高危型HPV阳性宫颈癌患者miRNA-34a-5p的表达及临床意义

目的　探讨高危型人乳头状瘤病毒（high risk-human papilloma virus, HR-HPV）阳性宫颈癌患者组织及血清中微小RNA（microRNA, miRNA）-34a-5p的表达及其对宫颈癌的诊断价值。方法　将100例HR-HPV阳性宫颈癌患者（宫颈癌组）、70例宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）患者（CIN组）、70例HR-HPV阳性子宫良性病变或者HPV单纯阳性的健康体检者（对照组）作为研究对象。采集上述研究对象的血清标本及70例行手术治疗的宫颈癌组患者癌组织及癌旁组织。使用实时荧光定量PCR技术测定组织及血清中miRNA-34a-5p水平，并分析miRNA-34a-5p与宫颈癌临床、病理指标的关联及血清miRNA-34a-5p对宫颈癌的诊断价值。结果　①对照组血清中miRNA-34a-5p的相对表达量高于CIN组和宫颈癌组：（0.933±0.097）vs.（0.554±0.099）vs.（0.369±0.099），差异有统计学意义（F=741.401，P=0.000）；宫颈癌组患者术前血清中miRNA-34a-5p相对表达量低于术后1周，差异有统计学意义（t=8.305，P=0.000）。有无淋巴结转移和有无远处转移的宫颈癌患者血清中miRNA-34a-5p相对表达量的差异有统计学意义（P均＜0.05）。②宫颈癌组患者癌旁组织中miRNA-34a-5p的相对表达量高于癌组织，差异具有统计学意义（t=40.313，P=0.000）。③宫颈癌组患者癌组织中的miRNA-34a-5p表达水平与血清中的表达水平呈正相关（r=0.908，P=0.000）。④以0.508为miRNA-34a-5p相对表达量的最佳临界值诊断宫颈癌，其灵敏度为83.6%，特异度为79.4%，AUC为0.860，95%置信区间为0.803～0.917。结论　HR-HPV阳性宫颈癌患者癌组织和血清中miRNA-34a-5p表达下调，对宫颈癌诊断及预后监测具有一定的参考价值。     

间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用效果分析

目的:探究间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用效果.方法:选取我院于2016年6月～2017年5月收治的68例宫颈性难产的高龄初产妇作为研究对象,采取随机分组法平均分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组给予静脉注射地西泮进行治疗,观察组给予静脉注射间苯三酚进行治疗,对比分析两组2h和4h的宫颈扩张情况以及治疗总有效率.结果:观察组2h和4h的宫颈扩张情况显著优于对照组;观察组治疗总有效率为97.06％,对照组治疗总有效率为85.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用效果显著,可以促进宫颈扩张,有利于顺利分娩.     

茵陈柴胡汤辅以地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值

目的:观察对妊娠期肝内胆汁淤积症采取地塞米松治疗的基础上,辅用茵陈柴胡汤的方案进行治疗的效果.方法:选取我院妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例(2016年10月12日～2017年5月12日),将其依据区组随机化原则分组,50例为一组.一组给予地塞米松(对照组),另一组再使用茵陈柴胡汤(观察组),对比两组TBA、AST、GPT以及治疗效果.结果:观察组症状得到明显改善,总有效率96.00％,优于对照组,P<0.05.结论:地塞米松+茵陈柴胡汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果非常理想.     

浅析温补肾阳法在临床中的应用及研究

温补肾阳也叫温补命门,是一种治疗方法,在目前临床上采取温补肾阳法治疗慢性肾衰竭取得了较为理想的功效.对心血管、呼吸、消化、便秘有一定的作用,对肾的作用最为明显,温补肾阳在临床上用于治疗疾病,如慢性肾炎、畏寒肢冷、哮喘、房事过度、头晕无力、失眠多梦、腰痛、酸楚不适、夜间多尿、头晕耳鸣、便秘、腰酸腿痛、尿频尿急、慢性心力衰竭的疾病,都取得了一定的疗效,温补肾阳法在临床上得到了广泛地应用.     

连续波热牙胶垂直充填术根尖微渗漏的研究

目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异.     

桶装饮用水及饮水机配套用具微生物污染检测

为了解用户使用过程中的桶装饮用水及饮水机配套装具卫生状况,采用食品卫生微生物学检验法进行了抽检。结果,饮水机冷水端水的细菌检测合格率为4.44％,饮水机内胆、桶装水桶口及桶颈部位合格率为0。部分饮水机内胆及接触座与水接触的部位可见霉斑等污染物。饮水机的内胆长期不清洗、不消毒是导致微生物繁殖的重要原因。     

美托咪啶用于全身麻醉的随机对照试验的Meta分析

目的评价美托咪啶用于全身麻醉患者的临床效果和安全性。方法电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI，文献检索起止时间均从建库至2008年4月，同时检索纳入文献的参考文献，纳人探讨美托咪啶用于全身麻醉患者的临床效果与安全性的随机对照试验，并逐个进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RevMan4．2．10软件。结果共纳入25个随机对照试验（共1241例）。Meta分析结果显示：与生理盐水相比，美托咪啶能降低围手术期患者的心率和血压，减少术后恶心呕吐[RR=0．57，95％CI（0．38，0．84）]、躁动[RR=0．29，95％CI（0．17，0．51）]、寒战[RR=0．45，95％CI（0．29，0．68）]，但增加患者心动过缓[RR：2．16,95％CI（1．58，2．95）]和低血压[RR=2．97，95％CI（1．42，6．18）]的发生率。加用美托咪啶能减少硫喷妥钠、异氟醚、芬太尼的用量，而在减少肌松药的用量方面与生理盐水相比，两者差异无统计学意义。美托咪啶在早期苏醒指标上与生理盐水组无差异，由于术后并发症较少，美托咪啶组患者能更快地出苏醒室[WMD=15．17，95％CI（3．87，26．46）]。结论现有有限资料表明，在维持围手术期血流动力学平衡上，美托咪啶优于生理盐水。此外，美托咪啶还能减少术后恶心呕吐、躁动、寒战的发生；减少静脉和吸入麻醉药的用量，但不减少肌松药的用量；在苏醒时间上，美托咪啶与生理盐水组无差异，在出苏醒室时间上，美托咪啶更有优势。     

子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗侧支动脉形成的危险因素调查

目的研究调查子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗侧支动脉的形成的危险因素。 方法选取本院收治的子宫瘢痕妊娠患者127例为研究对象,所有患者均于UAE手术治疗时进行观察,评估患者术后侧支动脉的发生率,根据侧支动脉形成情况将患者分为侧支动脉组和非侧支动脉组,对两组患者的基础资料、临床各项检查指标等进行组间对比分析,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响子宫瘢痕妊娠患者UAE术后侧支动脉形成的危险因素。 结果经统计观察显示,在子宫瘢痕妊娠UAE手术期间共形成侧支动脉患者45例,发生率为35.43%。经单因素分析显示,侧支动脉组和非侧支动脉组患者在年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、孕周、文化程度、据上次剖宫产间隔、子宫肌瘤病史等基础、临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。而两组患者在前置胎盘、盆腔炎症、妊娠期合并症、人工流产手术史、剖宫产次数等发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。通过设计Logistic多元回归分析方案并进行相应的变量赋值,经多因素分析显示前置胎盘史、盆腔炎症史、妊娠期合并症发生率高、人流手术史、剖宫产次数多等均为子宫瘢痕妊娠UAE治疗时侧支动脉形成的高危因素。 结论我院子宫瘢痕妊娠UAE治疗期间侧支动脉形成有着较高的发生率,其中前置胎盘史、盆腔炎症史、妊娠期合并症发生率高、人流手术史、剖宫产次数多等均为侧支动脉形成的独立危险因素,应引起临床医师的高度关注。     

人参皂苷Rg3抑制肺癌细胞增殖和侵袭的作用及机制

目的 探讨人参皂苷Rg3通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路抑制肺癌细胞增殖与侵袭的机制。方法 体外培养人肺癌细胞(A549),分为对照组(正常培养),低剂量实验组(30μmol·L^-1人参皂苷Rg3),高剂量实验组(60μmol·L^-1人参皂苷Rg3)。用细胞计数试剂盒8(CCK-8)评估人参皂苷Rg3对肺癌细胞存活率的影响,用流式细胞术检测肺癌细胞经处理之后的凋亡率,用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测重要凋亡基因的表达,用Transwell侵袭实验检测细胞的侵袭能力,同时检测细胞内的氧化应激状况,用蛋白质印迹法检测PI3K和Akt磷酸化的水平。结果 对照组和低、高剂量实验组细胞活力分别为(98.67±0.88)%、(82.67±2.40)%和(74.77±3.09)%,B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)mRNA相对表达水平分别为0.96±0.04、0.87±0.02和0.71±0.01,caspase-3 mRNA相对表达水平分别为0.96±0.04、1.22±0.07和1.36±0.04,活性氧(...     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效

目的观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺病的老年患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例。对照组实施常规治疗,实验组实施常规治疗联合无创正压通气治疗,比较2组患者的临床疗效。结果实验组治疗总有效率高于对照组,实验组各项指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病,具有较好的临床效果。