老年糖尿病并发低血糖45例误诊分析

老年糖尿病患者发生低血糖，症状不典型，临床上极易误诊，如不及时发现和处理，可危及生命或存在后遗症。我院1998年1月至2006年12月共收治老年糖尿病并发低血糖155例，其中误诊45例，误诊率29．03％，现分析误诊情况及原因并提出预防对策。     

老年便秘行为干预疗法56例治疗观察

老年高血压病、糖尿病、冠心病患者多伴有便秘,给患者带来了一定痛苦,排便用力容易诱发脑血管意外、心肌梗死、肠梗阻等。为减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,对56例老年便秘患者实施行为干预疗法,疗效较好,现报告如下。     

35~55岁女性抑郁及其影响因素的研究

目的: 了解35~55岁女性抑郁状况及其影响因素, 以对中年女性的心理保健提供依据。方法: 随机抽取529例35~55岁中年人, 进行《Beck抑郁问卷》、《社会支持评定量表》以及自拟一般情况调查。结果: 35~55岁女性与男性抑郁得分差异无显著性意义。35~45岁女性抑郁得分显著高于45~55岁女性。小学及以下文化的女性抑郁得分显著高于高中、大专及以上女性的抑郁得分。女性抑郁得分与社会支持各因子分呈显著的负相关。本研究35 ~55岁女性抑郁发生率为28 .17%。抑郁女性社会支持总分、主观支持及支持利用度显著低于非抑郁女性相应得分(P<0. 01)。结论: 中年女性抑郁发生率较高, 受年龄阶段、文化程度、社会支持等因素的影响; 中年女性的心理卫生不容忽视。     

心理应激对大鼠下丘脑、胃粘膜CRF基因表达的影响及中药干预的实验研究

目的:从分子水平阐明情志致病的机制及药物干预作用。方法:采用逆转录多聚酶链反应(RT—PCR )的分子生物学技术,观察大鼠束缚浸水后下丘脑及胃粘膜中促肾上腺皮质激素释放因子信使核糖核酸(CRFmRNA)表达,及具有理气降逆散结作用的中药复方心身1号干预作用的分子生物机制。结果:与正常组比较,模型组大鼠呈现气机紊乱证表现、胃内可见广泛性浅表性溃疡,下丘脑及胃粘膜出现CRFmRNA表达,而服心身1号的中药组大鼠胃内溃疡显著减少,CRFmRNA表达量明显降低。结论:证实气机紊乱证与CRF基因表达相关,心身1号具有改善上述指标的作用。     

慢性心力衰竭的中医药治疗研究进展

慢性充血性心力衰竭(简称心衰)是临床常见病和多发病之一,是指心肌收缩力下降,心排血量不足,器官、组织血液灌注不足,肺循环和体循环淤血,心肌舒缩功能受损最后失代偿而出现的临床综合征.中医很早就有关于心衰病因病机、治法、方药的记载.根据慢性心衰的临床表现,中医将其归属于"心悸"、"喘证"、"痰饮"、"水肿"、"胸痹"等范畴.慢性心衰在临床上表现为胸闷心悸、动则气短,甚则喘息不能平卧,颜面及四肢水肿,颜面发绀,烦躁不安,脘痞腹胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少,舌质淡或淡暗、苔白,脉沉细无力或结代等.众多医家对该病从多方面进行了广泛的研究,形成了各自不同的认识和自己独特的治疗方法,现综述如下.     

儿童甲下血管球瘤误诊一例

[病例]男,12岁.主因右手拇指甲下间歇性疼痛1年余,加重1周来我院就诊.查体:右手拇指甲下可见淡黄色点状肿物,指甲有局限性隆起、变形,触之有剧痛,未做特殊治疗.     

疏肝解郁、软坚散结法治疗肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节疗效研究

目的 观察疏肝解郁、软坚散结法治疗肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节临床疗效。方法 将我院120例肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节患者随机分为中药组、贴敷组及联合组各40例。中药组服用疏肝消瘿方,贴敷组应用中药贴敷,联合组采用疏肝消瘿方+中药贴敷治疗。比较3组临床疗效,甲状腺结节数量、峡部厚度、最大径、体积,游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)水平,症状评分,转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平变化。结果 治疗后,联合组总有效率高于中药组、贴敷组(P<0.05);联合组甲状腺结节数量、峡部厚度、最大径、甲状腺体积低于中药组、贴敷组(P<0.05);联合组症状评分低于中药组、贴敷组(P<0.05);联合组TGF-β1水平高于中药组、贴敷组,联合组IGF-1水平低于中药组、贴敷组(P<0.05)。3组治疗前后甲状腺、肝、肾功能差异不具有显著性(P>0.05)。结论 疏肝解郁、软坚散结法治疗肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节疗效确切,能显著缩小结节,缓解症状,可能与上调...     

皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

布-加综合征的外科治疗：附172例报告

摘要：目的:探讨布-加综合征的病理特点、临床病理分型及合理的诊断与外科治疗方法和原则。方法:回顾性分析172例布-加综合征患者的临床资料。结果:172例共分为3种类型（7个亚型），采用手术、或手术联合介入治疗，其中：(1)下腔静脉成形术或/和支架置入术99例；(2)肝静脉或副肝静脉成形术或/和支架置入术10例；(3)下腔静脉-下腔静脉架桥术7例；(4)改良脾-肺固定术12例；(5)经右心房手指破膜或球囊导管扩张术5例；(6)常温直视下根治性病变隔膜切除和血栓取除术5例；(7)肠腔转流术11例；(8)肠颈转流术3例；(9)肠房转流术5例；(10)腔房转流术4例；(11)门腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术11例。手术死亡率1.2％（2/172）。全组患者获随访，随访时间3个月至7年，12例复发，复发率7.0％，其中4例因肝衰竭死亡，其余患者恢复满意。结论:布-加综合征术前诊断需借助多种影像学技术检查。对不同病理类型的布-加综合征应采取不同的手术方法。