老年男性代谢综合征患者血清铁蛋白增高

目的 探讨血清铁蛋白(SF)水平与老年男性代谢综合征(MS)的关系.方法 选择年龄>60岁男性MS患者60例为试验组,非MS者30例为对照组.所有病人均测定腹围、血压、空腹血糖、血脂、胰岛素和SF水平,分析SF与老年男性MS的关系.结果 MS组血清SF水平明显高于对照组,SF水平与腰围(r=0.37, P=0.004) 、收缩压(r=0.31, P=0.016) 、舒张压(r=0.30, P=0.020) 、空腹血糖(r=0.287, P=0.026) 和胰岛素抵抗指数(r=0.381, P=0.004)成正相关.多因素线性回归分析,排除上述因素后,SF与胰岛素抵抗仍独立相关(P=0.001).结论 体内铁储存过多与老年男性MS独立相关,其机制尚需进一步研究.     

雌激素对已接受降压治疗的绝经后高血压患者肾脏损害的影响

目的探讨雌激素替代治疗 (ERT)在降压治疗的基础上对绝经后女性高血压患者是否有进一步的肾脏保护作用。方法 41例绝经后女性高血压患者 ,均已服用降压药物半年以上 ,血压有明显降低。将其随机分为两组 :氢氯噻嗪 +非洛地平 +尼尔雌醇 (ERT组 ,n =2 1 ) ;氢氯噻嗪 +非洛地平 +安慰剂 (对照组 ,n =2 0 ) ,治疗 6个月 ,治疗前后测量尿转铁蛋白 (TRF)和尿视黄醇结合蛋白 (RBP)水平。结果绝经后女性高血压患者尽管已接受降压治疗 ,其尿TRF和RBP仍明显高于正常组 (P <0 .0 1 ) ,用上述药物后两组患者尿TRF和RBP均有进一步降低 (P <0 .0 5) ,其中ERT组较对照组尿TRF下降更为明显 (P <0 .0 1 ) ,而两组患者治疗前后血压无显著变化。结论①绝经后高血压患者接受降压治疗后血压尽管已接近正常 ,但仍存在肾脏损害。②在降压治疗基础上加用雌激素替代治疗有助于进一步减轻或延缓绝经后女性高血压患者的肾脏损害。     

雌激素对血管内皮功能的影响

流行病学资料表明 ,绝经前女性心血管疾病的发生率及病死率低于男性 ,但绝经后快速上升 ,甚至超过男性 ,绝经后妇女应用激素替代疗法能使冠心病的发生率和死亡率降低约 5 0 %[1] 。上述事实提示雌激素具有心血管保护作用。早期的研究发现雌激素替代治疗 (ＨＲＴ)能够改善血脂代谢紊乱 ,但雌激素对血脂代谢的影响仅能解释它的抗动脉粥样硬化作用的2 5 %～ 5 0 %[2 ] 。于是 ,人们的注意力开始转移到雌激素对血管壁 ,尤其是对血管内皮细胞的作用。内皮组织覆盖在整个血管管腔的表面 ,不仅是循环血液和血管平滑肌之间的天然屏障 ,还具有活跃的…     

高血压合并高脂血症对血管早期病变的影响

目的探讨高血压合并高脂血症患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及相关影响因素。方法随机入选高血压合并高脂血症患者和单纯高血压患者各400例。检测肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇等指标,比较两组肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数值的差异,对血脂异常进行临床分型,比较各血脂异常亚型之间肱踝脉搏波传导速度值的差异,并对肱踝脉搏波传导速度相关影响因素进行相关分析。结果高血压合并高脂血症组肱踝脉搏波传导速度值(1674.0±13.0 cm/s)较单纯高血压组(1594.0±11.2 cm/s)显著升高(P<0.001);两组间踝臂指数值差异无统计学意义(P=0.897)。高血压病患者中,高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型血脂异常组肱踝脉搏波传导速度值均显著高于单纯高血压组(P<0.001)。单因素相关分析表明,总胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白均与动脉硬度指标肱踝脉搏波传导速度显著相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,高血压患者中收缩压、年龄、总胆固醇/高密度脂蛋白、体质指数和空腹血糖与反映动脉僵硬度的肱踝脉搏波传导速度关系密切(P<0.05),总胆固醇/高密度脂蛋白(β=0.104,P<0.001),是仅次于收缩压和年龄的影响因素。结论血脂与肱踝脉搏波传导速度相关,高脂血症加速了高血压病患者的动脉硬化,高甘油三酯血症对动脉硬度的影响与高胆固醇血症相当,应引起足够的重视。     

温-冷-温技术在双瓣置换术中对心肌的保护作用

自2001-10～2003-04我们在双瓣膜置换术(DVR)中应用“温-冷-温”技术,观察其对心肌的保护作用,并与单纯冷血高钾跳液进行对照,结果表明“温-冷-温”技术较果较好,报告如下。     

老年高血压妇女炎症相关蛋白表达水平的研究

目的探讨老年高血压妇女控制血压后炎症相关蛋白的表达水平及与健康妇女间的差异.方法采用免疫浊度法、放射免疫分析法、酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定41例已接受降压治疗的老年妇女及24例健康妇女循环中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、E-选择素(E-selectin)等炎症相关蛋白的表达水平.结果老年高血压组妇女CRP、IL-6、sICAM-1、E-selectin水平分别为(1.42±0.30)mg/L,(0.29±0.05)ng/ml,(251.79±30.34)ng/ml,(39.07±6.39)ng/ml较正常对照组上述指标的水平[(1.13±0.19)mg/L,(0.24±0.03)ng/ml,(219.20±22.73)ng/ml,(29.82±5.30)ng/ml]明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论老年高血压妇女积极控制血压后其炎症相关蛋白的表达水平仍存在明显异常,应寻求降压治疗之外的抗炎、抗粘附新途径.     

培哚普利及美托洛尔对中心动脉压的作用

目的比较培哚普利和美托洛尔对轻中度高血压病患者中心动脉压与肱动脉压的影响。方法在冠状动脉造影结束后,分别同步测量145例高血压病或(和)冠心病患者升主动脉根部(直接测量法)和肱动脉(袖带加压法)的血压,其中单药降压治疗二周以上的轻中度高血压病患者分为培哚普利组(4mg/d,62例)、美托洛尔组(25mg/d,39例)。结果升主动脉收缩压高于袖带加压法测量的肱动脉收缩压9.6mmHg(P<0.01),升主动脉舒张压低于袖带加压法肱动脉舒张压2.0mmHg(P<0.01),升主动脉脉压较肱动脉脉压大11.6mmHg(P<0.01)。虽然培哚普利组和美托洛尔组袖带加压法测得的肱动脉压相同,但是培哚普利组的升主动脉收缩压低于美托洛尔组(P<0.05)。结论升主动脉压与袖带加压法测得的肱动脉压差异有非常显著意义。虽然培哚普利和美托洛尔降低肱动脉压效果相似,但培哚普利降低升主动脉收缩压较美托洛尔更显著。     

适合基层医院开展的白内障术式

目的:探讨在基层医院开展小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术的意义。方法:对247例硬核性白内障进行囊外摘出联合人工晶状体植入手术治疗。结果:术后1,7,14d,视力达0.5以上的分别占72.9%,89.9%,98.4%。结论:在基层医院设备简陋的条件下开展小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术具有切口小、恢复快、散光小、术后视力恢复理想、手术时间短的特点,而且经济适用。     

儿童屈光不正性弱视视中枢功能激活的功能磁共振成像研究

目的 采用3.0 T功能磁共振成像（fMRI）技术,评价屈光不正性弱视儿童在规范弱视训练后,脑皮层视觉运动觉功能区的恢复情况。方法 前瞻性研究。初诊屈光不正性弱视患儿9例,组块式设计,弱视治疗1周、2周及4周时复查fMRI。视觉刺激选择对比度接近100%的8 Hz圆环形旋转棋盘格。采用基于Matlab 7.12的SPM8软件包对数据进行离线处理,利用假设驱动法获得每个治疗阶段的矩阵数据,采用配对t检验对治疗前后各组视皮层功能区激活的程度进行比较。结果 弱视训练2周后,双侧枕叶（右侧BA18区Mean t=1.236 1;左侧BA18区Mean t=1.521 1;右侧BA19区Mean t=1.684 5;左侧BA19区Mean t=1.591 7,P<0.005）较1周时激活强度增加;视觉联合区,即V5区（右侧BA37区Mean t=1.201 4;右侧BA21区Mean t=1.145 0,P<0.005）开始激活,至第4周时,激活范围及程度较2周时下降（右侧BA18区Mean t=1.002 4;左侧BA18区Mean t=1.743 1;右侧BA19区Mean t=1.225 3;左侧BA19区Mean t=1.181 3,P<0.005）。结论 大龄儿童屈光不正性弱视功能训练早期,重建视中枢视觉运动觉的功能较困难,且不稳定。     

弓形虫感染的产前诊断和治疗

弓形虫是由刚地弓形虫（Ｔｏｘｏ）感染引起的全球性人兽共患寄生虫病。受感染的孕妇可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎、宫内发育迟缓、新生儿畸形等。目前用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测孕妇及胎儿Ｔｏｘｏ感染较为准确、快速，有利于指导临床用药防止宫内感染、...