通过激活TRPV1达到快速有效治疗性浅低温方法的探讨

目的:通过二氢辣椒碱(DHC)调控瞬时受体电位阳离子通道香草酸亚型1(TRPV1),探讨达到治疗性浅低温的方法。方法:(1)观察不同剂量DHC(2、3和4 mg/kg)皮下注射对小鼠体温的影响,以20%DMSO溶于生理盐水为对照组,寻求达到目标温度(32~34℃)所需的最佳剂量;(2)清醒CD-1小鼠单次皮下注射最佳剂量DHC后,按1 mg·kg-1·h-1的速度持续输注DHC,观察是否有快速降温及维持治疗性浅低温的最长时间;(3)相同剂量DHC皮下注射于成年(9~10周)和老年(24~27月)小鼠,观察小鼠体温变化。结果:(1)单次注射2mg/kg DHC可在15 min内达到治疗性浅低温;(2)单次注射2 mg/kg DHC后,按1 mg·kg-1·h-1的速度持续输注DHC可快速降温,还可维持治疗性浅低温6 h;(3)DHC介导的低体温在不同年龄模型中均适用。结论:DHC通过激活TRPV1通路可产生治疗性低体温,该方法可达到更强和更久的中心体温降低,在不同年龄模型中均适用。     

常见医学论文统计学问题及释疑(一):定量资料分析中存在的问题

在医学科研论文中,是否选择正确的统计学分析方法是评价论文质量的重要内容之一。统计学分析方法的选择首先要考虑研究的设计类型,然后再看资料是否满足拟采用的统计分析方法的前提条件,从而选择正确的分析方法[1]。对于定量资料而言,常见的研究设计类型有成组设计、配对设计、析因设计、重复测量设计等[2-3]。在判断资料设计类型的基础上,还要检验资料是否满足参数检     

应用变性高效液相色谱法检测幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性北大核心CSCD

目的建立DHPLC快速检测Hp对克拉霉素耐药性的新方法。方法抽提56份经纸片琼脂扩散法鉴定为克拉霉素耐药的Hp菌株DNA及其对应的胃粘膜组织标本DNA,通过PCR技术扩增23SrRNA区187bp基因,运用DHPLC技术对PCR产物进行突变分析,并进行DNA测序。结果 56份克拉霉素耐药的Hp菌株DNA经DHPLC分析,有51份存在异源双链峰,测序证实均存在点突变,5份无异源双链峰,测序证实无点突变,故DHPLC对基因突变耐药菌株的敏感性和特异性为100%,而且56份组织标本DNA检测结果与菌株DNA检测结果一致。结论 DHPLC可应用于Hp对克拉霉素耐药性的快速检测,具有广阔的临床应用前景。     

二甲双胍对镉诱导小鼠急性肝毒性的影响

目的：探讨二甲双胍是否可以缓解镉所诱导的小鼠肝毒性。方法：将雄性野生型(WT)小鼠和肝脏特异性敲除编码PP2A Aα的PPP2R1A基因(HO)小鼠随机各分为4组,包括对照组(0.9%生理盐水)、镉染毒组(1.5 mg/kg CdCl₂)、二甲双胍处理组(100 mg/kg二甲双胍)、镉和二甲双胍联用组(1.5 mg/kg CdCl₂,100 mg/kg二甲双胍)。各组小鼠连续7 d分别腹腔注射上述受试物,采用半自动血生化分析仪检测小鼠外周血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和甘油三酯(TG)浓度;HE及油红O染色观察肝脏组织病理学改变;实时荧光定量PCR(qPCR)检测肝组织中镉相关转运蛋白zip14、dmt1、mrp1、oct2、bsep和zip8的mRNA表达水平。L02人肝细胞分别用CdCl₂染毒和/或二甲双胍处理后,CCK-8试剂盒法检测细胞活力,荧光显微镜下检测Fluo-4 AM的荧光强度评估细胞内钙离子水平。结果：镉染毒时,WT小鼠血浆ALT和AST浓度分别升高了86.40%和3.19%,出现肝细胞...     

颈脊髓压迫症影像与症状相关性分析及其对治疗方案制定的影响

目的通过对颈脊髓压迫症患者的临床观察,选择合适的评价指标,以探讨临床"影症"之间的关系,寻找手术治疗的危险因素。方法以133例符合纳入标准的颈脊髓压迫症患者的临床资料为研究对象,包括一般信息、临床症状、体格状况、影像学资料,整理数据后进行回顾性分析。结果 Nagata分级、MRI T2加权像髓内信号、颈椎管Pavlov值均与颈椎功能障碍指数(NDI)两两成正相关,不同颈椎管Pavlov值患者的NDI差异具有统计学意义(P0.01)。用Logistic回归方程对影响手术治疗的危险因素进行预测,其中MRI T2加权像髓内高信号、颈椎管Pavlov值0.75以及二便异常是手术治疗的危险因素。结论影像学Nagata分级、NDI可用来评估患者颈脊髓压迫症严重程度;MRI T2加权像髓内信号、颈椎管Pavlov值以及二便情况可用来指导治疗方案选择。     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗早期瘢痕妊娠(附21例报道)

目的探讨对早期瘢痕妊娠(CSP)患者行双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2012年8月—2015年6月21例接受双侧子宫动脉化疗栓塞术后并于术后24~48h内接受宫腔镜清宫术的早期CSP患者资料。结果对21例患者双侧子宫动脉化疗栓塞术均操作成功,无严重并发症。栓塞术后清宫过程中出血量0~150ml。术前血HCG值为(41 866.71±26 374.59)U/L,术后3天血HCG值为(3 311.10±3 007.67)U/L。平均住院时间(6.95±1.86)天。术后平均随访时间(18.62±10.05)个月。术后2例月经量减少,1例月经量增多,1例表现为绝经前期改变,1例术后2年怀孕并正常分娩,余16例术后月经情况均无明显改变。结论对早期CSP患者行子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜清宫术安全、可行,可降低术后大出血风险并缩短住院时间。     

主动脉夹层患者的围术期护理

目的对主动脉夹层患者的围术期的护理体会进行总结。方法在保守的治疗时期内对患者进行血压控制、疼痛护理、心理护理和生活指导,防止患者在主动脉夹层急性期发生瘤体破裂情况,在手术治疗后进行严密监测,采取积极有效的治疗和护理措施,减少并发症的发生。结果本次参与研究的54例主动脉夹层患者中,有5例患者在保守治疗期间死亡,手术治疗的31例患者中28例痊愈出院,3例患者死亡。结论 54例主动脉夹层患者进行围术期护理,制定了周密的护理计划和措施,通过对患者血压控制,细致的生活、心理护理,改善动脉夹层患者的预后,减少并发症的发生,降低了患者治疗期间的病死率。     

芪珀生脉颗粒抗乌头碱诱发心律失常作用的研究

[目的]评价芪珀生脉颗粒抗大鼠心律失常作用的整体疗效。[方法]采用尾静脉恒速泵入乌头碱溶液[10μg/m L,0.5 m L/(min·kg)]致大鼠心律失常动物模型,观察心电图的相关指标,观察芪珀生脉颗粒对心律失常的影响。[结果]芪珀生脉颗粒高、中、低剂量组均可明显延迟大鼠室性早搏和室性心动过速出现时间(P0.05或P0.01),其中芪珀生脉颗粒中剂量组和高剂量组还可显著延迟心脏停搏出现时间(P0.05或P0.01)及增加心脏停搏时乌头碱耐受量(P0.01)。[结论]芪珀生脉颗粒具有抗乌头碱致心律失常作用。     

芪珀生脉颗粒对心气虚模型小鼠心肌结构、SOD、MDA及TNF-α的影响

目的探讨芪珀生脉颗粒对心气虚模型小鼠心肌结构、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法昆明种小鼠84只,随机选取14只(雌雄各半)作为正常组,其余为造模组70只。造模组小鼠每天给予强迫负重游泳至力竭,实验全过程控食,第21天起每天灌服大剂量心得安溶液,连续4天,制造小鼠心气虚模型。实验第11天,将造模组随机分为模型组、补心气组及芪珀生脉颗粒大、中、小剂量组,分别灌胃给药。实验第25天取材,透射电镜观察心肌超微结构的变化,心肌匀浆测定SOD、MDA,眼球取血测血清TNF-α。结果透射电镜下可见,与正常组比较,模型组肌原纤维排列紊乱,线粒体堆积,嵴溶解;各给药组心肌结构损伤均有减轻。与正常组相比,模型组心肌SOD活力显著降低,心肌MDA含量显著升高,血清TNF-α含量显著升高,差异均有统计学意义(P0.01);与模型组相比,芪珀生脉颗粒大剂量组心肌SOD活力显著升高,心肌MDA含量显著降低,血清TNF-α含量显著降低(P0.01),差异均有统计学意义(P0.01)。结论芪珀生脉颗粒能显著提高心肌SOD活力,降低心肌MDA含量,减少血清TNF-α含量,提高机体抗自由基损害的能力,抑制炎症因子对细胞的损害,从而达到保护心肌的作用。     

芪珀生脉颗粒对心房纤颤大鼠模型血浆cAMP、cGMP、cAMP/cGMP影响的研究

目的观察芪珀生脉颗粒对房颤大鼠模型cAMP、cGMP、cAMP/cGMP的影响。方法采用乙酰胆碱-氯化钙混合液通过尾静脉给药建立房颤大鼠模型。根据预实验房颤造模死亡情况估计,从90只SD大鼠中随机抽取8只作为正常组,其余大鼠分为模型组、稳心颗粒组、维拉帕米组、芪珀生脉颗粒大剂量组(大剂量组)、芪珀生脉颗粒中剂量组(中剂量组)、芪珀生脉颗粒小剂量组(小剂量组)。治疗4周后,测定各组大鼠血浆cAMP、cGMP,计算cAMP/cGMP并进行统计学分析。结果各组间cAMP水平差异无统计学意义(P0.05);模型组cGMP水平低于除小剂量外的各组(P0.05),其中与正常组、维拉帕米组、大剂量组间差异有统计学意义(P0.01);各组cGMP水平均高于小剂量组(P0.05),其中正常组、维拉帕米组、大剂量组间差异有统计学意义(P0.01);模型组cAMP/cGMP水平高于正常组、维拉帕米组、大剂量组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论芪珀生脉颗粒能够有效升高房颤大鼠cGMP,降低cAMP/cGMP。