超重或肥胖对男性精子活力影响研究现状的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价超重或肥胖对男性精子活力的影响。方法检索万方数据库、中国知网和维普数据库2012年1月1日至2022年10月31日收录的有关超重或肥胖对男性精子活力影响的研究,采用R4.2.2对数据进行Meta分析。结果与体重正常的男性相比,体重超重男性精子活率平均下降7.90%、前向运动精子百分率平均下降4.51%,差异具有统计学意义(P<0.05);快速前向运动精子(A级精子)平均下降2.20%,慢速前向运动精子(B级精子)平均增加0.73%,不动精子(D级精子)平均增加11.56%,差异无统计学意义(P>0.05);肥胖男性精子活率平均下降10.52%、前向运动精子百分率平均下降7.59%,快速前向运动精子(A级精子)平均下降3.80%、慢速前向运动精子(B级精子)平均下降1.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超重或肥胖可降低男性精子活力,影响男性生殖能力。     

厄贝沙坦与重组人脑利钠肽对风湿性心脏病瓣膜置换术后病人心肾功能的影响

目的比较厄贝沙坦与重组人脑利钠肽对风湿性心脏病瓣膜置换术后心肾功能的保护作用。方法 84例风湿性心脏病病人均接受瓣膜置换术治疗,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组术后接受厄贝沙坦治疗,研究组术后接受重组人脑利钠肽治疗。比较两组心功能指标、超声心动图、肾功能指标及心脏不良事件发生情况。结果两组肌钙蛋白I(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于治疗前,且研究组变化幅度小(P0.01)。两组收缩末期容积、舒张末期容积、肌酐清除率降低,且研究组改善较明显(P0.05或P0.01)。两组左室射血分数、血肌酐、尿素氮、胱抑素C升高,且研究组高于对照组(P0.05或P0.01)。研究组心脏不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论风湿性心脏病瓣膜置换术后应用重组人脑利钠肽对心肾功能的保护作用优于厄贝沙坦,有利于远期预后。     

“延胡索-冰片”药对抗小鼠心肌缺血的作用

目的探讨"延胡索-冰片"药对抗异丙肾上腺素(ISO)诱导小鼠心肌缺血性损伤的保护作用。方法将C57BL/6小鼠分成7组,适应性饲养后进行灌胃给药,空白对照组及模型组均给予等容量蒸馏水灌胃,给药组按实验设计的剂量进行灌胃给药,1次/d,连续10 d。给药第8天起,除空白对照组外,其余各组小鼠均腹腔注射ISO(0.01 g/kg),1次/d至实验结束。采用生化分析仪测定各组小鼠血清过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,通过苏木素-伊红(HE)染色检测各组小鼠心肌组织学变化。结果与空白对照组比较,模型组小鼠血清CAT、SOD、NO水平明显下降而MDA水平显著提高(P<0.05);与模型组比较,延胡索-冰片"药对12.5 mg/kg和50.0 mg/kg体重给药组血清CAT水平显著提高(P<0.05),12.5 mg/kg、25.0 mg/kg和50.0 mg/kg体重给药组血清SOD水平显著提高(P<0.05),"延胡索-冰片"药对各剂量组血清NO、MDA水平差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果表明,空白对照组小鼠心肌纤维排列整齐,心肌间质未见炎细胞浸润。模型组小鼠心肌可见境界清楚的灶状坏死,部分坏死灶融合形成片状,坏死灶内心肌细胞溶解,坏死组织周围可见心肌纤维变性,心肌细胞间质水肿,坏死灶内及周围较多炎细胞浸润。"延胡索-冰片"药对组心肌组织肌纤维变性、坏死、水肿程度明显降低。结论 "延胡索-冰片"药对对ISO致小鼠急性心肌缺血具有明显保护作用,可使心肌组织肌纤维变性、坏死、水肿程度明显降低。     

奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性meta分析

目的通过meta分析系统评价奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及其安全性。方法检索Pubmed、Medline、Web of science、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方数据库在1990年1月至2017年5月公开发表的关于奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症的中英文文献,提取奥氮平联用氟西汀组与奥氮平组阴性症状、阳性症状及TESS量表副作用的数据,采用Review Manager 5.3软件进行文献质量评估,并按照Cochrane系统评价员学习手册进行meta分析。结果共纳入5项研究,其中中文3项,英文2项。Meta分析结果提示,奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症患者的阴性症状效果与单用奥氮平无统计学差异(标准化均数差(standradized mean difference,SMD)=-0.61,95%CI:-1.30~0.08,P=0.08)。因国内外研究患者纳入标准有差异,异质性较大(I2=83%),故对国内外研究进行亚组分析:仅国内研究显示奥氮平联用氟西汀治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的阴性症状更具优势(SMD=-1.19,95%CI:-1.52~-0.86,P0.01),并且奥氮平联用氟西汀治疗所致体质量增加的风险低于单用奥氮平(SMD=0.28,95%CI:0.13~0.57,P0.01)。结论仅国内研究初步提示奥氮平联用氟西汀较单用奥氮平治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的阴性症状疗效更佳,并且体质量增加的风险更低。     

王禹堂诊治大肠癌经验

王禹堂老师认为,大肠癌以本虚标实为主,与肝、脾、肾三脏密切相关。治疗上以寒热为纲,以"湿""毒"为核心,以健脾化湿解毒为其基本治法。常从肝、脾、肾三脏入手,灵活运用健脾利湿、清热解毒、疏肝解郁、健脾补肾等多种治法,常复方多法合用,并根据多年临床经验总结出大肠癌基本方。     

夜戴型角膜塑形镜对青少年泪膜的影响

目的　观察青少年配戴角膜塑形镜前后不同时间基础泪液分泌量与泪膜破裂时间的变化,探究其对青少年泪膜的影响。方法　采用前瞻性临床研究,选取2016年11月至2017年5月于大连医科大学附属第二医院就诊的60例满足入选标准的 8~16岁青少年患者验配角膜塑形镜（角膜塑形镜组）;同期对60例满足相同要求的青少年患者验配普通框架眼镜（框架镜组）,并根据年龄将其分为三组（8~10岁组、11~13岁组、14~16岁组）;于戴镜前及戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、12个月随访泪膜破裂时间与基础泪液分泌量。结果　角膜塑形镜组57例（114眼）、框架镜组59例（118眼）完成随访。两组患者在配戴夜戴型角膜塑形镜前后基础泪液分泌量差异无统计学意义（P＞0.05）,各时间点同期与框架镜组相比,角膜塑形镜组患者泪膜破裂时间明显降低（P<0.05）。与其他年龄组相比,8~10岁组泪膜破裂时间更早出现变化。结论　长期配戴角膜塑形镜对青少年基础泪液分泌量无明显影响,但会明显降低泪膜质量。配戴年龄是角膜塑形镜影响泪膜质量的重要因素,故应注意定期随访的必要性。     

鹿茸多肽介导心肌干细胞分化对终末心肌分化基因ANP和MLC-2v表达的影响

目的：探讨鹿茸多肽介导心肌干细胞（CSC）分化对终末心肌分化基因心房钠尿肽（ANP）和心肌肌凝蛋白轻链2（MLC-2v）表达的影响,阐明其修复受损心肌的作用机制。方法：选取出生2d的雄性Wistar大鼠,提取CSC,免疫荧光鉴定CSC表面标志物c-Kit,流式细胞术鉴定CSC纯度。以培养皿为实验单位,分为空白对照组（加等量缓冲液）、5-氮胞苷组（终浓度3 μmol·L^-1）、鹿茸多肽组（终浓度800 mg·L^-1）和联合组（3 μmol·L^-1 5-氮胞苷＋800 mg·L^-1鹿茸多肽）,于37℃、5% CO₂培养箱中培养48 h。ELISA法检测各组细胞上清液中ANP和MLC-2v表达水平,RT-PCR法检测各组细胞中ANP和MLC-2v mRNA表达水平。结果：获得纯度>95%的CSC。ELISA法检测,与空白对照组比较,5-氮胞苷组、鹿茸多肽组和联合组细胞上清中ANP和MLC-2v表达水平明显升高（P<0.05）;联合组ANP和MLC-2v表达水平高于5-氮胞苷组和鹿茸多肽组,但差异无统计学意义（P>0.05）。RT-PCR法检测,与空白对照组比较,5-氮胞苷组、鹿茸多肽组和联合组ANP和MLC-2v mRNA表达水平明显升高（P<0.05）。结论：鹿茸多肽可以通过增强心肌分化基因ANP和MLC-2v表达介导CSC分化为心肌细胞,且在一定程度上减轻5-氮胞苷所致的细胞毒性。     

天津死因信息网络传输方案简述

居民病伤死亡原因信息 (简称死因信息 )是宝贵的信息资源。它不仅是反映当时社会经济发达程度和文化卫生事业繁荣水平 ,预示未来主要危害居民生命和健康的主要原因 ,成为医学研究提供立项线索。为适应死因信息的收集覆盖面广 ,整理工作信息量大 ,质量要求高的综合性工作方式。我们利用计算机网络技术为死因信息收集处理的网络化进行如下规划。目前我国采用两套方法 ,对死因信息进行管理 ,一套是基于 DOS系统的Fox BASE处理方案 ,另一套是基于WINDOWS系统的处理方案。基本满足日常省级疾控机构死因信息管理工作的需要。在此基础上我们…     

刺五加叶皂苷B对急性心肌梗死大鼠的保护作用

目的研究刺五加叶皂苷B(ci wujianoside B)对大鼠急性心肌梗死的影响及其机制。方法通过结扎大鼠左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死模型;观测以下指标:左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、平均主动脉压(MAP)、心率(HR)、心肌梗死范围(MIS);肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性;游离脂肪酸(FFA)及乳酸(LA)水平;超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与模型组比较,刺五加叶皂苷B可显著升高急性心肌梗死大鼠LVSP、±dp/dtmax、HR、SBP(P0.05),降低LVEDP(P0.05),对DBP、MAP的增加不显著;刺五加叶皂苷B可明显缩小MIS,降低血清CK、LDH、AST活性及MDA、FFA、LA、TNF-α、IL-6水平(P0.05、0.01);提高SOD、GSH-Px活性(P0.05)。结论刺五加叶皂苷B对大鼠急性心肌梗死具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基损伤,纠正FFA代谢紊乱及LA堆积,抑制炎症反应等机制有关。     

针灸治疗克罗恩病的机制研究进展及思考

克罗恩病(CD)是一种常见的慢性非特异性胃肠道炎性疾病，多项研究表明，针灸能够有效改善CD患者的症状，临床疗效确切。本文查阅近年来针灸治疗CD的相关机制研究资料，归纳分析发现针灸对于CD的治疗效应机制主要集中在肠内局部调节和肠外神经调节两个层面。肠内主要包括对肠道菌群、肠上皮细胞功能和对肠道局部免疫细胞的调节作用；肠外主要包括对脑功能效应的调控和对“脑-肠轴”相关神经递质的调节作用。本文还针对当前临床研究与动物实验中干预方式和穴位选择之间的差异进行了分析，并对未来围绕“脑-肠轴”系统阐释针灸治疗CD的神经-免疫机制提出了建议和展望，以期对针灸治疗CD的效应机制研究提供一定的帮助，为优化临床针灸治疗CD方案提供科学依据。