSL病人与AIDS合并系统性淋巴瘤病人相比,起病时间更短,CD4细胞计数更低,预后更差(P0.05)。结论 PCNSL是AIDS指征性恶性肿瘤之一,与严重免疫缺陷相关,临床表现及脑脊液检查无特异性,诊断需要活检证实,预后较差,及早诊断及治疗是改善预后的关键。     

艾滋病合并肺囊虫肺炎研究进展

肺囊虫肺炎(PCP)是由耶氏肺囊虫(pneumo-cystis jiroveci)感染肺部造成肺炎表现的疾病。PCP的发生是体内潜伏的肺囊虫活化或者体外新病原感染的结果。耶氏肺囊虫在人群中的感染率非常高,国外研究数据表明三分之二的健康儿童在2～4岁时,体内已经出现耶氏肺囊虫抗体。对免疫功能健全的人来说,肺囊虫不会导致严重的肺炎。但是免疫功能缺陷者,特别是艾滋病患者,肺囊虫可以导致严重间质性肺炎。轻者形成低氧血症,重者可以导致肺     

鼻腔颅内沟通型神经内分泌癌MR诊断一例

患者女,33岁.左侧眼球内外进行性突出9个月,头痛1个月余.患者9个月来左侧眼球向外进行性突出,伴左眼视野减小,2个月前出现左侧鼻出血,右耳耳鸣,1个月前开始出现间断性头痛,头痛性质为钝痛,部位为右侧颞顶部,无放射,每次头痛持续时间为2～3s.发病以来无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无运动障碍,无视力减退.体检:体温36℃,脉搏84次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg =0.133kPa),呼吸18次/min.双眼瞳孔直径3.0 mm,对光反射灵敏,左眼突出,左眼视野减小,双侧嗅觉减退.     

医院数字减影设备质量控制的探索与研究

目的定期检测数字减影血管造影（DSA）设备的主要性能指标,并从检测数据中得出规律性因素,从而保证设备的良好性能。方法选取同一厂家相同型号的两台DSA,按照我院2007《中国人民解放军总医院DSA质量检测技术规范》进行质量检测,并对其检测数据运用独立样本t验统计分析。结果两台DSA设备由于所处工作负荷状态不同,其空气比释动能率、管电压精度等检测项目差异有统计学意义（P〈0.01）。结论质量检测是质量控制的重要环节,通过对检测数据进行统计分析,有助于评估设备运行的实际工作状态,并及时发现问题,有针对性的处理解决。     

艾滋病合并结核杆菌感染临床特征与T细胞亚群的相关性分析

目的 探讨艾滋病（AIDS）合并结核杆菌（TB）感染临床表现为肺结核、淋巴结结核时，患者T淋巴细胞亚群计数的差异及意义。方法 33例AIDS合并TB感染患者，临床表现分别为肺结核、淋巴结结核、肺结核与淋巴结结核并存，分别检测其T淋巴细胞亚群水平并进行两两比较。结果 不同临床表现患者CD3^＋、CD8^＋、CD4^＋T淋巴细胞计数比较均有明显差异，肺结核患者明显高于淋巴结结核患者（P〈0.01）。结论 AIDS合并TB感染患者临床特征与其T淋巴细胞亚群计数相关。     

青少年儿童肠道蠕虫感染驱治季节与效果的实验观察

肠道蠕虫感染是农村青少年儿童普遍存在的健康问题 ,为了探讨最为适宜的驱虫治疗季节 ,提升防治效果 ,减少驱虫次数 ,选择沈丘县青少年儿童肠道线虫感染者进行了驱治季节与效果的实验观察 ,现将结果报道如下。1　实验对象和方法1.1　对象　选择地理位置、环境卫生、生活习惯以及经济、文化水平等方面相近似 ,在进行肠道蠕虫感染率基线调查的基础上 ,且蛔虫感染率高于 4 0 %的行政村 ,以 6～ 17岁青少年儿童作为实验观察对象。1.2　实验分组和方法　将实验对象分为二组 ,一组在春季 (4月份 ) ,另一组在秋季 (10月份 )进行驱虫治疗 ,每人给予 …     

重连口服液对内毒素致热新西兰兔解热作用及对血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平的影响

目的 观察重连口服液的解热作用及其对炎性递质的影响.方法 将36只新西兰兔随机分为6组,即正常组,模型组,重连口服液低、中、高剂量组和布洛芬组,每组6只.连续给药4d,采用大肠杆菌内毒素注射法复制发热模型.于注射后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0h分别观察各组兔直肠温度的变化,采用放射免疫法测定注射后4h各组血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1 beta,IL-1β）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平.结果 重连口服液低、中、高剂量组在注射后1.0、2.0、3.0、4.0h直肠温度升高值显著低于模型组（P＜0.05,或P＜0.01）,其解热作用较布洛芬组起效慢,但退热维持时间较长.重连口服液高剂量组血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较模型组显著降低（P＜0.05,或P＜0.01）.结论 重连口服液具有显著的退热作用,其作用机制可能与其抑制炎性因子的释放有关.     

AIDS合并巨细胞病毒脑炎临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并巨细胞病毒脑炎（CMVE）的临床特点及治疗转归。方法回顾性地收集北京地坛医院2011年3月-2013年2月收治的8名合并CMVE的AIDS病人的临床资料,分析其症状和体征、辅助检查、病毒学检查及治疗转归情况。结果 8例病人脑脊液CMV脱氧核糖核酸（DNA）或CMV-IgM抗体阳性,但血清中CMV DNA可阴性。7例CD4＋淋巴细胞计数均〈30/μL,轻症、早期病人可不伴随神经精神症状,头颅核磁共振（MRI）检查可无异常,7例患者经抗CMV及高效抗反转录病毒治疗（HAART）后均获得临床好转。结论合并CMVE易出现在CD4＋淋巴细胞计数低的AIDS病人中,及时对可疑病人进行脑脊液CMV DNA或CMV-IgM抗体检查,有利于早期诊断和治疗。     

不同的抗病毒治疗方案对HIV／AIDS病人治疗48周后估计肾小球滤过率的影响

目的比较国内目前抗艾滋病病毒（HIV）治疗方案,对HIV感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDS病人）估计肾小球滤过率（eGFR）的影响。方法2011年3月至2013年3月就诊于北京地坛医院感染一科、初治为接受一线抗病毒治疗方案的HIV／AIDS病人,以及一线治疗失败更换为二线方案的HIV／AIDS病人,收集他们治疗48周的临床资料,分析不同抗病毒治疗方案对HIV／AIDS病人估计肾小球滤过率的影响。结果共收治96名病人,其中初治接受齐多夫定（AZT）＋拉米夫定（3TC）＋奈韦拉平（NVP）治疗的病人30例,初治接受替诺福韦（TDF）＋3TC＋依非韦伦（EFV）的病人46例,一线治疗失败更换为TDF＋3TC＋克力芝（LPV／r）的病人20例。三组病人治疗48周后,血肌酐水平差异无统计学意义（P=0．264）,eGFR平均水平差异无统计学意义（P=0．683）。与基线相比,一线治疗失败后更换为TDF＋3TC＋LPV／r方案的病人治疗48周后,eGFR平均水平差异无统计学意义（P=0．077）,但eGFR平均水平与基线相比下降程度明显,为-14．12ml／min／1．73m2。结论三组不同抗病毒治疗方案的病人,均没有发现明显的eGFR的变化,可能需要对HIV／AIDS病人进行长期的肾脏功能指标的监测。     

1995～2002年佛山市乳腺病调查结果分析

对1995～2002年佛山市妇女病普查中，乳腺病检出结果进行回顾性调查，旨在了解本地区乳腺病的发病趋势，提高乳腺病早诊率，从而做好妇女保健工作。