我院骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物状况

目的：了解笔者所在医院骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况.方法：收集笔者所在医院骨科2010 年1-12 月完成的386 例Ⅰ类切口手术患者病历资料,并对数据进行整理分析.结果：骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用率达100%,用药频度前3 位依次为头孢甲肟、左氧氟沙星、头孢唑啉;术前0.5~2 h 内预防用药只占全部预防用药的1.81%,平均用药时间为6.71 d ;联合用药率51%.结论：骨科Ⅰ类切口手术在预防性应用抗菌药物方面存在明显不合理现象.     

肿瘤多药耐药细胞株诱导方法研究进展

癌症是当今人类健康的最大威胁之一,化疗在癌症的综合治疗中占据重要地位,然而在临床实际治疗过程中,大量患者或多或少对化疗产生耐药,最终产生了多药耐药性,其具体机制尚未完全明确。获得肿瘤多药耐药细胞株,便于进一步深入实验研究,而目前获得耐药株方法有浓度递增法、浓度冲击法或者将两法结合使用,且针对不同肿瘤细胞,诱导使用的药物也不尽相同。     

18F-FDG PET/CT影像组学判断乳腺癌人表皮生长因子受体2表达状态

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT影像组学判断乳腺癌人表皮生长因子受体2（HER2）表达状态的价值。方法 纳入100例乳腺癌患者,包括HER2（+）组28例、HER2（-）组72例,比较组间PET/CT参数,包括病灶最大标准摄取值（SUV_max）及其标准差（SD）、平均标准摄取值（SUV_mean）及肿瘤代谢体积的差异。于标准化后的PET图像中手动分割病灶ROI,获取其影像组学特征,根据降维后的影像组学特征及其系数的线性加权获得病灶影像组学风险评分（RRS）;针对差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价其判断乳腺癌患者HER2状态的效能。采用Bootstrap 1000重复抽样进行内部验证,计算校正AUC,并以DeLong检验比较。以决策曲线分析评价患者净获益情况。结果 HER2（+）组病灶SUV_max、SUV_mean及SD均大于HER2（-）组（P均<0.05）。共获取704个影像组学特征,经筛选最终获得10个非零系数的特征用于计算RRS,HER2（+）组RRS大于HER2（-）组（P<0.001）。以RRS判断乳腺癌患者HER2状态的AUC大于病灶SUV_max、SUV_mean及SD （P均<0.05）,其诊断敏感度为78.57%、特异度为77.78%。决策曲线分析结果表明,RRS可在较大概率阈值范围内带给患者更多净获益。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT影像组学用于判断乳腺癌HER2状态具有一定价值。     

痔疮患者围手术期的护理改进

目的 :比较术前不同的肠道准备与术后不同的饮食护理对痔疮患者恢复的影响。方法 :将收治的58例痔疮患者随机分为观察组与对照组 ,观察组采用改进后的肠道准备与饮食护理 ,对照组采用传统的肠道准备与饮食护理。结果 :采取改进后的护理方法 ,术后并发症的发生率观察组明显低于对照组。结论 :对痔疮切除患者围手术期使用要素膳行胃肠内营养 ,能够减少术后并发症的发生 ,缩短平均住院日。     

甲状腺功能亢进症并发心脏传导阻滞13例报告

甲状腺功能亢进症(甲亢)可引起甲亢性心脏病,导致各种心律失常发生,临床上以快速型心律失常多见,而表现为房室传导阻滞等缓慢心律失常少见。现就本院收治的13例心脏传导阻滞分析如下。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术32例分析

我院自2003年3月至2007年8月,共行非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)32例,效果满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例患者中男22例,女10例;年龄43~71岁,平均57.5岁。临床上均有胸闷、胸痛等症状,合并高血压病25例,糖尿病者12例,高血脂17例。心功能II~III级32例,其中1     

转染骨形态发生蛋白-2基因的人骨髓间质干细胞复合异种骨支架异位成骨的效果

目的 观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)罐因转染的人骨髓间质干细胞复合异种骨支架异位成骨效果。方法 分组：(1)BMP-2基因转染细胞 异种骨支架[去抗原牛松质骨(BCB)]；(2)对照基因转染细胞 BCB；(3)未转染细胞 重组BMP-2 BCB；(4)未转染细胞 BCB；(5)BCB。分别将各组人工骨植入裸鼠皮下，于术后4，8周行组织学观察．结果 体内植入后3d，细胞持续表达外源基因BMP-2基因转染组8周时完全由新形成的编织骨构成，血管丰富。结论 BMP-2基因转染后细胞复合BCB支架，可以在异位形成骨组织并诱导毛细血管长入。     

HPLC-蒸发光散射检测法测定蒺藜中蒺藜皂苷A

蒺藜为蒺藜科植物蒺藜TribulusterrestrisL.的干燥成熟果实。为我国常用传统中药,味辛、苦,微温,有小毒,归肝经。具平肝解郁,活血祛风,明目,止痒之功效[1]。蒺藜已被广泛应用于临床制剂中,尚无可质量控制的对照品,为控制药材及其制剂质量,笔者从蒺藜药材中分离提纯化合物蒺藜皂     

骨形态发生蛋白2基因治疗与缓释载体修复骨缺损的比较研究

[目的]比较骨形态发生蛋白2（BMP-2）基因治疗与生长因子缓释方法修复节段性骨缺损效果。[方法]于兔双侧桡骨中段造成1．5cm骨缺损，采用4种方法修复：A组植入转基因骨髓间质干细胞（MSCs）与PLA／PCL（聚乳酸／聚己内酯）支架的复合物；B组植入单纯MSCs与含重组BMP-2的PLA／PCL缓释载体的复合物；C组植入单纯MSCs与PLA／PCL复合物；D组植入单纯PLA／PCL。术后4、8、12周行X线、组织学、生物力学和骨密度等检测，[结果]A组体内植入4周后，成骨细胞和间质细胞呈BMP-2强阳性表达；其成骨速度及成骨质量均明显优于B组，12周时骨缺损完全修复、C组成骨能力较弱，而D组则无新骨形成，残留骨缺损。[结论]BMP-2基因治疗是修复节段性骨缺损的好方法。     

Peutz-Jeghers综合征围手术期的护理

目的:探讨PJS行手术治疗前后的护理。方法:术前对3例PJS患者做好心理护理、积极对症处理、严密的病情观察、完善的肠道准备;术后做好常规护理、并发症的观察及护理、营养支持护理;出院时针对性的康复宣教。结果:本组术后无1例手术并发症发生,经随访取得了较满意的效果。结论:PJS疾病本身遗传性和消化道息肉易复发的特点致使疾病顽固、不易彻底治愈。围手术期周到细致的护理和科学正确的出院指导可极大改善患者的生活质量。