ICU患者发生耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的相关因素分析

目的探讨重症监护室患者发生耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的相关因素,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性调查医院2012年7月-2017年6月重症监护室内耐碳青霉烯类褪色沙雷菌肺炎患者47例,分析其发生的相关因素。结果入住ICU时间、有创机械通气时间、应用碳青霉烯类抗菌药物、应用双联抗菌药物、抗菌药物应用≥3联、抗菌药物应用时间≥14d、气管切开、机械通气、纤维支气管镜检查及治疗、有创操作≥3项与耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎有关(P0.05)。Logistic回归分析发现,应用碳青霉烯类抗菌药物、纤维支气管镜检查及治疗、抗菌药物应用≥3联为独立相关因素。结论耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎与多项相关因素相关;合理应用抗菌药物、科学管理侵袭性操作将有利于减少耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的发生。     

重症监护病房患者下呼吸道标本非发酵菌构成及耐药性分析

目的观察综合性重症监护病房（ICU）患者下呼吸道标本非发酵菌的构成及耐药情况,为临床治疗提供科学依据。方法回顾性调查我院2006年11月1日～2008年11月1日期间综合性重症监护病房（ICU）下呼吸道标本中非发酵菌的构成及耐药率。结果共分离革兰氏阴性杆菌466株,其中非发酵菌298株,占63.95%（298/466）;非发酵菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌,其中部分非发酵菌为多重耐药菌（MDR）,甚至为泛耐药菌（PDR）。结论综合性重症监护病房（ICU）下呼吸道标本中非发酵菌的所占比例较大,耐药率高,应定期监测其细菌构成及耐药率,为临床治疗提供指导。     

新活素注射液联合速尿治疗难治性心力衰竭疗效及对心功能血气指标和血清NT-pro BNP PCT水平的影响

目的:探讨难治性心力衰竭采用新活素注射液联合速尿治疗效果及对心功能、血气指标和血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:回顾性收集2018年1月至2021年12月于本院就诊的108例难治性心力衰竭患者的临床资料，根据不同用药方法将患者分入对照组(n=54,速尿治疗)和观察组(n=54,速尿联合新活素注射液治疗),比较两组临床疗效、心功能、血气指标、血清NT-pro BNP、PCT水平。结果:观察组治疗有效率94.44%高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组心搏量、左室射血分数、左室收缩及舒张末期内径治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组血清NT-pro BNP、PCT治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新活素注射液联合速尿治疗难治性心力衰竭效果显著，可有效改善患者心功能及血...