骨缺损的治疗研究进展

据统计，我国每年因疾病、创伤、肿瘤等造成的骨缺损病人超过100万，大范围骨缺损的修复目前仍是十分棘手的问题。     

非典型尤文氏瘤误诊骨囊肿1例

胡某，男，23岁，未婚。因左髋部劳累后酸痛于1997年8月入院。局部曾有外伤史。患者1年前无明显诱因出现左大腿上方酸痛，劳累后加重，予消炎、镇痛药可缓解。局部无红肿及流脓，发病后两便正常，睡眠一般，胃纳可。平常素有鼻血及牙出血史(舅舅也有类似情况)，父母及一兄均健。否认有遗传病史。体格检查：营养一般，轻度贫血貌。头、面、颈无     

双侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮

巨大压疮处理棘手,单纯一侧肌皮瓣要么不够覆盖创面,要么供区不能直接缝合而需局部植皮手术,给供区留下受压后易再次发生压疮的危险。笔者对巨大骶尾部压疮采用带臀上动脉的双侧臀大肌肌皮瓣Ⅰ期修复创面,供区不用植皮,疗效满意。现报告如下。     

复方异丙托溴胺在支气管哮喘治疗中的作用

目的:探讨复方异丙托溴铵用于治疗支气哮喘的临床作用。方法:对支气管哮喘患者82例进行回顾性分析,其中40例患者采取氧疗、平喘、解痉、抗感染等常规治疗,42例患者在此基础上加用复方异丙托溴胺超声雾化吸入治疗,观察两组患者的肺功能指标变化情况以及治疗效果。结果:两组患者肺功能指标FEV1.0、FEV1.0/FVC经治疗后均有明显改善,其中治疗组的肺功能改善相较对照组更有优势(P<0.05)。治疗组显效率和总有效率分别为47.6%、97.6%,明显优于对照组(25.0%、85.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方异丙托溴胺治疗支气管哮喘效果明显,起效快,一定程度上改善肺功能,值得推广。     

老年女性骨质疏松症患者骨转换标志物的变化特征

目的了解老年女性骨质疏松症（OP）患者骨转换标志物（BTMs）的变化特点。方法选择100例未曾接受过抗骨质疏松治疗的老年女性OP患者,检测其BTMs,包括I型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、总I型胶原氨基端前肽(P1NP)和N端骨钙素（OC）,再分析其数据分布特点及其相关性,并根据不同CTX水平对100例老年女性OP患者进行分级。结果老年女性OP患者血清CTX、P1NP和OC均呈正态分布（均P＞0.05）,且３者之间均呈高度正相关（均P＜0.01）。在100例老年女性OP患者中,低转换、中低转换、中高转换和高转换的人数分别为6、14、21和59例。结论老年女性OP患者血清CTX、P1NP和OC均呈正态分布,80%的老年女性OP患者应尽早接受抗骨吸收治疗。     

维生素D2注射液对老年女性维生素D缺乏患者血清甲状旁腺激素的影响

目的探讨维生素D2注射液对老年女性维生素D缺乏患者血清甲状旁腺激素（PTH）的影响。方法选取2018年12月在浙江省人民医院住院的老年女性维生素D缺乏患者44例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各22例。试验组患者在坚持晒太阳的基础上,给予维生素D2注射液60万U肌肉注射,1次/月,直至血清25-羟基维生素D[25（OH）D]≥75nmol/L后停用;而对照组仅坚持晒太阳,连续观察12个月。所有患者每月检测血清25（OH）D、PTH、血钙、血磷、血糖、肌酐、ALT水平,并进行统计分析。结果试验组患者血清25（OH）D水平≥75nmol/L用时（11.6±3.1）个月。试验组患者治疗后血清25（OH）D水平明显高于对照组,血清PTH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,但两组患者血钙、血磷、血糖、肌酐和ALT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论维生素D2注射液可有效降低老年女性维生素D缺乏患者的血清PTH水平。     

肺栓塞呼吸内科临床诊治方法分析

目的探讨肺栓塞呼吸内科临床诊治方法及诊治效果。方法回顾性分析我院收治的50例肺栓塞呼吸内科患者的临床资料,并观察临床诊治效果。结果和入院时的心电图检查结果相比,患者出院时的心电图异常的发生率明显较低,二者差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前和治疗后患者临床各项指标均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床对肺栓塞呼吸内科患者实施心电图检查及溶栓联合抗凝治疗总有效率高,效果显著。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄转子间骨折的围手术期策略分析

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨转子间骨折的围手术期管理策略.方法：共收治高龄（年龄70～98岁）股骨转子间骨折125例,均采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果：120例患者得到随访,随访时间9～24个月.术后无切口感染,发生术后并发症22例（18.3%）.髋关节功能优良97例,占80.8%.患肢短缩8例,平均短缩10 mm（7～14 mm）,髋内翻2例,大转子顶点骨化性肌炎3例,大腿近端疼痛5例,螺钉切出1例.结论：股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折,需重视高龄患者围手术期的评估与管理.